結(jié)直腸癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤，根據(jù)中國(guó)中晚期結(jié)直腸癌患者診療現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，約83%的結(jié)直腸癌患者確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展至中晚期，其中常見(jiàn)的是肝轉(zhuǎn)移。對(duì)于一些老年結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，通常會(huì)采用姑息治療的方法來(lái)延長(zhǎng)生存期。但是，研究結(jié)果顯示，即使是老年結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，也可以通過(guò)手術(shù)治療來(lái)獲得根治。

▲圖源：cmghjournal

結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者可以通過(guò)手術(shù)根治

對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，大量的臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，采用手術(shù)切除肝臟病灶可以獲得良好的預(yù)后。早在2016年發(fā)表的有關(guān)“結(jié)直腸癌手術(shù)的效果和復(fù)發(fā)率”的綜述中的數(shù)據(jù)顯示，肝轉(zhuǎn)移病灶完全切除的結(jié)直腸癌患者5年生存率已高達(dá)60%。

▲圖源：參考文獻(xiàn)[1]

老年結(jié)直腸癌也可通過(guò)手術(shù)獲得根治

2019年發(fā)表的一篇薈萃分析，納入了1994年到2016年間的老年結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)的回顧性文獻(xiàn)，分析結(jié)果顯示，70歲以上老年患者的術(shù)后死亡率為4%，75歲以上老年患者的術(shù)后死亡率為6%[2]。盡管隨著年齡增長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)有一定增加，但對(duì)比結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移不手術(shù)的預(yù)后，手術(shù)治療仍是受益大于風(fēng)險(xiǎn)的，且風(fēng)險(xiǎn)概率仍在可以接受的范圍。

▲圖源：參考文獻(xiàn)[2]

因此，對(duì)于老年結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，仍可通過(guò)手術(shù)獲益。

微創(chuàng)手術(shù)為腸癌肝轉(zhuǎn)移患者帶來(lái)益處

另外，近年來(lái)腹腔鏡手術(shù)以及達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，憑借手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)勢(shì)成為許多癌癥患者手術(shù)的重要選擇，對(duì)于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，采用微創(chuàng)手術(shù)可以在保證治療的效果的同時(shí)，提高患者的預(yù)后效果。

但是結(jié)直腸癌的微創(chuàng)手術(shù)難度較大，需要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師根據(jù)患者的病情制定合理的手術(shù)方案。

另外，雖然手術(shù)治療的效果較好，但是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的老年患者能否采用手術(shù)治療，還需要手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生根據(jù)患者的身體情況、腫瘤進(jìn)展情況等綜合評(píng)估后才能確定。

結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移專(zhuān)家：福永正氣

福永正氣教授是日本聲名顯赫的消化外科醫(yī)師，是日本率先將腹腔鏡手術(shù)引入大腸癌治療的醫(yī)師，也是日本大腸癌腹腔鏡手術(shù)治療例數(shù)一位的醫(yī)師，他研發(fā)出了不少更安全、有效、創(chuàng)傷小的術(shù)式。福永正氣教授不僅是日本大腸癌腹腔鏡手術(shù)治療的先驅(qū)，還積極引進(jìn)機(jī)器人手術(shù)，探索達(dá)芬奇手術(shù)技術(shù)。相關(guān)閱讀：直腸癌肝轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)治療也能獲得良好預(yù)后

結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移專(zhuān)家：川崎誠(chéng)治

川崎誠(chéng)治教授是日本極具權(quán)威的肝膽胰外科診療專(zhuān)家，被肝臟外科權(quán)威大師幕內(nèi)雅敏欽定為接班人。川崎教授擅長(zhǎng)肝、胰腺、膽管癌的外科手術(shù)切除術(shù)，其中在肝部手術(shù)中難度較復(fù)雜的肝移植手術(shù)，川崎教授治療后的五年生存率達(dá)到驚人的93%!遠(yuǎn)超日本的平均水平(據(jù)2016年末統(tǒng)計(jì)，日本接受肝移植累積生存率為：死體(腦死)肝移植生存率：5年82%;活體肝移植生存率：5年78%)。相關(guān)閱讀：直腸癌肝轉(zhuǎn)移多次復(fù)發(fā)仍可手術(shù)!日本權(quán)威專(zhuān)家：術(shù)后5年生存率高于57%

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參考來(lái)源：

[1]Recurrence after hepatic resection in colorectal cancer liver metastasis -Review article-

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4564049/

[2]Systematic Review and Meta-Analysis of Liver Resection for Colorectal Metastases in Elderly Patients - FullText - Digestive Surgery 2019, Vol. 36, No. 2 - Karger Publishers

https://www.karger.com/Article/Fulltext/487274

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