神經母細胞瘤是一種罕見的惡性腫瘤，常發(fā)生于嬰幼兒，主要治療方法包括手術治療、化療、放療、免疫治療、干細胞移植等等，其中外科手術是治療神經母細胞瘤的主要方法。本篇文章將為大家介紹一下神經母細胞瘤手術治療，包括治療的效果和主要的方法，一起來看看吧!

手術治療神經母細胞瘤的效果

手術是治療神經母細胞瘤1期和2期的主要方法，3期、4期患者通常先化療，當轉移病灶消失后嘗試手術切除。1 期患兒完整切除原發(fā)腫瘤后無需進一步治療，即可達到良好的預后。

厚樸方舟自制圖

2期患兒神經母細胞瘤完整切除腫瘤后，如組織結構良好、無淋巴結轉移、NSE和鐵蛋白正常，N-myc基因拷貝數<10和DNA異倍體的病例，可以不進行其他治療。其他情況下，應在手術切除后進行常規(guī)化療，必要時還需要進行局部放療。

3 期神經母細胞瘤患兒手術后應進行放療和術后化療，如果腫瘤未被完全切除，術后化療3-6個月后仍有腫瘤殘留或腫瘤標記物高于正常或淋巴結增大，則應進行第二次手術治療，術后化療。如果患兒體內的腫瘤較大無法手術，則應在手術前進行化療，再通過外科手術切除。

已經出現轉移的4期神經母細胞瘤患兒需要在化療后，等待原發(fā)腫瘤縮小，轉移病灶消失后再繼續(xù)手術。

神經母細胞瘤手術方法

手術治療方式包括開腹/胸手術、達芬奇機器人手術、腹/胸腔鏡手術和開放+達芬奇機器人聯合手術，其中達芬奇機器人手術是近年來新興的手術治療方式，達芬奇機器人手術是指主刀醫(yī)生坐在控制臺中，位于手術室無菌區(qū)之外，使用雙手及腳踏板來控制器械和一個三維高清內窺鏡來進行的手術。

新一代的達芬奇機器人手術操作系統，具備高清、放大的三維操作視野、手臂無抖動、鏡頭固定、活動范圍廣、器械移動度大等優(yōu)點，主刀醫(yī)師坐在控制臺前就能完成手術全程，減少醫(yī)生的疲勞感，降低了人為錯誤概率，更大程度保證了手術的安全性。

根據日本機器人外科學會的數據顯示，在亞洲大約有700多臺達芬奇手術機器人，其中一半以上在日本的醫(yī)院里使用。目前國內能夠應用達芬奇機器人手術系統開展神經母細胞瘤切除的醫(yī)院僅有少數幾家。而早在2000年，美國權威部門就認可了達芬奇手術系統在泌尿外科上的應用，同年3月日本也開始使用達芬奇外科手術。而2015年，日本國內醫(yī)院使用達芬奇手術機器進行的胸外科手術就已經高達13228起。

圖源：日本機器人外科學會

因此對于希望可以通過達芬奇手術來減輕神經母細胞瘤患兒負擔，提高預后效果的家屬而言，去日本治療是一個理想的選擇。

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