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日本看?。喝毡尽段赴┲委熤改稀分械?個(gè)臨床問題

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2018-12-24  作者:厚樸方舟  

在日本,胃癌屬于高發(fā)的惡性腫瘤,發(fā)病率高,但是日本的胃癌5年生存率很高,達(dá)到了80%,日本胃癌生存率高,一方面是防癌體檢做的好,胃癌多數(shù)在早期發(fā)現(xiàn),另一方面,日本在胃癌治療上,也做的非常的好,我們來看一看,日本《胃癌治療指南》中的7個(gè)臨床問題。

 

問題1:胃癌腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí),不作為胃切除術(shù)的適應(yīng)證嗎?

 

原文回答:

 

少數(shù)局限于Ⅰa2、b1的淋巴結(jié)腫大,不存在其他非病愈因素時(shí),可行包含擴(kuò)大清掃術(shù)的綜合治療。

 

(Ⅰa2:腹腔干上緣至左腎靜脈下緣之間腹主動(dòng)脈周圍脈淋巴結(jié);Ⅰb1:左腎靜脈下緣至腸系膜下動(dòng)脈上緣之間腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié))

 

問題2:胃癌肝轉(zhuǎn)移的治療原則是什么?

 

原文回答:

 

肝轉(zhuǎn)移灶的個(gè)數(shù)少,不存在其他非病愈因素時(shí),可采用包含外科切除的綜合治療。

問題3:腹腔內(nèi)沖洗細(xì)胞學(xué)診斷陽(yáng)性(CY1)胃癌的治療原則是什么?對(duì)原發(fā)灶能切除的CY1病例介紹哪種化療方案?

 

原文回答:

 

對(duì)于不存在其他非病愈因素的病例,可以采用包括標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)的綜合治療。原發(fā)灶已被切除時(shí),介紹S1單獨(dú)治療方法。

 

問題4:胃癌術(shù)后輔助化療中或化療后早期(6個(gè)月以內(nèi))復(fù)發(fā),介紹哪種化療方案?

 

原文回答:

 

尚無確定方案,但6個(gè)月以內(nèi)復(fù)發(fā)的病例行二次治療時(shí),多選擇非s1單藥治療方案。

 

問題5:因嚴(yán)重腹膜轉(zhuǎn)移不能經(jīng)口進(jìn)食或伴有大量腹水病例,介紹哪種治療方法?

 

原文回答:依全身狀態(tài)慎重決定化療的適應(yīng)證,盡可能選擇毒性小的5-FU和紫杉醇。

 

問題6:對(duì)高齡不能切除或胃癌復(fù)發(fā)患者介紹哪種化療方案?

 

原文回答:對(duì)全身狀態(tài)良好者介紹替吉奧+順鉑治療方法,但要充分注意毒性副反應(yīng)。也可根據(jù)情況選用替吉奧單藥治療。

 

問題7:HER2陽(yáng)性胃癌患者的二次化療介紹哪種化療方案?

 

原文回答:

 

介紹紫杉醇烷類抗癌藥或伊立替康。未用過曲妥珠單抗的患者,二次化療的方案應(yīng)用紫杉醇(每周一次)聯(lián)合曲妥珠單抗可能有效。

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