隨著我國老齡化社會的發(fā)展，心臟瓣膜病變發(fā)病率不斷增加。瓣膜的損傷會導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，影響血流正常的流向和流速，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、眩暈或者暈厥，甚至死亡，嚴(yán)重威脅人們的身體健康。目前心臟瓣膜病的外科治療方法，主要包括瓣膜置換術(shù)和瓣膜修復(fù)手術(shù)。這兩種手術(shù)方案有哪些區(qū)別，分別適用于哪些患者呢？

▲圖源：創(chuàng)客貼

心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)

　　心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)是一種通過外科手術(shù)技術(shù)，對瓣膜進(jìn)行修理的手術(shù)方式。

心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)的優(yōu)勢在于：

　　保留自體組織：瓣膜修復(fù)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是能夠保留患者的自體組織，減少了對自身器官的損傷，從而降低了手術(shù)后的恢復(fù)時間。干擾小：由于瓣膜修復(fù)手術(shù)是在原來瓣膜疾病的基礎(chǔ)之上進(jìn)行修理，因此對身體的干擾相對較小，術(shù)后不需要長期抗凝治療。

　　雖然瓣膜修復(fù)手術(shù)對身體的損傷小，特別適合老年人、妊娠期女性等身體機(jī)能下降或處于特殊時期，難以承受大型手術(shù)的人群。但瓣膜修復(fù)手術(shù)并不適合所有患者，且效果可能并不持久。如，對于一些病情較嚴(yán)重的患者，即使是修復(fù)手術(shù)完成，也有很高的主動脈瓣膜狹窄的發(fā)生率。

心臟瓣膜置換手術(shù)

　　心臟瓣膜置換手術(shù)是一種將原來的瓣膜完整切掉，然后換入人工的或生物瓣或機(jī)械瓣的手術(shù)方式。

心臟瓣膜置換手術(shù)的優(yōu)勢包括：

　　一次性解決原有的瓣膜疾病問題：通過一次性置換瓣膜，能夠解決原有的瓣膜疾病問題，避免了多次手術(shù)的風(fēng)險和痛苦。對心臟血流影響小：相較于修復(fù)手術(shù)，置換手術(shù)對心臟內(nèi)的血流影響較小，有助于保持心臟的正常功能。對于一些嚴(yán)重的瓣膜疾病患者，置換手術(shù)可以更有效的改善心臟功能。

但是，心臟瓣膜置換手術(shù)也存在也存在一些缺點(diǎn)：

　　需要長期抗凝治療：由于是人工或生物瓣膜，患者需要在術(shù)后長期服用抗凝藥物，以防止血栓形成。這給患者的日常生活帶來了一定的不便。可能需要二次手術(shù)：如果置換的人工或生物瓣膜出現(xiàn)問題或感染，可能需要進(jìn)行二次手術(shù)。這不僅增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能對患者的身體造成更大的損傷。

　　生物瓣膜壽命有限：生物瓣膜雖然能夠模擬人體瓣膜的功能，但其使用壽命相對較短，可能需要再次置換。

目前心臟瓣膜置換手術(shù)選擇的心臟瓣膜有“ 機(jī)械瓣”和“ 生物瓣”兩種：

　　機(jī)械瓣是由碳材料、金屬及人造織物制造的，可半持久使用，原則上可以使用40-50年。由于機(jī)械瓣是金屬材料，所以患者更容易長血栓，因此在換瓣后需要終身服用抗血栓藥物。且每個月需要檢查一次血液，醫(yī)生根據(jù)血檢報告，觀察抗血栓藥物的血中濃度，調(diào)整抗血栓藥計量。

　　生物瓣是用其他動物的心包或主動脈瓣加上一些人工支架和織物制成的。生物瓣的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后只需要抗凝半年即可，患者不需要長期抗凝治療，生活質(zhì)量有所提高。但生物瓣膜的使用壽命較短，一般來說目前生物瓣的使用壽命在15-20 年左右。

▲圖源：benmakusho.jp

　　總而言之，心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)和置換手術(shù)各有優(yōu)劣，具體的手術(shù)方式需要由專業(yè)權(quán)威、經(jīng)驗豐富的專家根據(jù)患者的病情來綜合考慮。

　　日本榊原紀(jì)念病院是亞洲治療心血管疾病名列前茅的醫(yī)院，在心血管、胸部大動脈瘤等領(lǐng)域在日本乃至亞洲排名一位，也是世界上為數(shù)不多的能進(jìn)行非體外循環(huán)下心臟不停跳冠狀動脈搭橋術(shù)(OPCABG)的醫(yī)院。

　　在心臟瓣膜修復(fù)和置換手術(shù)領(lǐng)域，日本榊原紀(jì)念病院擁有日本數(shù)一數(shù)二的治療數(shù)量和臨床治療經(jīng)驗，無論是心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)、開胸瓣膜置換手術(shù)、3D內(nèi)視鏡輔助下微創(chuàng)心臟手術(shù)（3D-MICS）、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)還是經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置入術(shù)（TAVI）都可以輕松應(yīng)對。

▲圖源：榊原紀(jì)念病院

　　目前，日本榊原紀(jì)念病院已經(jīng)開放接受國際患者的遠(yuǎn)程會診和赴日就醫(yī)需求，對于不幸罹患心臟瓣膜疾病需要治療的患者，也可以通過厚樸方舟尋求日本榊原紀(jì)念病院專家的意見，確定后續(xù)治療方案。對于希望赴日就醫(yī)的患者，厚樸方舟可以幫助     患者預(yù)約日本榊原紀(jì)念病院，并提供一站式出國看病服務(wù)，滿足患者的就醫(yī)需求。

參考來源：

[1]心臓血管外科　成人 - 榊原記念病院

https://www.hp.heart.or.jp/department/shinzoukekkangeka_seijin/

https://www.hp.heart.or.jp/tavi

[2]心臓弁膜癥の治療方法とは ～MICSやカテーテル治療、ロボット支援下手術(shù)について解説～ - 心臓血管外科醫(yī) 下川智樹 榊原記念病院?帝京大學(xué)附屬病院

https://www.hp.heart.or.jp/doctor-shimokawa/77/

[3]人工弁(生體弁?機(jī)械弁)の選択 | 心臓弁膜癥の治療方法 : 手術(shù)治療（カテーテル治療(TAVI治療)?外科的治療） | 心臓弁膜癥サイト

https://www.benmakusho.jp/cure/surgical_2.html

[4]梅斯醫(yī)學(xué)、梅奧診所、醫(yī)藥衛(wèi)生網(wǎng)

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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