化療曾經(jīng)是慢粒白血病的主要治療方法。但隨著靶向治療藥物的出現(xiàn)，酪氨酸激酶抑制劑(TKI)已經(jīng)成為慢粒白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。通過服用靶向藥，慢粒白血病患者的預(yù)后得到了有效的提升。那么現(xiàn)在治療慢粒白血病的靶向藥都有哪些呢?

2020年慢粒白血病靶向藥匯總：

酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療是慢粒白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。TKI通常可以長期成功地控制慢粒白血病的發(fā)展。慢粒白血病的治療目的有三個(gè)：一、控制白細(xì)胞數(shù)目;二、獲得骨髓細(xì)胞學(xué)緩解;三、殺滅腫瘤干細(xì)胞，獲得分子生物學(xué)緩解。

對于慢粒白血病患者的初始治療，可以選擇伊馬替尼，尼洛替尼或達(dá)沙替尼。如果這些靶向治療藥物沒有效果，還可以選擇博舒替尼和帕那替尼。對于慢性期慢粒白血病，靶向治療通常效果比較不錯(cuò)，很多患者需要長期服藥，但是對于某些對治療反應(yīng)非常好且持久的患者，將有可能停止服用這些藥物，或者降低服藥劑量。

1. 伊馬替尼

伊馬替尼(Gleevec)是初款專門針對BCR-ABL酪氨酸激酶蛋白的藥物，因此被稱為初代酪氨酸激酶抑制劑。幾乎所有慢粒白血病患者都對伊馬替尼的治療有反應(yīng)，而且大多數(shù)反應(yīng)似乎可以持續(xù)多年。

常見的副作用可能包括腹瀉，惡心，肌肉疼痛，疲勞，眼、足或腹部周圍積液。

2. 達(dá)沙替尼

達(dá)沙替尼(Sprycel)第二代TKI。達(dá)沙替尼可以用作慢粒白血病的一線治療，也用于伊馬替尼治療失敗或不耐受患者的二線治療。

常見副作用包括積液，血細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，惡心，腹瀉和皮疹?？赡馨l(fā)生的嚴(yán)重副作用是胸腔積液。

3. 尼洛替尼

尼洛替尼(Tasigna)也是第二代TKI。與達(dá)沙替尼一樣，尼洛替尼也可以作為慢粒白血病的一線治療，也可以用于伊馬替尼耐藥后的二線治療。

尼洛替尼的副作用較輕，包括積液，血細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，惡心，腹瀉，皮疹以及某些可能需要治療的血液化學(xué)變化(例如，鉀和鎂水平低)。它還可能引起高血糖和胰腺炎，但這很少見。

4. 博舒替尼

博舒替尼(Bosutinib)同樣也是第二代TKI，用于治療對既往治療無效的慢性、加速期或急變期Ph+的慢性髓性白血病患者。常見副作用包括包括腹瀉，惡心，嘔吐，腹部(腹部)疼痛，皮疹，發(fā)燒，疲勞和血細(xì)胞計(jì)數(shù)低。

5. 帕納替尼

第三代慢粒白血病靶向藥帕納替尼針對慢粒白血病的適應(yīng)癥包括：達(dá)沙替尼或尼洛替尼治療無效的慢性期、進(jìn)展期或急性期的慢性粒細(xì)胞白血病(CML);或不能耐受達(dá)沙替尼或尼洛替尼者，以及臨床不適合用伊馬替尼進(jìn)行后續(xù)治療的患者;或T315I突變者。帕納替尼是初款針對具有T315I突變的慢粒白血病的TKI。

2020年慢粒白血病靶向治療新進(jìn)展

2020年5月美國食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)已授予BCR-ABL抑制劑HQP1351孤兒藥資格認(rèn)定(ODD)，用于治療用于治療一代、二代TKI耐藥的CML患者。

有關(guān)2020年慢粒白血病靶向治療藥物的匯總就介紹到這里。隨著靶向治療藥物的不斷上市，慢粒白血病患者也將迎來更多的有效治療途徑。而在現(xiàn)有治療方法中效果不理想的患者，也可以考慮參與相關(guān)的臨床試驗(yàn)。想要了解國際上針對慢粒白血病靶向治療臨床試驗(yàn)，可以在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問，同時(shí)還可以對自己是否適合參與臨床試驗(yàn)進(jìn)行評估。

參考來源：

[1] https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/treating/targeted-therapies.html

[2] https://www.prnewswire.com/news-releases/ascentage-pharmas-core-drug-candidate-hqp1351-granted-orphan-drug-designation-by-the-us-fda-for-the-treatment-of-patients-with-chronic-myeloid-leukemia-301051763.html

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