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大腸息肉摘除后是否會再長?多長時間復(fù)查合適?

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2020-07-10  作者:厚樸方舟  

大腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變,通俗地說,是長在腸管內(nèi)的一個肉疙瘩。大腸是息肉的好發(fā)部位,由于很少引起癥狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發(fā)現(xiàn),多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時才被發(fā)現(xiàn)的。

大腸息肉從性質(zhì)上劃分,常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變;腺瘤性息肉惡變的幾率較炎性息肉高,腺瘤屬癌前病變。

腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種,絨毛狀腺瘤的癌變率較高,管狀腺瘤的癌變率較低。腺瘤性息可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習(xí)慣、慢性便秘等因素有關(guān)。

由于息肉有癌變可能,一般建議一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉,都要切除并作病檢,遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。

大腸息肉摘除后是否會再長?

大腸息肉摘除術(shù)后很容易復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)時發(fā)生的位置和性質(zhì)都可能不一樣。一個對近萬名大腸息肉患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),大約有50%的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復(fù)發(fā)。

腸道腺瘤性息肉復(fù)發(fā)過程很復(fù)雜,受到多種因素的影響。

可以這么理解:腸息肉切除后,導(dǎo)致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變,這片“土壤”還是容易滋生息肉的。

一般認(rèn)為要到80歲后腸道長息肉才會逐漸停止,尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長息肉。

因此,如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉,雖然予以切除術(shù),患者千萬莫大意,仍要定期復(fù)查,尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復(fù)查!

所以說,如果您得了一次大腸息肉,那就意味著您再次得大腸息肉的可能性很大。由于大腸息肉術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能,而大腸息肉通常無任何癥狀,如果等出現(xiàn)癥狀時往往已經(jīng)變成了大腸癌,為時已晚。所以,曾經(jīng)有大腸息肉病史者,一定要定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查。

為什么大腸息肉術(shù)后容易復(fù)發(fā)?

腸鏡下切除息肉創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但息肉的殘端可能會復(fù)發(fā)再長出息肉,局部復(fù)發(fā)率達(dá)10%~35%!

為期兩年的一項監(jiān)測發(fā)現(xiàn):

●65%~75%息肉切除后又有了新生或復(fù)發(fā)的息肉;

●術(shù)后第1年再發(fā)生息肉的危險性是正常同齡人的16倍,直到4-6年后才與一般人群相似;

●復(fù)發(fā)瘤切除后,再次復(fù)發(fā)者仍占1/3,尤其是直徑大于2cm息肉的復(fù)發(fā)率更高。

大腸息肉術(shù)后復(fù)發(fā)率高可能還與以下兩個原因有關(guān):

●大腸息肉的發(fā)病原因不是很明確,手術(shù)只是去除了息肉,并未去除病因,所以容易復(fù)發(fā);

●大腸鏡檢查時,大腸息肉的漏診率高。

由于大腸走行迂曲,再加上大腸黏膜皺襞的遮擋,所以大腸息肉(特別是小的息肉)的漏診率較高。第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉可能是第1次遺留下來的。

腸息肉切除后多長時間復(fù)查比較合適?

因為大腸息肉術(shù)后容易復(fù)發(fā),所以應(yīng)定期行腸鏡+病理復(fù)查。復(fù)查的頻率應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況而定。

●單個良性大腸息肉摘除術(shù)后,剛開始每年需復(fù)查一次大腸鏡,連續(xù)2~3年檢查不發(fā)生復(fù)發(fā),之后可以改為每3年復(fù)查一次大腸鏡。

●多個良性大腸息肉,為保險起見,還是要每年做一次大腸鏡檢查。

●增生性息肉因生長較慢,患者可1~2年隨訪1次。

●腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變的,患者隨訪時間要適當(dāng)縮短,一般為6個月~1年。

●絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復(fù)發(fā)和癌變,應(yīng)當(dāng)在息肉摘除術(shù)后3個月復(fù)查1次,若無異常,可延長至6個月~1年。

●若發(fā)現(xiàn)癌變的息肉,切除后應(yīng)進(jìn)行更加密切的復(fù)查。

不容忽視的腸鏡檢查

腸鏡是檢查身體狀況的有效手段之一,它不僅能及時發(fā)現(xiàn)腸息肉,對于早期病變的發(fā)現(xiàn)和小病灶的切除也有著重要意義。厚樸方舟的一位客戶,年僅36歲的X女士在陪母親赴日就醫(yī)時,順便自己也做了個精密體檢,但因為之前聽說過腸鏡檢查會很難受,自己也從來沒做過,當(dāng)時對這項檢查很排斥,后來在厚樸方舟醫(yī)務(wù)官張醫(yī)生(上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士、曾在日本紅十字會醫(yī)院工作)講解了腸鏡檢查的必要性后,產(chǎn)生了動搖,事實上,也正是這次“順便的體檢”和“這項檢查”,查出了X女士患有腸癌晚期,幸運的是X女士及時查出問題并立刻在日本獲得了專業(yè)的診療。(具體詳情可點擊該鏈接查看《【厚樸案例】陪母親赴日就醫(yī)的年輕女子,體檢竟意外查出腸癌!》)

相信如今依然有很多人一聽到腸鏡檢查也會像X女士一樣感到慌張和抗拒,但事實上,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速進(jìn)步和大力發(fā)展的醫(yī)療設(shè)備,很多人在檢查完了以后感覺也不怎么疼,更有的患者在日本醫(yī)院檢查的時候能欣然入睡。并且,現(xiàn)在醫(yī)院都有了無痛腸鏡檢查可供選擇,也可以讓你在不知不覺中順利完成檢查。

在癌癥發(fā)病率不斷上升的今天,不僅是腸鏡檢查,每年的定期體檢也已經(jīng)成為了與生死相關(guān)的大事,半點疏漏,可能毀掉的就是一整個家庭,因此,希望大家一定要引起重視。

厚樸方舟推出的“日本體檢預(yù)售萬元優(yōu)惠活動”,不僅包含無痛胃腸鏡檢查,還囊括了心血管疾病篩查、腫瘤早期篩查等在內(nèi)的150多項檢查,可以篩查300種疾病,對于已經(jīng)存在的健康隱患,能夠進(jìn)行系統(tǒng)指導(dǎo),預(yù)防疾病發(fā)生。

因活動已進(jìn)入倒計時模式,馬上要告一段落了,所以需要的朋友請盡快撥打電話400-086-8008抓住報名機會。

日本體檢活動具體詳情

活動時間:本次活動截止7月15日

報名方式:撥打400-086-8008

活動力度:

日本純體檢3天套餐:原價7.8萬元,優(yōu)惠價6.8萬

日本黃金季體檢4天套餐:原價9.8萬元,優(yōu)惠價8.8萬

日本高端精密體檢5天套餐:原價10.8萬元,優(yōu)惠價9.8萬

體檢時間:本次活動針對2020及2021黃金季體檢,2020金秋季,2021新春季,2021櫻花季,2021奧運季。

期限:2021年8月31日前未啟動預(yù)約,無條件退款

注:活動解釋權(quán)歸厚樸方舟所有。

來源:文中部分內(nèi)容摘自胃腸鏡

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團,初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!

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