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宮頸癌需要怎么治療-2020年宮頸癌治療指南

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2020-08-26  作者:厚樸方舟  

宮頸癌治療方法很大程度上影響了宮頸癌治療效果,那么宮頸癌需要怎么治療呢?針對于早中晚期的宮頸癌治療方法也是不同的,接下來厚樸方舟醫(yī)學顧問總結(jié)了2020年宮頸癌治療方法,希望對大家有所幫助。

一、手術(shù)治療宮頸癌

1.錐化治療

治療宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的另一種方法是切除術(shù),稱為錐切術(shù)。醫(yī)生從子宮頸中取出一塊圓錐形的組織,在視錐細胞中去除的組織包括前期可能開始宮頸癌和癌變的轉(zhuǎn)化區(qū),錐形活檢不僅用于診斷癌癥前期和早期宮頸癌,由于它有時可以完全清除癌前癌和一些非常早期的宮頸癌,因此它也可以用作治療方法。

2.單純子宮切除術(shù)治療

簡單的子宮切除術(shù)可切除子宮(子宮體和子宮頸),但不能切除子宮旁的結(jié)構(gòu)(子宮旁膜和子宮ac韌帶),陰道和盆腔淋巴結(jié)未清除,卵巢通常留在原處,除非有其他原因?qū)⑵淙〕?,簡單的子宮切除術(shù)可用于治療某些類型的嚴重CIN或某些類型的極早期宮頸癌。

3.根治性子宮切除術(shù)治療

宮頸癌對于此手術(shù),外科醫(yī)生將子宮以及子宮附近的組織(子宮旁膜等),子宮頸以及靠近子宮頸的陰道上部(約1英寸(2-3厘米))切除,除非有其他醫(yī)學原因,否則不切除卵巢,與單純的子宮切除術(shù)相比,根治性子宮切除術(shù)切除的組織更多,因此住院時間可能更長,此時還將去除一些淋巴結(jié)并檢查是否有癌癥,該手術(shù)通常通過大腹部切口進行(也稱為開放手術(shù)),通常,一些盆腔淋巴結(jié)也會被清除。

4.氣管切除術(shù)

宮頸癌,此過程可去除子宮頸和陰道上部,但不能去除子宮體,然后,外科醫(yī)生在子宮腔內(nèi)放置一個“荷包線”針,以保持子宮的開口閉合,就像子宮頸通常那樣。還可以使用腹腔鏡手術(shù)切除附近的淋巴結(jié),這可能需要再次切開(切開),通過陰道或腹部進行手術(shù),進行氣管切開術(shù)后,盡管進行過此手術(shù)的宮頸癌患者可能有更高的流產(chǎn)風險,但一些宮頸癌患者能夠進行足月妊娠并通過剖宮產(chǎn)分娩出健康的嬰兒。

圖源:布萊根婦女醫(yī)院官網(wǎng)

手術(shù)治療是宮頸癌患者的主要治療方法,治療技術(shù)十分關(guān)鍵,美國在宮頸癌治療技術(shù)方面一直位于世界前列,許多宮頸癌患者通過厚樸方舟前往美國治療并取得良好治療效果,布萊根婦女醫(yī)院的的子宮頸癌團隊致力于為所有宮頸癌患者及其親人提供富有同情心的護理以及個性化的診斷、治療和支持,該團隊每年接待1,000多名新患者。

該院的婦科癌癥外科團隊在國際上被認為是治療婦科癌癥的優(yōu)秀團隊之一,并且一直被列為該國外科護理領(lǐng)域權(quán)威的團隊之一,每年他們進行超過1,500例婦科手術(shù),了解更多詳情可以咨詢厚樸方舟。

二、放射治療宮頸癌

放射治療使用高能X射線殺死宮頸癌癌細胞,治療已經(jīng)擴散或治療后復(fù)發(fā)的宮頸癌,放射治療可用于已經(jīng)擴散到其他器官和組織的宮頸癌,常用于治療宮頸癌的放射治療類型為:外部光束輻射、近距離放療。

外部束放療(EBRT)將X射線從宮頸癌患者外部的機器對準癌癥,治療就像獲得定期的X射線一樣,但是輻射劑量更大,每次放射治療僅持續(xù)幾分鐘,但是通常需要更長的時間才能到位,該過程本身是無痛的,當EBRT用作晚期宮頸癌的主要治療方法時,通常將其與化療結(jié)合(稱為同時放化療)。

近距離放射治療將放射源置于宮頸癌癌癥中或附近,這種輻射僅傳播很短的距離,常用于治療宮頸癌的近距離放射治療類型稱為腔內(nèi)近距離放射治療,輻射源放置在陰道中的設(shè)備內(nèi)(有時在子宮頸內(nèi))。

三、化學治療宮頸癌

化學治療可用于治療已經(jīng)擴散到其他器官和組織的宮頸癌。當化學放療治療后,宮頸癌復(fù)發(fā)時(復(fù)發(fā)性宮頸癌),這也可能會有幫助。常用于治療已經(jīng)復(fù)發(fā)或擴散到其他領(lǐng)域的宮頸癌的化學藥物,包括:順鉑、卡鉑、紫杉醇(紫杉醇)、托泊替康,經(jīng)常使用這些藥物的組合。也可能使用其他一些藥物,例如多西他賽(Taxotere)、異環(huán)磷酰胺(Ifex)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、伊立替康(Camptosar)、吉西他濱(Gemzar)和絲裂霉素。貝伐單抗(Avastin)是一種靶向藥物,某些情況下也可能添加到化療中。具體用藥請謹遵醫(yī)囑。

四、靶向治療宮頸癌

隨著研究人員對宮頸癌癌細胞變化的更多了解,他們已經(jīng)能夠開發(fā)出專門針對這些變化的藥物,這些靶向藥物的作用與標準化療藥物不同。

血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)是一種蛋白質(zhì),可幫助宮頸癌腫瘤形成新血管(稱為血管生成的過程)以獲取生長所需的營養(yǎng),一些稱為血管生成抑制劑的靶向藥物可阻止VEGF起作用并阻止這種新血管的生長。

貝伐單抗(阿瓦斯丁?)是血管生成抑制劑可用于治療晚期宮頸癌,它是靶向VEGF的單克隆抗體(一種特定免疫系統(tǒng)蛋白的人工版本)。這種藥物經(jīng)常與化療一起使用一段時間,然后,如果癌癥有反應(yīng),則可停止化學治療并自行給予貝伐單抗直至癌癥再次開始生長。具體用藥請謹遵醫(yī)囑。

五、宮頸癌免疫藥物治療

免疫藥物治療是使用藥物來刺激人自身的免疫系統(tǒng),從而更有效地識別和破壞癌細胞。免疫藥物治療可用于治療已擴散的晚期宮頸癌或復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā))的宮頸癌。

Pembrolizumab(Keytruda)靶向PD-1,PD-1是免疫系統(tǒng)細胞上稱為T細胞的一種蛋白質(zhì),通??蓭椭柚惯@些細胞攻擊體內(nèi)的其他細胞,通過阻斷PD-1,這些藥物可增強針對晚期宮頸癌癌細胞的免疫反應(yīng),這可以縮小晚期宮頸癌腫瘤或減慢其生長。派姆單抗可用于晚期子宮頸癌或復(fù)發(fā)子宮頸癌,這些子宮頸癌在化療后開始重新生長或已經(jīng)擴散,該治療藥物每3周靜脈注射一次。具體用藥請謹遵醫(yī)囑。

綜上所述,以上內(nèi)容就是宮頸癌的治療方法匯總,不同病理對應(yīng)的治療方法也是不一樣的,建議您咨詢醫(yī)生決定治療方案。厚樸方舟與美國日本權(quán)威醫(yī)院專家深度合作,提供海外就醫(yī),遠程會診等服務(wù),為您提供全面權(quán)威的治療方案。

參考文獻:

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