在日本，食管胃交界處上下兩厘米范圍內(nèi)的部分被定義為食管胃交界，腫瘤中心點(diǎn)位于此范圍內(nèi)的癌癥被稱為食管胃交界癌，即我們常常聽(tīng)說(shuō)的賁門(mén)癌。食管胃交界癌的治療方法目前主要包括手術(shù)、化療、放療、免疫治療方法和靶向治療，其中手術(shù)可以達(dá)到完全切除腫瘤的目的。接下來(lái)小編就來(lái)為大家介紹一下，日本手術(shù)治療食管胃交界癌的一些信息。

圖源：日本食道學(xué)會(huì)

日本食管胃交界癌外科手術(shù)治療

日本治療食管胃交界癌的手術(shù)方式，是以胃癌治療為基準(zhǔn)的賁門(mén)側(cè)胃切除術(shù)(+下部食道切除)或者胃全切除術(shù)(+下部食道切除)，以食道癌為基準(zhǔn)的食道切除·胃上部切除。對(duì)于鱗狀細(xì)胞癌，應(yīng)選擇食管全切術(shù)，但是對(duì)于腺癌，由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀態(tài)不同，手術(shù)程序可能會(huì)改變，可能不進(jìn)行胸部手術(shù)，可以選擇切除下部分食道和胃的方法(賁門(mén)側(cè)胃切除術(shù))或胃全切除術(shù)。

關(guān)于胃的切除范圍(胃是否應(yīng)該全部摘除)，目前為止，沒(méi)有明確的介紹規(guī)定?！妒彻馨?shí)踐指南》(2017年版)第四版指出：“我們強(qiáng)烈建議不要在食管胃交界處癌手術(shù)期間進(jìn)行全胃切除術(shù)，并在食管胃交界癌手術(shù)中進(jìn)行下縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。”食道切除后，通過(guò)手術(shù)(重建)為胃和腸提供新的食物通道。

術(shù)后并發(fā)癥：

(1)縫合失?。喝绻中g(shù)時(shí)消化道縫合不成功，食物和消化液可能會(huì)從關(guān)節(jié)漏出，引起發(fā)炎，疼痛和發(fā)燒。

(2)肺炎：術(shù)后患者由于疼痛而沒(méi)有很好的排痰而導(dǎo)致肺炎。因此術(shù)后有意識(shí)地咳痰很重要。

(3)聲音嘶?。盒g(shù)后，喉返神經(jīng)功能可能下降，聲音可能會(huì)消失。在大多數(shù)情況下，神經(jīng)功能在大約3到6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。

(4)胸腔積液：淋巴液等一些組織液在胸腔內(nèi)部堆積。

以上就是有關(guān)日本食管胃交界癌手術(shù)治療的全部?jī)?nèi)容了。手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括心肺功能、肝腎功能以及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估。外科醫(yī)生將根據(jù)患者的病情、腫瘤位置和分期以及患者既往病史，決定手術(shù)方案，以盡量做到腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)的完全切除。

參考文獻(xiàn)：
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https://www.esophagus.jp/public/cancer/abdomen_surgical_treatment.html
2. Surgical treatment strategy for esophagogastric junction cancers based on the tumor diameter
https://bmcsurg.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12893-019-0614-5
3. 日本臨床學(xué)會(huì) http://ringe.jp/civic/shokudougan/shokudougan_08.html

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