結直腸癌是我國常見的癌癥之一，在結直腸癌治療領域，免疫治療無論是在一線治療，還是一線治療進展的晚期患者中都展現出突出的效果。目前，常用于治療結直腸癌的免疫藥物包括抗PD-1治療Opdivo(nivolumab，納武單抗)、Keytruda(pembrolizumab，帕博利珠單抗)、抗CTLA-4治療Yervoy(ipilimumab，易普利姆瑪)。

▲圖源：oncoplus

1.雙免疫治療方案治療結直腸癌效果顯著

2018年，抗PD-1治療Opdivo聯合抗CTLA-4治療Yervoy的雙免疫治療方案在美國獲批，用于治療既往接受氟尿嘧啶(fluoropyrimidine)、奧沙利鉑(oxaliplatin)、伊立替康(irinotecan)治療后病情進展、dMMR或MSI-H轉移性結直腸癌(mCRC)成人及12歲及以上兒科患者[3]。2020年，Opdivo+Yervoy的聯合治療方案在日本獲得批準。

▲圖源：bms

CheckMate-142研究結果顯示，Opdivo+Yervoy的聯合治療顯著提高了化療后進展的結直腸癌患者治療的緩解率。

近期，CheckMate-142研究指出，針對未經治療的結直腸癌患者采用雙免疫治療方案作為一線治療，可將結直腸癌患者的緩解率從60%提升至69%，完全緩解率提升一倍左右(13% vs 7%)。

因此，無論是針對未經治療的結直腸癌患者，還是在化療后進展的結直腸癌患者，Opdivo+Yervoy的聯合治療都顯現出良好的效果。

2.Keytruda一線治療結直腸癌生存期翻倍

此前，美國、日本均已批準Keytruda作為微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMMR)轉移性結直腸癌患者的一線治療方案。KEYNOTE177研究顯示，Keytruda能顯著改善患者的預后，將無進展生存期延長一倍(16.5個月 vs 8.2個月)，降低疾病進展或死亡風險40%。

▲圖源：FDA

另外，對于標準治療失敗的結直腸癌患者，Keytruda也具有良好的預后效果。KEYNOTE-164研究結果顯示，對于既往已經接受過治療的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMMR)轉移性結直腸癌，經Keytruda治療后，1年無進展生存率為41%，總生存率為76%。

3.Opdivo單藥顯著提高結直腸癌治療的緩解率

2017年，免疫治療Opdivo獲得美國 FDA 的加速批準，用于治療微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMMR)的轉移性結直腸癌患者。CheckMate-142研究結果顯示，Opdivo顯著提高了結直腸癌患者的緩解率。

▲圖源：bms

越來越多的證據表明，免疫治療在結直腸癌的治療領域具有重要意義。無論是一線治療晚期結直腸癌患者，還是針對標準治療方案無效的結直腸癌患者，免疫治療均表現出良好的效果，可顯著延長患者的生存期。未來，研究人員將會繼續(xù)探索，為結直腸癌患者的治療帶來新的選擇。

厚樸方舟作為國內知名海外醫(yī)療服務機構，與日本、美國多家權威醫(yī)院有著深入的合作關系，可以快速幫助有需求的結直腸癌患者辦理遠程會診及一站式出國看病服務。如希望了解更多結直腸癌免疫治療的內容，可撥打熱線400-086-8008聯系我們。

參考來源：

[1]FDA approves pembrolizumab for first-line treatment of MSI-H/dMMR colorectal cancer | FDA

https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/fda-approves-pembrolizumab-first-line-treatment-msi-hdmmr-colorectal-cancer

[2]Le DT, Kim TW, Cutsem EV, et al. Phase Ⅱ Open-Label Study of Pembrolizumab in Treatment-Refractory, Microsatellite Instability–High/Mismatch Repair–Deficient Metastatic Colorectal Cancer: KEYNOTE-164[J]. J Clin Oncol, 2020, 38(1): 11-19. DOI:10.1200/JCO.19.02107

[3]FDA grants accelerated approval to ipilimumab for MSI-H or dMMR metastatic colorectal cancer | FDA

https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-ipilimumab-msi-h-or-dmmr-metastatic-colorectal-cancer

[4]Overman MJ, McDermott R, Leach JL, et al. Nivolumab in patients with metastatic DNA mismatch repair-deficient or microsatellite instability-high colorectal cancer (CheckMate 142): an open-label, multicentre, phase 2 study[J]. Lancet Oncol, 2017, 18(9): 1182-1191. DOI:10.1016/S1470-2045(17)30422-9

[5]Overman MJ, Lonardi S, Wang KYM, et al. Durable clinical benefit with nivolumab plus ipilimumab in DNA mismatch repair-deficient/microsatellite instability-high metastatic colorectal cancer[J]. J Clin Oncol, 2018, 36(8): 773-779

[6]Bristol Myers Squibb - Bristol-Myers Squibb Receives FDA Approval for Opdivo (nivolumab) in MSI-H or dMMR Metastatic Colorectal Cancer That Has Progressed Following Treatment with a Fluoropyrimidine, Oxaliplatin, and Irinotecan

https://news.bms.com/news/details/2017/Bristol-Myers-Squibb-Receives-FDA-Approval-for-Opdivo-nivolumab-in-MSI-H-or-dMMR-Metastatic-Colorectal-Cancer-That-Has-Progressed-Following-Treatment-with-a-Fluoropyrimidine-Oxaliplatin-and-Irinotecan/default.aspx

[8] CAO Qihua, XU Yanbo, XU Dong. Research Progress of Immune Checkpoint Therapy on Colorectal Cancer[J]. Cancer Research on Prevention and Treatment, 2021, 48(3): 229-233.

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權歸厚樸方舟所有，轉載或引用本網版權所有之內容須注明"轉自厚樸方舟官網（www.qekelqr.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網內容者，本網保留追究其法律責任的權利。

上一篇：44%的結直腸癌確診時已發(fā)生遠處轉移,轉移性結直腸癌也可根治 下一篇：老年腸癌肝轉移患者仍可通過手術治療獲得良好的預后