結(jié)直腸癌曾經(jīng)被認(rèn)為是老年人的疾病。但是近年來(lái)結(jié)直腸癌發(fā)病人群呈現(xiàn)出越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。根據(jù)2015年《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的一項(xiàng)研究預(yù)測(cè)，到2030年，20歲至34歲人群的結(jié)腸癌發(fā)病率將增加90%，35歲至49歲人群的結(jié)腸癌發(fā)病率將增加約28%。接下來(lái)本文將為大家全面介紹年輕結(jié)直腸癌的發(fā)病原因、癥狀，如何降低結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容。

為什么越來(lái)越多的年輕人患上結(jié)直腸癌?

針對(duì)這一問(wèn)題，Dana-Farber / Brigham婦女癌癥中心胃腸腫瘤中心的腫瘤學(xué)家Marios Giannakis博士解釋說(shuō)，這種發(fā)展不被認(rèn)為是人類DNA發(fā)生變化的結(jié)果，因?yàn)槿祟惢蚪M的進(jìn)化并不那么快。研究人員正在探索許多其他的可能性，包括與生活習(xí)慣的改變、肥胖、微生物群或新的環(huán)境暴露(我們每天接觸的化學(xué)物質(zhì)和化合物)的潛在聯(lián)系。

不健康的飲食習(xí)慣、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良的生活習(xí)慣被認(rèn)為是導(dǎo)致越來(lái)越多年輕人罹患結(jié)直腸癌的重要因素。

年輕人和老年人的結(jié)直腸癌癥狀一樣嗎?

無(wú)論是老年人還是年輕人，結(jié)直腸癌通常具有相同的癥狀。在年輕患者中，由于腫瘤通常起源于結(jié)腸的遠(yuǎn)端和直腸，因此這些患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘，便血或大便稀薄的癥狀。

結(jié)直腸癌的常見(jiàn)癥狀：

結(jié)腸癌和直腸癌的癥狀各不相同，這取決于多種因素，例如腫瘤的大小和位置。許多人，特別是那些患有息肉或早期結(jié)直腸癌的人，可能沒(méi)有任何癥狀，這使得疾病很難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

但是有一些比較典型的癥狀，一旦出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)幾天或逐漸惡化的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。(注意：以下的部分癥狀可能有很多原因，并且通常是非癌性疾病導(dǎo)致的，需要注意區(qū)分。)

● 排便習(xí)慣的改變，主要體現(xiàn)為排便次數(shù)增多或便秘，有時(shí)甚至表現(xiàn)為便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，同時(shí)還伴有肛門下墜和肛門不適感。

● 糞便中有血(鮮紅色或非常暗)。便血是腸癌早期比較明顯癥狀，一般量不多。

● 腹瀉，便秘或感覺(jué)腸道不能完全排空。

● 大便變得細(xì)條或大便形狀發(fā)生改變

● 經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，腹脹，或痙攣。

● 不明原因的體重下降

● 疲勞、嘔吐、貧血

通常，早發(fā)性結(jié)直腸癌容易被誤診或忽視。許多患者認(rèn)為自己年輕就對(duì)出現(xiàn)的不適癥狀毫不在意。其實(shí)患者應(yīng)該比任何人都更了解自己的身體，如果感覺(jué)到不適，務(wù)必要及時(shí)就醫(yī)，并與醫(yī)生充分交流溝通。

如何才能降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)?

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，避免肥胖

戒煙，限制酒精，加工肉類和動(dòng)物脂肪的攝入

增加粗纖維和維生素的攝入，多吃水果，蔬菜和全谷物

定期體檢，尤其是腸鏡檢查

腸鏡檢查很重要!

《柳葉刀》曾發(fā)表研究稱，一次腸鏡篩查可以使腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降低超過(guò)三分之一。(詳情：《柳葉刀：一次腸鏡可保17年平安，這22類人盡快去做檢查!》)

美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)建議50至75歲的成年人定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。但是，一些組織(例如美國(guó)癌癥協(xié)會(huì))建議，應(yīng)從45歲開(kāi)始篩查，這是因?yàn)槟贻p人結(jié)直腸癌發(fā)病率上升。這也是為什么當(dāng)出現(xiàn)任何相關(guān)癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)的重要原因。

腸鏡篩查可以發(fā)現(xiàn)腸壁上的小息肉，如果不進(jìn)行治療，息肉可能發(fā)生癌變，而在腸鏡檢查期間發(fā)現(xiàn)并切除息肉可以避免它發(fā)展為癌癥。

年齡會(huì)影響結(jié)直腸癌治療方法的選擇嗎?

通?；颊叩哪挲g和整體健康狀況將成為決定優(yōu)質(zhì)治療方案的因素。對(duì)于年輕結(jié)直腸患者來(lái)說(shuō)，如果具有手術(shù)指征，進(jìn)行根治性手術(shù)是提升預(yù)后、改善生活質(zhì)量的理想途徑。手術(shù)效果好的話，患者可以長(zhǎng)期生存。如果選擇化療將不得不持續(xù)用藥，并且藥物不會(huì)長(zhǎng)久有效。

年輕的結(jié)直腸癌患者應(yīng)該注意些什么?

年輕的結(jié)直腸癌患者在治療過(guò)程中，還需要面對(duì)有關(guān)生育、性健康和心理支持等方面的問(wèn)題。對(duì)于所有癌癥患者來(lái)說(shuō)，了解自己并不孤單，并與有類似診斷的其他患者進(jìn)行交流也很重要。鼓勵(lì)患者多和人接觸，生活上爭(zhēng)取自理，逐漸走出患者的角色，努力恢復(fù)正常生活。飲食多樣化也有助于患者情緒好轉(zhuǎn)，加速恢復(fù)。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，例如瑜伽，同樣有利于身體病愈。

Dana Farber/Brigham婦女癌癥中心早發(fā)性結(jié)直腸癌中心

Dana Farber/Brigham婦女癌癥中心(DF / BWCC)的早發(fā)性結(jié)直腸癌中心是美國(guó)較早專注于治療年輕結(jié)直腸癌患者的中心之一。

為了了解更多有關(guān)早發(fā)性結(jié)直腸癌的原因，以及如何才能更有效地治療，該中心的醫(yī)學(xué)家們正在進(jìn)行多種努力。研究人員正在研究該疾病獨(dú)特的基因組，分子和免疫特征，以更深入地了解可能增高罹患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)的因素。這項(xiàng)研究還旨在確定預(yù)防和治療該疾病的新的有效干預(yù)措施。

丹娜法伯癌癥研究所，圖源：丹娜法伯官網(wǎng)

DF / BWCC正在進(jìn)行的研究工作包括：

GI 靶向程序，該程序可繪制出早發(fā)性結(jié)直腸癌中的突變。通過(guò)識(shí)別突變，腫瘤學(xué)家可以向患者介紹個(gè)性化的、有針對(duì)性的靶向治療方法。

活體生物庫(kù)：從患者志愿者那里收集腫瘤組織和其他標(biāo)本以用于臨床試驗(yàn)，以幫助確定較有希望的新治療方法。

癌癥的實(shí)驗(yàn)室模型：創(chuàng)建實(shí)驗(yàn)室模型來(lái)模擬人類腫瘤，并研究新治療方法對(duì)癌細(xì)胞，免疫系統(tǒng)和微生物組的有效性。

微生物組研究：微生物組是萬(wàn)億種微生物的集合，在腸道中較為普遍。研究人員正在研究健康的微生物組與結(jié)直腸癌相關(guān)的微生物組之間的差異，以及微生物組如何影響治效果果和毒性。通過(guò)這些研究，他們希望發(fā)現(xiàn)微生物組如何在腫瘤的發(fā)展和隨后的治療中發(fā)揮作用。

篩查和早期檢測(cè)研究：正在進(jìn)行的工作包括引入非侵入性檢測(cè)，以更好地識(shí)別罹患結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)較高且可以從早期疾病篩查中受益的個(gè)體。

還有許多臨床試驗(yàn)可用于早發(fā)性結(jié)直腸癌的患者。想了解更多有關(guān)可用試驗(yàn)的信息，可以與厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)聯(lián)系獲取更多結(jié)直腸癌臨床試驗(yàn)的新進(jìn)展，并評(píng)估自己是否適合參加臨床試驗(yàn)。

Marios Giannakis教授簡(jiǎn)介：

Marios Giannakis教授是是丹娜法伯癌癥研究所腫瘤學(xué)家和臨床調(diào)查委員會(huì)委員。此外，他還兼任丹法伯癌癥研究中心、麻理工和哈佛大學(xué) Broad研究所的臨床腫瘤研究工作，以了解結(jié)直腸形成的分子機(jī)制，研發(fā)針對(duì)胃腸道癌癥的新型靶向和免疫治療方法。

結(jié)直腸癌年輕化正在越來(lái)越普遍，如何得到有效的治療并保證治療后的生活質(zhì)量對(duì)年輕結(jié)直腸癌患者非常重要。Marios Giannakis教授在結(jié)直腸癌治療方法擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)，曾經(jīng)接收過(guò)多位來(lái)自中國(guó)的結(jié)直腸癌患者，并為他們提供了先進(jìn)全面的治療。想要預(yù)約Giannakis教授的遠(yuǎn)程會(huì)診或者赴美就醫(yī)的患者朋友，可撥打熱線400-086-8008或在線聯(lián)系我們。

參考來(lái)源：

[1] Colon Cancer in Young Adults: What You Need to Know， https://blog.dana-farber.org/insight/2020/09/colon-cancer-in-young-adults-what-you-need-to-know/?utm_source=Dana-Farber Insight

[2] Atkin W, Wooldrage K, Parkin DM, et al. Long term effects of once-only flexible sigmoidoscopy screening after 17 years of follow-up: the UK Flexible Sigmoidoscopy Screening randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10076):1299-1311. doi:10.1016/S0140-6736(17)30396-3

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