神經(jīng)母細胞瘤是一種罕見的惡性腫瘤，常發(fā)生于嬰幼兒，主要治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、干細胞移植等等，其中外科手術(shù)是治療神經(jīng)母細胞瘤的主要方法。本篇文章將為大家介紹一下神經(jīng)母細胞瘤手術(shù)治療，包括治療的效果和主要的方法，一起來看看吧!

手術(shù)治療神經(jīng)母細胞瘤的效果

手術(shù)是治療神經(jīng)母細胞瘤1期和2期的主要方法，3期、4期患者通常先化療，當轉(zhuǎn)移病灶消失后嘗試手術(shù)切除。1 期患兒完整切除原發(fā)腫瘤后無需進一步治療，即可達到良好的預后。

厚樸方舟自制圖

2期患兒神經(jīng)母細胞瘤完整切除腫瘤后，如組織結(jié)構(gòu)良好、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、NSE和鐵蛋白正常，N-myc基因拷貝數(shù)<10和DNA異倍體的病例，可以不進行其他治療。其他情況下，應(yīng)在手術(shù)切除后進行常規(guī)化療，必要時還需要進行局部放療。

3 期神經(jīng)母細胞瘤患兒手術(shù)后應(yīng)進行放療和術(shù)后化療，如果腫瘤未被完全切除，術(shù)后化療3-6個月后仍有腫瘤殘留或腫瘤標記物高于正?；蛄馨徒Y(jié)增大，則應(yīng)進行第二次手術(shù)治療，術(shù)后化療。如果患兒體內(nèi)的腫瘤較大無法手術(shù)，則應(yīng)在手術(shù)前進行化療，再通過外科手術(shù)切除。

已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的4期神經(jīng)母細胞瘤患兒需要在化療后，等待原發(fā)腫瘤縮小，轉(zhuǎn)移病灶消失后再繼續(xù)手術(shù)。

神經(jīng)母細胞瘤手術(shù)方法

手術(shù)治療方式包括開腹/胸手術(shù)、達芬奇機器人手術(shù)、腹/胸腔鏡手術(shù)和開放+達芬奇機器人聯(lián)合手術(shù)，其中達芬奇機器人手術(shù)是近年來新興的手術(shù)治療方式，達芬奇機器人手術(shù)是指主刀醫(yī)生坐在控制臺中，位于手術(shù)室無菌區(qū)之外，使用雙手及腳踏板來控制器械和一個三維高清內(nèi)窺鏡來進行的手術(shù)。

新一代的達芬奇機器人手術(shù)操作系統(tǒng)，具備高清、放大的三維操作視野、手臂無抖動、鏡頭固定、活動范圍廣、器械移動度大等優(yōu)點，主刀醫(yī)師坐在控制臺前就能完成手術(shù)全程，減少醫(yī)生的疲勞感，降低了人為錯誤概率，更大程度保證了手術(shù)的安全性。

根據(jù)日本機器人外科學會的數(shù)據(jù)顯示，在亞洲大約有700多臺達芬奇手術(shù)機器人，其中一半以上在日本的醫(yī)院里使用。目前國內(nèi)能夠應(yīng)用達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)開展神經(jīng)母細胞瘤切除的醫(yī)院僅有少數(shù)幾家。而早在2000年，美國權(quán)威部門就認可了達芬奇手術(shù)系統(tǒng)在泌尿外科上的應(yīng)用，同年3月日本也開始使用達芬奇外科手術(shù)。而2015年，日本國內(nèi)醫(yī)院使用達芬奇手術(shù)機器進行的胸外科手術(shù)就已經(jīng)高達13228起。

圖源：日本機器人外科學會

因此對于希望可以通過達芬奇手術(shù)來減輕神經(jīng)母細胞瘤患兒負擔，提高預后效果的家屬而言，去日本治療是一個理想的選擇。

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