近日國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊Lancet子刊發(fā)表的一項(xiàng)研究為晚期胰腺癌提供了新的治療選擇。研究結(jié)果顯示，PARP抑制劑尼拉帕利(niraparib)與免疫檢查點(diǎn)抑制劑伊匹木單抗(Yervoy)的組合方案相比尼拉帕利聯(lián)合納武利尤單抗(Nivolumab)可以獲得更好的生存率。

▲圖源：healthnews24seven

　　該研究對(duì)接受鉑類(lèi)治療至少16周后癌癥未進(jìn)展的91例晚期胰腺癌患者進(jìn)行尼拉帕利聯(lián)合抗PD-1(納武利尤單抗)或抗CTLA-4(伊匹木單抗)治療。

　　研究結(jié)果顯示，中位隨訪(fǎng)時(shí)間為23個(gè)月時(shí)，尼拉帕利聯(lián)合伊匹木單抗組的6個(gè)月無(wú)進(jìn)展生存率為59.6%，而尼拉帕利聯(lián)合納武利尤單抗組僅為20.6%，無(wú)進(jìn)展生存率提高一倍以上。

　　▲圖源：參考來(lái)源[1]

一、免疫聯(lián)合治療將成為胰腺癌治療的新方向

　　雖然目前獲批用于治療胰腺癌的藥物僅有一種——Keytruda，但是越來(lái)越多的研究已經(jīng)證實(shí)免疫治療在晚期胰腺癌中的重要性。

　　2017年5月，Keytruda(可瑞達(dá)，通用名:pembrolizumab，帕博利珠單抗)獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)，成為第1個(gè)基于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高(MSI-H)/錯(cuò)配修復(fù)缺陷(dMMR)生物標(biāo)志物的抗癌藥物，用于治療MSI-H或dMMR實(shí)體瘤(包括胰腺癌)患者，無(wú)論腫瘤類(lèi)型如何。2020年，美國(guó)FDA再次擴(kuò)大適應(yīng)癥，批準(zhǔn)Keytruda應(yīng)用于高腫瘤突變負(fù)荷的癌癥患者(包括胰腺癌)[2]。

　　今年4月發(fā)表在《 Journal of Clinical Oncology 》的一項(xiàng)研究評(píng)估了納武利尤單抗(Nivolumab)加或不加伊匹木單抗(Yervoy)聯(lián)合立體定向放療(SBRT)對(duì)難治性轉(zhuǎn)移性胰腺癌(mPC)患者的臨床效果。

　　研究結(jié)果顯示，接受納武利尤單抗(Nivolumab)聯(lián)合立體定向放療(SBRT)的難治性胰腺癌患者臨床獲益率(CBR)為17.1%，而接受納武利尤單抗(Nivolumab)、伊匹木單抗(Yervoy)聯(lián)合立體定向放療(SBRT)治療的難治性胰腺癌患者臨床獲益率(CBR)為37.2%，成倍增長(zhǎng)。

　　▲圖源：參考來(lái)源[3]

　　該研究證實(shí)了免疫聯(lián)合治療在難治性胰腺癌中起到了重要作用，雙免疫藥物聯(lián)合放療有望成為難治性胰腺癌的重要選擇。

　　而近日柳葉刀子刊披露的靶向聯(lián)合免疫治療在晚期胰腺癌中的出色表現(xiàn)，有望成為胰腺癌治療的另一重要選擇，讓更多胰腺癌患者受益。

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參考來(lái)源：

[1]Niraparib plus nivolumab or niraparib plus ipilimumab in patients with platinum-sensitive advanced pancreatic cancer: a randomised, phase 1b/2 trial - The Lancet Oncology

[2]Keytruda Use Expanded for Pancreatic Cancer Patients

[3]Chen IM, Johansen JS, Theile S, Hjaltelin JX, Novitski SI, Brunak S, Hasselby JP, Willemoe GL, Lorentzen T, Madsen K, Jensen BV, Wilken EE, Geertsen P, Behrens C, Nolsoe C, Hermann KL, Svane IM, Nielsen D. Randomized Phase II Study of Nivolumab With or Without Ipilimumab Combined With Stereotactic Body Radiotherapy for Refractory Metastatic Pancreatic Cancer (CheckPAC). J Clin Oncol. 2022 Apr 27:JCO2102511. doi: 10.1200/JCO.21.02511. Epub ahead of print. PMID: 35476508.

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