國外腎癌生存率如何?日本腎癌的平均5年生存率為81.6%，Ⅰ期為94.9%，Ⅱ期為87.9%，Ⅲ期為76.5%，Ⅳ期為18.7%;中國腎癌平均5年生存率為69.8%。美國腎癌的平均5年生存率為77%，早期為93%，中期為72%，晚期為15%?？梢娙毡?a href="http://qekelqr.cn/treat/cancer/sa/" target="_blank">腎癌治療極具優(yōu)勢，本篇將對日本腎癌治療方法進(jìn)行介紹。

　　相關(guān)閱讀：厚樸案例丨腎癌患者赴日行達(dá)芬奇手術(shù)切除部分腎臟，術(shù)后生存率95%以上

圖源：創(chuàng)客貼

一、日本腎癌手術(shù)治療

　　外科手術(shù)是腎癌治療的主要選擇。對于局限性和局部進(jìn)展性腎細(xì)胞癌患者，外科手術(shù)是優(yōu)選的、可以使患者獲得臨床根治的治療手段。

　　需要注意的是，手術(shù)類型的選擇，還需要根據(jù)腎癌處于的階段(分期)和腎臟腫瘤的大小來具體判斷，不能一概而論。

　　1999年由日本研究人員開展的一項(xiàng)腹腔鏡手術(shù)或開放手術(shù)治療局部小(直徑小于 5 厘米)腎細(xì)胞癌的研究表明，腹腔鏡手術(shù)治療患者的平均失血量少于開放腎切除術(shù)患者(255 vs 512 mL)，腹腔鏡患者的5年無病生存率為95.5%。

　　日本以手術(shù)精細(xì)聞名，日本東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬足立醫(yī)療中心泌尿科的近藤恒德教授是日本權(quán)威的泌尿外科腫瘤專家，也是日本腎癌治療的領(lǐng)頭者。在泌尿外科，尤其是腎癌手術(shù)方面，經(jīng)他診治過的患者遠(yuǎn)超其他醫(yī)生，是日本腎癌手術(shù)例數(shù)一位的醫(yī)生。

二、日本腎癌放射治療

　　由于腎癌對放療不敏感，因此傳統(tǒng)的放療的效果不佳。但是近年來已有研究證實(shí)，放射治療作為可切除腎癌患者的術(shù)后輔助治療及不可切除腎癌患者的局部治療手段具有重要意義。目前常用于腎癌的放療手段包括調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT) 、術(shù)中放射治療及質(zhì)子重離子治療

　　2020年日本初次發(fā)布了針對質(zhì)子治療腎癌的回顧性研究。研究納入了 2001 年至 2016 年間在6 個(gè)日本質(zhì)子治療機(jī)構(gòu)接受治療的 22名原發(fā)性腎細(xì)胞患者，結(jié)果顯示，在總照射劑量為 60-79.6 Gy時(shí)，質(zhì)子治療腎細(xì)胞癌的效果顯著，3 年總生存率達(dá)到95%，疾病特異性生存率(排除因腎癌外的疾病導(dǎo)致的死亡)為100%?；谠撗芯浚芯咳藛T認(rèn)為，對于不能手術(shù)的腎細(xì)胞癌患者，質(zhì)子治療可作為替代方案。

　　2022年由日本QST醫(yī)院參與開展的一項(xiàng)研究針對重離子治療泌尿系統(tǒng)癌癥的效果和安全性進(jìn)行了回顧性分析。研究結(jié)果顯示，在中位隨訪時(shí)間為57個(gè)月時(shí)，重離子治療腎細(xì)胞癌的5年局部控制率為100%，總生存率為74%，且未觀察到癌癥復(fù)發(fā)病例。

　　但是，質(zhì)子重離子治療腎癌的適應(yīng)癥要求較嚴(yán)格，能否采用質(zhì)子重離子治療還需要由專業(yè)權(quán)威的醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估病情后才能確定。

三、日本藥物腎癌藥物

　　由于腎癌通常對化療反應(yīng)不佳，因此化療不是腎癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

　　分子靶向藥物治療是近年新興的一種治療手段，因其具有高度選擇性地殺死腫瘤細(xì)胞而不殺傷或僅很少損傷正常細(xì)胞的特點(diǎn)，安全性和耐受性較好、毒副作用相對較小。免疫檢查點(diǎn)抑制劑可阻斷免疫抑制通路，恢復(fù)體內(nèi)免疫細(xì)胞對癌細(xì)胞的殺傷力，阻斷腫瘤抗原性逃逸，因此，以PD-1/PD-L1單抗為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑在多種腫瘤治療中都大有用武之地。

　　截止到2022年，美國FDA已經(jīng)批準(zhǔn)11款分子靶向治療藥物用于腎癌的治療、批準(zhǔn)4款免疫檢查點(diǎn)抑制劑用于晚期腎癌的治療

　　總而言之，隨著治療方案的不斷增多，腎癌治療的效果也在穩(wěn)步提升。目前，日本憑借穩(wěn)居世界前列的醫(yī)療水平、更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果以及嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的治療過程，使腎癌的生存率不斷提升，成為了腎癌患者海外就醫(yī)的優(yōu)選。截止到目前，厚樸方舟已經(jīng)幫助無數(shù)腎癌患者預(yù)約日本、美國專家，制定了個(gè)體化治療方案，實(shí)現(xiàn)生存期的顯著延長。

　　厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的佼佼者，與日本、美國多家權(quán)威癌癥治療醫(yī)院均有著深入的合作關(guān)系，可以為腎癌患者預(yù)約國際權(quán)威專家診治，量身定制治療方案。如果希望了解更多腎癌治療內(nèi)容，或有意向?qū)で竽I癌專家診治的，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

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[3]Survival Rates for Kidney Cancer | American Cancer Society

[4]Laparoscopic radical nephrectomy for renal cell carcinoma: a five-year experience. - Abstract - Europe PMC

[5]Proton Therapy for Primary Renal Cell Carcinoma: The First Nationwide Retrospective Study in Japan - PMC

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