國外腎癌生存率如何?日本腎癌的平均5年生存率為81.6%，Ⅰ期為94.9%，Ⅱ期為87.9%，Ⅲ期為76.5%，Ⅳ期為18.7%;中國腎癌平均5年生存率為69.8%。美國腎癌的平均5年生存率為77%，早期為93%，中期為72%，晚期為15%?？梢娙毡?a href="http://qekelqr.cn/treat/cancer/sa/" target="_blank">腎癌治療極具優(yōu)勢，本篇將對日本腎癌治療方法進行介紹。

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圖源：創(chuàng)客貼

一、日本腎癌手術(shù)治療

　　外科手術(shù)是腎癌治療的主要選擇。對于局限性和局部進展性腎細胞癌患者，外科手術(shù)是優(yōu)選的、可以使患者獲得臨床根治的治療手段。

　　需要注意的是，手術(shù)類型的選擇，還需要根據(jù)腎癌處于的階段(分期)和腎臟腫瘤的大小來具體判斷，不能一概而論。

　　1999年由日本研究人員開展的一項腹腔鏡手術(shù)或開放手術(shù)治療局部小(直徑小于 5 厘米)腎細胞癌的研究表明，腹腔鏡手術(shù)治療患者的平均失血量少于開放腎切除術(shù)患者(255 vs 512 mL)，腹腔鏡患者的5年無病生存率為95.5%。

　　日本以手術(shù)精細聞名，日本東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬足立醫(yī)療中心泌尿科的近藤恒德教授是日本權(quán)威的泌尿外科腫瘤專家，也是日本腎癌治療的領(lǐng)頭者。在泌尿外科，尤其是腎癌手術(shù)方面，經(jīng)他診治過的患者遠超其他醫(yī)生，是日本腎癌手術(shù)例數(shù)一位的醫(yī)生。

二、日本腎癌放射治療

　　由于腎癌對放療不敏感，因此傳統(tǒng)的放療的效果不佳。但是近年來已有研究證實，放射治療作為可切除腎癌患者的術(shù)后輔助治療及不可切除腎癌患者的局部治療手段具有重要意義。目前常用于腎癌的放療手段包括調(diào)強放射治療(IMRT) 、術(shù)中放射治療及質(zhì)子重離子治療

　　2020年日本初次發(fā)布了針對質(zhì)子治療腎癌的回顧性研究。研究納入了 2001 年至 2016 年間在6 個日本質(zhì)子治療機構(gòu)接受治療的 22名原發(fā)性腎細胞患者，結(jié)果顯示，在總照射劑量為 60-79.6 Gy時，質(zhì)子治療腎細胞癌的效果顯著，3 年總生存率達到95%，疾病特異性生存率(排除因腎癌外的疾病導(dǎo)致的死亡)為100%?；谠撗芯浚芯咳藛T認為，對于不能手術(shù)的腎細胞癌患者，質(zhì)子治療可作為替代方案。

　　2022年由日本QST醫(yī)院參與開展的一項研究針對重離子治療泌尿系統(tǒng)癌癥的效果和安全性進行了回顧性分析。研究結(jié)果顯示，在中位隨訪時間為57個月時，重離子治療腎細胞癌的5年局部控制率為100%，總生存率為74%，且未觀察到癌癥復(fù)發(fā)病例。

　　但是，質(zhì)子重離子治療腎癌的適應(yīng)癥要求較嚴格，能否采用質(zhì)子重離子治療還需要由專業(yè)權(quán)威的醫(yī)生詳細評估病情后才能確定。

三、日本藥物腎癌藥物

　　由于腎癌通常對化療反應(yīng)不佳，因此化療不是腎癌的標準治療方案。

　　分子靶向藥物治療是近年新興的一種治療手段，因其具有高度選擇性地殺死腫瘤細胞而不殺傷或僅很少損傷正常細胞的特點，安全性和耐受性較好、毒副作用相對較小。免疫檢查點抑制劑可阻斷免疫抑制通路，恢復(fù)體內(nèi)免疫細胞對癌細胞的殺傷力，阻斷腫瘤抗原性逃逸，因此，以PD-1/PD-L1單抗為代表的免疫檢查點抑制劑在多種腫瘤治療中都大有用武之地。

　　截止到2022年，美國FDA已經(jīng)批準11款分子靶向治療藥物用于腎癌的治療、批準4款免疫檢查點抑制劑用于晚期腎癌的治療

　　總而言之，隨著治療方案的不斷增多，腎癌治療的效果也在穩(wěn)步提升。目前，日本憑借穩(wěn)居世界前列的醫(yī)療水平、更加準確的診斷結(jié)果以及嚴謹規(guī)范的治療過程，使腎癌的生存率不斷提升，成為了腎癌患者海外就醫(yī)的優(yōu)選。截止到目前，厚樸方舟已經(jīng)幫助無數(shù)腎癌患者預(yù)約日本、美國專家，制定了個體化治療方案，實現(xiàn)生存期的顯著延長。

　　厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的佼佼者，與日本、美國多家權(quán)威癌癥治療醫(yī)院均有著深入的合作關(guān)系，可以為腎癌患者預(yù)約國際權(quán)威專家診治，量身定制治療方案。如果希望了解更多腎癌治療內(nèi)容，或有意向?qū)で竽I癌專家診治的，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

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[3]Survival Rates for Kidney Cancer | American Cancer Society

[4]Laparoscopic radical nephrectomy for renal cell carcinoma: a five-year experience. - Abstract - Europe PMC

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[6]Ishikawa H, Hiroshima Y, Kanematsu N, Inaniwa T, Shirai T, Imai R, Suzuki H, Akakura K, Wakatsuki M, Ichikawa T, Tsuji H. Carbon-ion radiotherapy for urological cancers. Int J Urol. 2022 Oct;29(10):1109-1119.

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