心臟瓣膜病是由于心臟瓣膜狹窄或關閉不全導致的心臟疾病。它是成年人中僅次于心絞痛和心肌梗塞的第二大常見心臟病，常見的包括風濕性心臟瓣膜病，退行性變心臟瓣膜病，先天性心臟瓣膜病，感染性心臟瓣膜炎。心臟瓣膜病的發(fā)病率會隨著年齡增長而增高。如何治療心臟瓣膜病是很多患者關心的問題。接下來本文將為大家介紹一下心臟瓣膜病的幾種治療方法。

圖源：日本胸外科學會

心臟瓣膜病的治療方法

心臟瓣膜病的治療方式主要分為藥物治療、介入治療和外科手術治療三種。

1. 藥物治療

藥物治療心臟瓣膜病主要目的是緩解和控制疾病引起的癥狀以及并發(fā)癥。常用與心臟瓣膜病的治療藥物包括：ACE抑制劑和ARB,抗心律失常藥物，抗生素，抗凝劑，Beta阻滯劑，利尿劑以及血管擴張類藥物等。

2. 介入治療

介入治療目前主要為經導管主動脈瓣置入術(TAVI)、經導管二尖瓣修復術(TMVR)。TAVI通過導管技術將人工瓣膜送至主動脈瓣區(qū)打開，從而完成人工瓣膜置入，恢復瓣膜功能。介入手術治療無需開胸，因而創(chuàng)傷小、術后恢復快。主動脈瓣狹窄嚴重、高齡、，或因其他疾病的風險等而無法接受外科手術治療的患者，可使用經導管主動脈瓣置入術(TAVI)。

3. 開胸手術與微創(chuàng)手術(MICS)

通過外科手術修復或置換心臟瓣膜，是心瓣膜病的根治性方法。在可能的情況下，心臟瓣膜修復優(yōu)于心臟瓣膜置換。瓣膜修復保留了心肌的力量和功能。瓣膜修復的人在手術后感染心內膜炎的風險也較低。對于心臟瓣膜病患者，需要考慮心臟功能和狀態(tài)，來決定進行手術的時機。

開胸手術可以直接達到根治目的，但外科手術的缺點是創(chuàng)傷大，術后恢復較慢，手術并發(fā)癥多，許多年紀太大、合并臟器功能不全的病人不能耐受手術，錯失治療機會。對于這部分患者可以考慮進行“微創(chuàng)心臟外科手術(MICS)”通過在肋骨之間做一個小切口而不切割骨頭而進行的小傷口手術。此外，還可以選擇達芬奇機器人輔助心臟手術。

達芬奇機器人手術是一種新型的手術治療方式，發(fā)展勢頭十分強勁，是治療心臟瓣膜病的理想選擇。相比胸腔鏡手術治療心臟瓣膜病，達芬奇機器人手術的操作更準確，并發(fā)癥更少，患者手術后的負擔更小，術后恢復的更快。

達芬奇機器人手術，圖源：日本順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院

日本順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院是心臟病微創(chuàng)手術領域的權威，該院致力于通過微創(chuàng)手術減少心臟病患者的負擔，可通過左切口小切口開胸手術進行MICS手術、經導管主動脈瓣植入術(TAVI)和微創(chuàng)心臟支架手術，其中該院的微創(chuàng)心臟支架手術數(shù)量不僅居日本一位，還吸引了眾多海外患者前往該院就醫(yī)。順天堂醫(yī)院是日本冠狀動脈搭橋手術的先驅，早在2012年，78歲高齡的日本天皇明仁就接受了順天堂醫(yī)院心臟外科專家天野篤教授主刀的心臟不停跳冠狀動脈搭橋術，預后非常好。

心臟瓣膜病治療方法的選擇取決于具體的疾病類型、嚴重程度、并發(fā)癥情況等因素。心臟瓣膜病的治療目的在于保護心臟瓣膜免受進一步的損傷，減輕疾病癥狀，修復或者置換心臟瓣膜。想要了解更多心臟瓣膜病治療方法，或有意向去日本治療的患者，可以在線咨詢醫(yī)學顧問。

參考來源：

[1] https://medicalnote.jp/contents/200731-001-ER

[2] http://www.jpats.org/modules/general/index.php?content_id=11

[3] https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options

[4] https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-valve-disease#4-9

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