很多心臟瓣膜病患者在聽聞自己的心臟瓣膜需要更換之后，都會(huì)有這樣的疑問：換了瓣膜后能活多久，能治療好自己的心臟瓣膜病嗎?帶著這個(gè)問題，我們來一起了解一下心臟瓣膜置換術(shù)，以及患者術(shù)后的長(zhǎng)期生存問題。

圖源：攝圖網(wǎng)

心臟瓣膜置換術(shù)

心臟瓣膜置換術(shù)適用于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病。心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換病變瓣膜的手術(shù)，簡(jiǎn)稱換瓣。

生物瓣由由牛心臟和豬心臟瓣膜等活組織制成，具有良好的血流動(dòng)力學(xué)特性;血栓發(fā)生率低，不必終身抗凝，但其壽命問題至今未獲得滿意解決，多數(shù)患者面臨二次手術(shù)。

機(jī)械瓣大多由如鈦或冰晶石碳等材料制成，具有較高的耐力和持久性等特性，臨床應(yīng)用廣泛，但機(jī)械瓣的難題是患者必須終身抗凝且潛在易發(fā)血栓栓塞和出血的可能，給患者的工作、生活帶來諸多不變。故出院后患者是否能做好自我管理，對(duì)提升生活質(zhì)量以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥有著重要的意義。

心臟瓣膜置換后能活多久，可以治療好嗎

一項(xiàng)針對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者生存的研究中發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)后，早期死亡率(手術(shù)后30天內(nèi)死亡)在主動(dòng)脈瓣置換后為5.9%，在二尖瓣置換后為10.4%，在主動(dòng)脈和二尖瓣聯(lián)合置換后為10.6%。相對(duì)生存率(不包括早期死亡)在主動(dòng)脈術(shù)后10年為84%，在二尖瓣術(shù)后為68.5%，在主動(dòng)脈瓣和二尖瓣置換后均為80.9%。

在另外一項(xiàng)大型研究中，心臟瓣膜置換術(shù)后患者的生存率取決于所涉及的心臟瓣膜病類型。數(shù)據(jù)顯示，不同類型心臟瓣膜病術(shù)后5年、10年生存率分別為：主動(dòng)脈瓣置換術(shù)94%，84%;二尖瓣置換術(shù)64%，37%;肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)96%，93%;三尖瓣置換術(shù)79%，49%。

從以上的數(shù)據(jù)可以看出，心臟瓣膜置換手術(shù)后大部分患者可以長(zhǎng)期生存。

心臟瓣膜置換術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)?

●手術(shù)中或手術(shù)后出血或血管損傷

●可能導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)或肺部疾病的血塊

●手術(shù)切口處的感染

●新瓣膜感染導(dǎo)致心內(nèi)膜炎

●肺炎、胰腺炎等

●呼吸問題

●心律失常，有可能需要起搏器

新植入的人工瓣膜無法正常工作

心臟瓣膜置換術(shù)，圖源：日本榊原紀(jì)念病院

有關(guān)心臟瓣膜置換術(shù)后患者的能活多久，能否治療好的問題就介紹到這里。雖然進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，手術(shù)技術(shù) 和安全性也在不斷提升。建議患者就醫(yī)時(shí)選擇權(quán)威的心臟?？漆t(yī)院進(jìn)行手術(shù)。日本榊原紀(jì)念病院是亞洲知名的心臟?？漆t(yī)院，在治療心臟瓣膜病等心血管疾病方面經(jīng)驗(yàn)豐富。該院使用MICS心臟手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換，保證了效果的同時(shí)，極大的減輕了患者的身體負(fù)擔(dān)。厚樸方舟與榊原紀(jì)念病院有著長(zhǎng)期合作，可以幫助國(guó)內(nèi)心臟瓣膜病患者一站式出國(guó)看病。想要了解更多日本心臟瓣膜病治療方案、費(fèi)用等信息，歡迎在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問。

參考來源

[1] https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options/options-and-considerations-for-heart-valve-surgery#:~:text=Valve%20disease%20is%20not%20a%20condition%20that%20should,years%20and%20only%2020%20percent%20after%20five%20years.

[2] St?hle E, Kvidal P, Nystr?m SO, Bergstr?m R. Long-term relative survival after primary heart valve replacement. Eur J Cardiothorac Surg. 1997 Jan;11(1):81-91. doi: 10.1016/s1010-7940(96)01025-1. PMID: 9030794

[3] https://www.medicinenet.com/survival_rate_of_heart_valve_replacement_surgery/article.htm.

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