國外治療宮頸癌有先進(jìn)的技術(shù)與新藥，相比于治療方法也比國內(nèi)的可選擇的多，為此厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問咨詢了美國權(quán)威專家，匯總了國外治療宮頸癌的五大方法。

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一、手術(shù)治療宮頸癌

錐化治療

       國外治療宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的另一種方法是切除術(shù)，稱為錐切術(shù)。醫(yī)生從子宮頸中取出一塊圓錐形的組織，在視錐細(xì)胞中去除的組織包括前期可能開始宮頸癌和癌變的轉(zhuǎn)化區(qū)，錐形活檢不僅用于診斷癌癥前期和早期宮頸癌，由于它有時(shí)可以完全清除癌前癌和一些非常早期的宮頸癌，因此它也可以用作治療方法。

單純子宮切除術(shù)治療

       簡(jiǎn)單的子宮切除術(shù)可切除子宮(子宮體和子宮頸)，但不能切除子宮旁的結(jié)構(gòu)(子宮旁膜和子宮ac韌帶)，陰道和盆腔淋巴結(jié)未清除，卵巢通常留在原處，除非有其他原因?qū)⑵淙〕?，?jiǎn)單的子宮切除術(shù)可用于治療某些類型的嚴(yán)重CIN或某些類型的極早期宮頸癌。

根治性子宮切除術(shù)治療

       宮頸癌對(duì)于此手術(shù)，外科醫(yī)生將子宮以及子宮附近的組織(子宮旁膜等)，子宮頸以及靠近子宮頸的陰道上部(約1英寸(2-3厘米))切除，除非有其他醫(yī)學(xué)原因，否則不切除卵巢，與單純的子宮切除術(shù)相比，根治性子宮切除術(shù)切除的組織更多，因此住院時(shí)間可能更長(zhǎng)，此時(shí)還將去除一些淋巴結(jié)并檢查是否有癌癥，該手術(shù)通常通過大腹部切口進(jìn)行(也稱為開放手術(shù))，通常，一些盆腔淋巴結(jié)也會(huì)被清除。

氣管切除術(shù)治療

       宮頸癌，此過程可去除子宮頸和陰道上部，但不能去除子宮體，然后，外科醫(yī)生在子宮腔內(nèi)放置一個(gè)“荷包線”針，以保持子宮的開口閉合，就像子宮頸通常那樣。還可以使用腹腔鏡手術(shù)切除附近的淋巴結(jié)，這可能需要再次切開(切開)，通過陰道或腹部進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行氣管切開術(shù)后，盡管進(jìn)行過此手術(shù)的宮頸癌患者可能有更高的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但一些宮頸癌患者能夠進(jìn)行足月妊娠并通過剖宮產(chǎn)分娩出健康的嬰兒。

二、放射治療宮頸癌

       國外放射治療方法使用高能X射線殺死宮頸癌癌細(xì)胞，治療已經(jīng)擴(kuò)散或治療后復(fù)發(fā)的宮頸癌，放射治療方法可用于治療已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官和組織的宮頸癌，常用于治療宮頸癌的放射治療方法類型為：外部光束輻射、近距離放射治療方法。

       外部束放射治療方法(EBRT)將X射線從宮頸癌患者外部的機(jī)器對(duì)準(zhǔn)癌癥，治療就像獲得定期的X射線一樣，但是輻射劑量更大，每次放射治療僅持續(xù)幾分鐘，但是通常需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能到位，該過程本身是無痛的，當(dāng)EBRT用作晚期宮頸癌的主要治療方法時(shí)，通常將其與化學(xué)治療方法結(jié)合(稱為同時(shí)放化療)。

       近距離放射治療方法將放射源置于宮頸癌癌癥中或附近，這種輻射僅傳播很短的距離，常用于治療宮頸癌的近距離放射治療類型稱為腔內(nèi)近距離放射治療，輻射源放置在陰道中的設(shè)備內(nèi)(有時(shí)在子宮頸內(nèi))。

三、化學(xué)治療宮頸癌

       國外化學(xué)治療方法可用于治療已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官和組織的宮頸癌。當(dāng)化學(xué)放療治療后，宮頸癌復(fù)發(fā)時(shí)(復(fù)發(fā)性宮頸癌)，這也可能會(huì)有幫助。常用于治療已經(jīng)復(fù)發(fā)或擴(kuò)散到其他領(lǐng)域的宮頸癌的化學(xué)藥物，包括：順鉑、卡鉑、紫杉醇(紫杉醇)、托泊替康，經(jīng)常使用這些藥物的組合。也可能使用其他一些藥物，例如多西他賽(Taxotere)、異環(huán)磷酰胺(Ifex)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、伊立替康(Camptosar)、吉西他濱(Gemzar)和絲裂霉素。貝伐單抗(Avastin)是一種靶向藥物，某些情況下也可能添加到化療中。目前許多宮頸癌治療藥物已在美國、日本上市，具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

四、靶向治療宮頸癌

       隨著研究人員對(duì)宮頸癌癌細(xì)胞變化的更多了解，他們已經(jīng)能夠開發(fā)出專門針對(duì)這些變化的藥物，這些靶向藥物的作用與標(biāo)準(zhǔn)化療藥物不同。

       血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)是一種蛋白質(zhì)，可幫助宮頸癌腫瘤形成新血管(稱為血管生成的過程)以獲取生長(zhǎng)所需的營養(yǎng)，一些稱為血管生成抑制劑的靶向藥物可阻止VEGF起作用并阻止這種新血管的生長(zhǎng)。

       貝伐單抗(阿瓦斯丁?)是血管生成抑制劑可用于治療晚期宮頸癌，它是靶向VEGF的單克隆抗體(一種特定免疫系統(tǒng)蛋白的人工版本)。這種藥物經(jīng)常與化學(xué)治療方法一起使用一段時(shí)間，然后，如果癌癥有反應(yīng)，則可停止化學(xué)治療方法并自行給予貝伐單抗直至癌癥再次開始生長(zhǎng)。目前許多宮頸癌治療藥物已在美國、日本上市，具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

五、免疫治療宮頸癌

       國外免疫治療方法是使用藥物來刺激人自身的免疫系統(tǒng)，從而更有效地識(shí)別和破壞癌細(xì)胞。免疫治療方法可用于治療已擴(kuò)散的晚期宮頸癌或復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā))的宮頸癌。

       Pembrolizumab(Keytruda)靶向PD-1，PD-1是免疫系統(tǒng)細(xì)胞上稱為T細(xì)胞的一種蛋白質(zhì)，通?？蓭椭柚惯@些細(xì)胞攻擊體內(nèi)的其他細(xì)胞，通過阻斷PD-1，這些藥物可增強(qiáng)針對(duì)晚期宮頸癌癌細(xì)胞的免疫反應(yīng)，這可以縮小晚期宮頸癌腫瘤或減慢其生長(zhǎng)。派姆單抗可用于晚期子宮頸癌或復(fù)發(fā)子宮頸癌，這些子宮頸癌在化療后開始重新生長(zhǎng)或已經(jīng)擴(kuò)散，該免疫治療方法藥物每3周靜脈注射一次。目前許多宮頸癌治療藥物已在美國、日本上市，具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

       綜上所述，以上內(nèi)容就是國外宮頸癌治療方法介紹，厚樸方舟與國外多家宮頸癌治療權(quán)威醫(yī)院有長(zhǎng)期友好合作關(guān)系，如美國麻省總醫(yī)院、美國丹娜法伯癌癥研究所、日本癌研有明醫(yī)院、日本東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等，如果宮頸癌患者想了解更多內(nèi)容，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

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[4]https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/targeted-therapy.html

[5]https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/immunotherapy.html

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