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疫情下漸凍癥患者不要怕!美國(guó)麻省總醫(yī)院超全就醫(yī)攻略來(lái)了
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2020-04-22 作者:厚樸方舟
在新冠肺炎疫情不斷蔓延肆虐下,美國(guó)已進(jìn)入“國(guó)家緊急狀態(tài)”,疾病預(yù)防、治療、照料等體系均面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。
在特殊時(shí)期,作為被世界衛(wèi)生組織列入五大絕癥之一,與癌癥和艾滋病齊名的漸凍癥(肌萎縮側(cè)索硬化,簡(jiǎn)稱ALS)因其罕見(jiàn)性和特殊性,漸凍癥患者成為抵御新冠肺炎的弱勢(shì)群體,他們的生命和健康受到了極大的威脅和挑戰(zhàn),他們也格外容易產(chǎn)生恐慌和焦慮情緒。
針對(duì)這些ALS患者的特殊性,美國(guó)麻省總醫(yī)院Healey-ALS中心針對(duì)新冠肺炎疫情期間對(duì)ALS照護(hù)和臨床試驗(yàn)的注意事項(xiàng)進(jìn)行了專業(yè)的解答,希望患者和家屬采取合理的防護(hù)措施,能夠安然度過(guò)這個(gè)特殊階段。
新冠疫情期間,ALS患者有哪些特別的注意事項(xiàng)?
ALS患者通常存在呼吸肌無(wú)力,難以排痰的情況,這會(huì)使身體更難以抵抗肺部感染,因此對(duì)于ALS患者及其家人采取嚴(yán)密的防護(hù)措施是非常重要的,尤其是注意接觸患者前后需要洗手。如果您還有其他具體的問(wèn)題,建議通過(guò)遠(yuǎn)程咨詢麻省總醫(yī)院ALS小組。
另外,ALS患者全天需要照護(hù),包括家庭保健人員、個(gè)人護(hù)理人員、家庭醫(yī)生/護(hù)士、物理治療師、朋友和家人等支持團(tuán)體,一定要注意手部衛(wèi)生,并經(jīng)常擦拭高接觸性表面(門把手,桌面,馬桶座等)。
如果要來(lái)預(yù)約麻省總醫(yī)院Healey-ALS中心進(jìn)行診療,該怎么做?
由于ALS患者是抵御新冠肺炎的弱勢(shì)人群,麻省總醫(yī)院目前主要通過(guò)在線視頻、電話或書(shū)面評(píng)估進(jìn)行溝通咨詢。
患者可以按照要求提交資料后,聯(lián)系麻省總醫(yī)院Healey-ALS中心,通過(guò)初步評(píng)估,以便醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行下一步指導(dǎo)。
如果患者需要進(jìn)行面對(duì)面預(yù)約,麻省總醫(yī)院Healey-ALS中心會(huì)根據(jù)具體情況,提前通知患者的聯(lián)系人,并可能根據(jù)具體情況,在患者就診前,提前安排工作人員進(jìn)行聯(lián)系,更新病歷,并進(jìn)行感冒或流感樣癥狀、旅行史和新冠肺炎暴露的預(yù)篩查,并使用此信息提供適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施指導(dǎo)。
新患者可以在麻省總醫(yī)院Healey-ALS中心多學(xué)科診所接受評(píng)估嗎?
我們將繼續(xù)與新患者建立聯(lián)系,并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。在當(dāng)前情況下,根據(jù)法規(guī)規(guī)定,我們針對(duì)國(guó)際患者的所有新評(píng)估都是通過(guò)遠(yuǎn)程咨詢的方式進(jìn)行。
患者或家屬可以聯(lián)系厚樸方舟,以幫助計(jì)劃初次咨詢。
醫(yī)院會(huì)不斷重新評(píng)估,希望在形勢(shì)變化時(shí),可以及時(shí)通知患者進(jìn)行面對(duì)面就診。
ALS患者需要放置營(yíng)養(yǎng)管嗎?
關(guān)于是否需要,以及何時(shí)放置營(yíng)養(yǎng)管,需要進(jìn)行綜合評(píng)估。如果醫(yī)生認(rèn)為患者需要放置營(yíng)養(yǎng)管時(shí),患者或家屬需要聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,進(jìn)行相關(guān)治療。
如果患者出現(xiàn)疑似新冠肺炎癥狀應(yīng)該怎么辦?
患者出現(xiàn)疑似癥狀,需要緊急聯(lián)系當(dāng)?shù)刂贫C(jī)構(gòu),同時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生,以方便醫(yī)生全面了解患者的情況,進(jìn)行及時(shí)、恰當(dāng)?shù)臋z查和治療。
如果出現(xiàn)呼吸急促和/或咳痰,該怎么辦?
如果患者正在使用霧化治療:如果出現(xiàn)咳痰,則應(yīng)該遵照醫(yī)囑,每天定期進(jìn)行霧化治療。如果咳痰或呼吸急促癥狀沒(méi)有加重,則可以咨詢醫(yī)生,調(diào)整霧化治療的頻率。
如果患者使用的是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)(NIV,通常稱為“ BiPAP”):如果呼吸急促癥狀加重,則可以增加使用的時(shí)間,包括白天也使用。出現(xiàn)以上情況,需要咨詢主治醫(yī)生。
如果患者沒(méi)有以上設(shè)備:請(qǐng)馬上咨詢主治醫(yī)生。
ALS治療研究當(dāng)前處于什么樣的狀況?
新冠肺炎大流行暫時(shí)中斷了一些研究,大部分中斷的研究是“觀察性研究”,也就是那些能夠確定治療或生物標(biāo)志物的新靶點(diǎn)或了解疾病進(jìn)展的研究。
當(dāng)前,正在進(jìn)行的臨床治療研究仍在繼續(xù),但是我們正在調(diào)整就診時(shí)間,以確保參與者和工作人員的不受威脅;尚未開(kāi)始的研究,包括Healey-ALS平臺(tái)試驗(yàn),正在進(jìn)行啟動(dòng)和初步的患者評(píng)估工作。入組時(shí)間表可能會(huì)受到影響暫時(shí)延遲,但我們正在做很多準(zhǔn)備工作,以確保當(dāng)前的緊急狀況結(jié)束時(shí),這些研究已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。
麻省總醫(yī)院Healey-ALS中心
自1993年初個(gè)發(fā)現(xiàn)與ALS相關(guān)的基因以來(lái),美國(guó)麻省總醫(yī)院一直走在國(guó)際ALS研究的前沿,如今希利中心啟動(dòng)了頭個(gè)適應(yīng)性ALS臨床試驗(yàn)平臺(tái),將該框架推向了新的高度。
該中心由神經(jīng)科主任兼神經(jīng)臨床研究所主任MERIT Cudkowicz醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo),與全球ALS科學(xué)家合作共同致力于研究新治療方法,為進(jìn)一步治療ALS作出重要貢獻(xiàn)并造福全球ALS患者。
來(lái)源:www.massgeneral.org/neurology/als/news/covid-19-als
審核:麻省總醫(yī)院
厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!
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