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腎癌轉(zhuǎn)移治療:PD-1抑制劑治療腎癌轉(zhuǎn)移的效果怎么樣
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2020-07-02 作者:厚樸方舟
腎癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移就已經(jīng)發(fā)展到了晚期,此時患者已經(jīng)失去手術(shù)根除腫瘤的機會,主要治療方法是免疫治療和靶向治療。免疫治療主要指的是免疫抑制劑治療腎癌,本文就來為大家介紹一下PD-1抑制劑治療腎癌轉(zhuǎn)移的效果如何。
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PD-1抑制劑治療腎癌轉(zhuǎn)移的效果怎么樣?
目前可用與腎癌轉(zhuǎn)移治療的PD-1免疫檢查點抑制劑主要有派姆單抗(KEYTRUDA,K藥)、納武單抗(OPDIVO,O藥)兩種。2015年美國FDA批準納武單抗用于晚期腎細胞癌的二線治療,并被各大指南推薦用于晚期腎癌接受靶向治療后進展的選擇。從此腎癌免疫治療的領(lǐng)域受到了更多的關(guān)注。
一線單藥治療腎癌轉(zhuǎn)移的效果
有關(guān)PD-1免疫抑制劑單藥治療腎癌轉(zhuǎn)移患者的臨床研究數(shù)據(jù)顯示,PD-1抑制劑單藥一線療效并不優(yōu)于抗血管靶向藥物,因此不推薦作為晚期腎癌的一線治療選擇。
免疫聯(lián)合治療腎癌轉(zhuǎn)移的效果
1. 雙免疫聯(lián)合治療腎癌
Checkmate-214研究中O藥聯(lián)合IPI單抗(ipilimumab)對比舒尼替尼一線治療,經(jīng)過至少17.5個月的隨訪,在中高?;颊咧?,O藥+IPI單抗組對比舒尼替尼的18個月總生存率提高了15%(75% vs 60%,p<0.001),但在低?;颊咧胁]有觀察到生存獲益。2019年ASCO-GU更新了隨訪30個月的結(jié)果,中高危患者仍有顯著的生存獲益。
NCCN指南和EAU指南均將雙免疫聯(lián)合方案推薦為IMDC中高?;颊叩囊痪€治療方案。
對于中高?;颊?,O藥聯(lián)合Ipilimumab優(yōu)于舒尼替尼;對于低危人群,靶向藥物更有優(yōu)勢。
2. 免疫聯(lián)合靶向治療腎癌
目前已公布三項PD1/PD-L1聯(lián)合TKI用于RCC一線治療的大型Ⅲ期臨床研究,Immotion-151、JAVELIN Renal 101和KEYNOTE-426研究,都獲得了突破性結(jié)果。對于中高危人群,免疫聯(lián)合治療要優(yōu)于單獨的靶向治療;對于低危人群,免疫與靶向的聯(lián)合相對于靶向治療還是存在優(yōu)勢的。
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美國在腎癌免疫治療領(lǐng)域一直處于世界前列。有關(guān)腎癌免疫治療的相關(guān)臨床試驗也多在美國率先開展,因此對于眾多尋求更優(yōu)治療方法的腎癌患者來說,前往美國參與新治療方法或新藥的臨床試驗是個不錯的選擇。以美國麻省總醫(yī)院為例,僅去年就有超過3300人參加了麻省總醫(yī)院癌癥中心的臨床試驗。其中也包括麻省總醫(yī)院針對腎癌患者開展的多項靶向治療和免疫治療臨床研究。
美國麻省總醫(yī)院癌癥中心開展的腎癌治療項目中,擁有一支在罕見,遺傳和晚期腎癌的治療方面經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊,擅長透明細胞腎細胞癌、乳頭狀腎細胞癌、肉瘤樣腎細胞癌、罕見形式的腎細胞癌、腎盂移行細胞癌、威爾姆斯瘤等多種腎癌的治療,同時還為患有遺傳性或罕見腎癌的患者提供醫(yī)療服務(wù)。
有關(guān)“PD-1抑制劑治療腎癌轉(zhuǎn)移的效果怎么樣”的內(nèi)容就為大家介紹到這里,希望能為大家提供一些參考。腎癌即使發(fā)生轉(zhuǎn)移,經(jīng)過積極規(guī)范的治療,也是可以實現(xiàn)長期生存的。厚樸方舟與美國麻省總醫(yī)院攜手合作,為國內(nèi)患者提供麻省總醫(yī)院的咨詢預(yù)約、一站式美國看病服務(wù),一對一醫(yī)療陪同翻譯,全程陪同,幫助患者解決出國看病的難點問題。
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