神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種兒童多見(jiàn)的惡性腫瘤，主要治療方法是手術(shù)、放療、化療、免疫治療等等，其中化療對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療的效果較好，尤其是對(duì)于高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤是重要的治療方案。今天小編在查看了2019年版《兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤診療規(guī)范》后，為大家整理了神經(jīng)母細(xì)胞瘤的化療方案，一起來(lái)了解一下吧!

神經(jīng)母細(xì)胞瘤可見(jiàn)于腎上腺和從頸部到骨盆的椎旁神經(jīng)組織(圖源：www.cancer.gov)

低、中危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案

低、中危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤的化療方案主要為CBVP和CADO，具體藥物見(jiàn)以下：

①CBVP方案：卡鉑靜脈滴注，第1～3天;依托泊苷靜脈滴注，第1～3天;

②CADO方案：長(zhǎng)春新堿靜脈推注，第1天、第15天;阿霉素靜脈滴注6小時(shí)，第1～2天;環(huán)磷酰胺靜脈滴注1小時(shí)，第1～2天;美司鈉靜脈滴注CTX0、4、8小時(shí)，第1～2天;

注，上述方案實(shí)施期間需要進(jìn)行水化、堿化

未行腫瘤切除的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者，術(shù)前化療2～3療程，可行手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)殘留病灶情況酌情給予2～3療程化療。已經(jīng)于病初行腫瘤完全切除的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者，低危組給予2～4療程，中危組給予4～6 療程化療。

注：中低危組的小嬰兒(年齡≤6個(gè)月)化療劑量酌情成為總劑量的50%～75%。

高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案

高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤的化療方案主要為CAV和CVP方案，具體藥物見(jiàn)下：

①CAV 方案：長(zhǎng)春新堿靜脈滴注半小時(shí)，第1天;阿霉素靜脈滴注12小時(shí)，第1～2天;環(huán)磷酰胺靜脈滴注6小時(shí)，第1～2天;美司鈉靜脈滴注CTX 0、3、6、9小時(shí)，第1~2天;

注：上述方案實(shí)施期間需要進(jìn)行水化、堿化

②CVP 方案：順鉑 靜脈滴注，第1～4天;依托泊苷靜脈滴注，第1～3天;

注：上述方案實(shí)施期間需要進(jìn)行水化、鎂化。順鉑前給予甘露醇靜脈滴注。

注：高危組體重小于12公斤患兒，化療劑量減為總劑量的66%~75%。

高危組化療順序如下：CAV-CAV-CVP-CAV-CVP-CAV-CVP。病初未行手術(shù)切除患者，可于化療3～4療程后，腫瘤標(biāo)記物下降，骨髓轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)移灶局限的情況下，行手術(shù)切除瘤灶;有條件醫(yī)院可酌情應(yīng)用含拓?fù)涮婵档幕煼桨浮?/p>

另外，高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者可接受自體外周血造血干細(xì)胞移植，其本質(zhì)是鞏固化療，以進(jìn)一步清除殘留病灶，提高生存率。準(zhǔn)備行移植的患者，可于腫瘤切除術(shù)后，腫瘤標(biāo)記物陰性，外周血MRD陰性，轉(zhuǎn)移灶控制良好，完成第5療程的CVP化療后行自體外周血干細(xì)胞采集術(shù)。并于完成7療程的強(qiáng)化療后行自體外周血造血干細(xì)胞移植。

除此之外，高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者也可以通過(guò)13-順式維甲酸維持治療：13-順式維甲酸是一種強(qiáng)分化誘導(dǎo)劑，具有控制細(xì)胞分化、增殖和凋亡的能力，它可以誘導(dǎo)神經(jīng)母細(xì)胞瘤分化，達(dá)到治療腫瘤作用。

以上就是小編為大家整理的神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案了，實(shí)際應(yīng)如何治療還需要根據(jù)患者的病情判斷，因此對(duì)于患者而言，選擇權(quán)威的醫(yī)院，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生十分關(guān)鍵。厚樸方舟與日本、美國(guó)、英國(guó)100多家世界權(quán)威醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，可以為神經(jīng)母細(xì)胞患兒選擇合適的醫(yī)院就診，解決患兒的就醫(yī)難題。

參考來(lái)源：神經(jīng)母細(xì)胞瘤診療規(guī)范

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