骨肉瘤早期有哪些癥狀是許多朋友關(guān)心的問(wèn)題。了解骨肉瘤的癥狀，就意味著掌握一些自我判斷骨肉瘤的方法，有助于患者早發(fā)現(xiàn)早治療，降低骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)，盡可能提高患者生存質(zhì)量。因此，厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)總結(jié)了骨肉瘤的10大前兆以及早期診斷方法等相關(guān)知識(shí)，以便疑似患者的朋友對(duì)病情能夠做出初步預(yù)估和判斷，引起警惕，盡早就醫(yī)。

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一、骨肉瘤的10大前兆

　　(1)臨床上骨肉瘤癥狀常發(fā)生于青少年，下頜骨較少見(jiàn)，上頜骨較多見(jiàn)，并有損傷史。

　　(2)大多數(shù)骨肉瘤患者的癥狀主要表現(xiàn)為局部的疼痛和腫脹，早期為程度較輕的間歇性隱痛，后期逐漸加重，可表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈疼痛，常常難以忍受，尤其是在夜間癥狀加重尤其明顯。

　　(3)惡性程度較大的骨肉瘤腫瘤，其疼痛發(fā)生較早且較劇烈。

　　(4)患處局部常常出現(xiàn)有腫塊，表皮溫度升高、發(fā)紅，甚至有時(shí)可見(jiàn)靜脈怒張，

　　(5)當(dāng)腫塊臨近關(guān)節(jié)時(shí)，還可引起相應(yīng)部位的活動(dòng)功能障礙，如跛行、關(guān)節(jié)屈伸受限等。

　　(6)如果腫瘤侵犯到骨皮質(zhì)，極易導(dǎo)致病理性骨折，引起該部位畸形、異?；顒?dòng)等癥狀。

　　(7)病理性骨折在X線片上顯示為不規(guī)則破壞，由內(nèi)向外擴(kuò)展者為溶骨型。

　　(8)患者全身健康狀況逐漸惡化至衰竭，多數(shù)骨肉瘤患者在一年內(nèi)有肺部轉(zhuǎn)移。

　　(9)骨肉瘤患者常有局部創(chuàng)傷史，前期可能出現(xiàn)骨端近關(guān)節(jié)處腫瘤大，硬度不一，有壓痛。

　　(10)骨肉瘤迅速生長(zhǎng)，破壞牙槽突及頜骨可能會(huì)發(fā)生牙松動(dòng)、移位、面部畸形。

二、骨肉瘤的確診

　　骨肉瘤惡性程度高，侵襲性強(qiáng)，一旦發(fā)生，病情進(jìn)展十分迅速，而且容易早期就發(fā)生轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)。因此，早期發(fā)現(xiàn)可疑癥狀后，及時(shí)前往醫(yī)院，結(jié)合自身癥狀和體征完成相關(guān)輔助檢查，對(duì)于該疾病的早期診斷以及后續(xù)治療和預(yù)后極其重要。常見(jiàn)的輔助檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及最終確診的組織病理學(xué)檢查。

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　大部分骨肉瘤患者的血清堿性磷酸酶(AKP)、乳酸脫氫酶(LDH)一般都要高于其正常值，其中 LDH 升高提示患者預(yù)后不佳，AKP 值的升高不僅可以輔助診斷骨肉瘤，而且對(duì)于經(jīng)治療后的骨肉瘤患者，監(jiān)測(cè) AKP 還可以評(píng)價(jià)其療效及腫瘤的復(fù)發(fā)情況。

2、X 線平片

　　根據(jù) X 線的表現(xiàn)，大致可以把骨肉瘤分為三種類型：成骨型、溶骨型以及混合型。(1)成骨型：主要表現(xiàn)是大片致密影的骨質(zhì)增生和硬化，骨破壞少見(jiàn)。(2)溶骨型：主要表現(xiàn)是蟲(chóng)蝕狀或斑片樣的骨質(zhì)破壞，當(dāng)骨質(zhì)破壞范圍較大時(shí)易導(dǎo)致病理性骨折。(3)混合型：此型臨床上最多見(jiàn)，可同時(shí)表現(xiàn)為骨質(zhì)的增生、硬化及破壞。特別是頻繁出現(xiàn)不明原因骨頭疼痛的患者，常規(guī)拍攝 X 線平片進(jìn)行排查十分重要，臨床上對(duì)大多數(shù)骨肉瘤患者的漏診或是誤診與未及時(shí)行 X 片檢查關(guān)系極為密切。

3.計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

　　CT與 X 線類似，但CT對(duì)于腫瘤骨的發(fā)現(xiàn)更加敏感，并且能夠更好的顯示出腫瘤組織在髓腔內(nèi)的生長(zhǎng)及蔓延范圍、與周?chē)噜徑Y(jié)構(gòu)的解剖學(xué)關(guān)系，是否有侵犯相鄰的血管或神經(jīng)。由于骨肉瘤患者常常在早期出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，建議同時(shí)行胸部 CT 檢查進(jìn)一步明確有無(wú)肺轉(zhuǎn)移性病灶。

4. 磁共振成像(MRI)

　　磁共振成像不僅可以清晰的顯示出病灶組織和其周邊正常軟組織的位置關(guān)系，包括神經(jīng)、血管、肌肉等，還可以清楚的顯示腫瘤病灶在髓腔或是關(guān)節(jié)腔的生長(zhǎng)、蔓延，有無(wú)跳躍灶及微小的轉(zhuǎn)移病灶。有助于更好的確定手術(shù)邊界以及為施行保肢手術(shù)的可行性提供參考，對(duì)于手術(shù)方案的選擇極具指導(dǎo)意義。

5.組織病理學(xué)檢查

　　組織活檢是目前診斷骨肉瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，特別是影像學(xué)表現(xiàn)不能支持良性結(jié)果的診斷，此時(shí)行組織病理學(xué)檢查顯得尤為重要。組織活檢有如下優(yōu)勢(shì)：(1)可直觀分析和觀察病灶組織;(2)更加準(zhǔn)確的了解其病變發(fā)展的動(dòng)向及進(jìn)程;(3)有助于了解機(jī)體抗病的能力。

　　以上就是厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)對(duì)骨肉瘤的10大前兆和診斷方法的總結(jié)，其實(shí)有以上癥狀也無(wú)需擔(dān)心，做到規(guī)范和及時(shí)就醫(yī)，有利于骨肉瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療。目前，骨肉瘤的治療手段主要包括保肢手術(shù)、新輔助化療、個(gè)體化治療和瘤段骨滅活回植術(shù)等。這些治療方法不僅可以保留患者的肢體，而且可使患者五年及以上生存率提高到80%。厚樸方舟與國(guó)際骨肉瘤權(quán)威專家有深入合作關(guān)系，可以撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

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