甲狀腺癌日本看病效果如何?日本甲狀腺癌的平均5年生存率為92.6%，Ⅰ期為100%，Ⅱ期為99.8%，Ⅲ期為99%，Ⅳ期為72.2%(中國甲狀腺癌的平均5年生存率為84.3%)可以甲狀腺癌日本看病更具優(yōu)勢。那么甲狀腺癌海外如何治療?

　　相關(guān)閱讀：厚樸方舟案例丨甲狀腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，日本看病化繁為簡，一擊中“靶”見奇效!

▲甲狀腺癌的種類及特征，制圖：厚樸方舟

一、日本甲狀腺癌手術(shù)治療

　　手術(shù)是根治甲狀腺癌的主要手段，但是關(guān)于甲狀腺癌的切除范圍，一直以來并沒有統(tǒng)一的標準，需要由經(jīng)驗豐富的專家根據(jù)患者的病情來判斷。

1、甲狀腺乳頭狀癌

　　甲狀腺乳頭狀癌，惡性程度極低，日本主張保留甲狀腺的手術(shù)方式(葉切除)，而美國多采用甲狀腺全切手術(shù)，術(shù)后輔助放射性碘( RAI )內(nèi)用治療、甲狀腺激素治療( TSH抑制劑)。這是由于歐美等國家重點考慮的是預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，日本更注重患者術(shù)后的生活質(zhì)量，因此會盡可能地保留甲狀腺。

　　近年來，針對甲狀腺癌乳頭狀癌的手術(shù)治療開始采用“基于危險度治療甲狀腺癌”的方式，日本甲狀腺外科學會2018年版的甲狀腺腫瘤診療指南，已將甲狀腺乳頭狀癌劃分超低危險度、低危險度、中危險度以及高危險度為4類，并制定了相應(yīng)的治療策略。

　　▲2018年版的甲狀腺腫瘤診療指南的分級，圖源：日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院內(nèi)分泌外科部長杉谷教授國內(nèi)講座

2、甲狀腺髓樣癌

　　對于甲狀腺髓樣癌，建議行全甲狀腺切除。如為腺葉切除后確診的甲狀腺髓樣癌，建議補充甲狀腺全切除。

　　另外，甲狀腺髓樣癌易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，大部分患者就診時已伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，切除原發(fā)灶同時還需行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)(中央?yún)^(qū)或頸側(cè)區(qū))。

3、甲狀腺癌未分化癌

　　少數(shù)未分化癌患者就診時腫瘤較小，可能有手術(shù)機會，可以采用全甲狀腺切除術(shù)來完全清除腫瘤。

　　近年來，隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷改進，以腔鏡手術(shù)、達芬奇機器人手術(shù)為主的微創(chuàng)手術(shù)在甲狀腺癌治療領(lǐng)域顯現(xiàn)出重要作用。

二、日本甲狀腺癌放射治療

　　放射治療是甲狀腺癌一種重要的輔助治療手段，主要分外放射和放射性核素治療兩種。

1、放射性核素131I治療

　　放射性核素131I治療，是利用甲狀腺癌細胞具有吸碘功能的特點，將放射性碘高度濃聚于腫瘤組織中，從而達到殺死癌細胞的目的。放射性核素131I治療主要應(yīng)用于原發(fā)腫瘤手術(shù)無法完全切除或出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移無法手術(shù)切除時，治療前應(yīng)確保全甲狀腺切除，并常規(guī)先行全身131I掃描，確定腫瘤組織有吸碘功能才能進行。

　　對高危復(fù)發(fā)危險分層的分化型甲狀腺癌患者建議行131I 治療。

　　對中危分層的分化型甲狀腺癌患者可考慮131I 治療，但其中有鏡下甲狀腺外侵犯但癌灶較小或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)少、受累直徑小且不伴高侵襲性組織亞型或血管侵犯等危險因素的中危患者經(jīng)131I 治療后未能改善總體預(yù)后，可不行131I 治療。

　　對低危分層的分化型甲狀腺癌患者，不建議行131I 治療。

2、外放射治療

　　甲狀腺癌對放射治療敏感性差，單純放射治療對甲狀腺癌的治療并無好處，外照射放療(EBRT)僅在很小一部分患者中使用。放射治療原則上應(yīng)配合手術(shù)使用，主要為術(shù)后放射治療。

　　對高分化的甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌進行外放射的指征包括：①腫瘤肉眼殘存明顯、而且不能手術(shù)切除，單純依靠放射性核素治療不能控制者;②術(shù)后殘存或復(fù)發(fā)病灶不吸碘者。

　　對手術(shù)不能全切，或是復(fù)發(fā)的甲狀腺髓樣癌患者，可考慮外放射治療。

　　對于甲狀腺未分化癌，放療可作為術(shù)前、術(shù)后綜合治療的一部分發(fā)揮作用。也可以采用單純放療，可行高劑量放療。

三、日本甲狀腺癌化療

　　對于ⅣA期和ⅣB期甲狀腺未分化癌，可考慮在放療基礎(chǔ)上加用化療?；熆梢耘c放療同步使用，也可在放療后輔助性給予。使用的藥物包括紫杉類、蒽環(huán)類和鉑類。

　　對于ⅣC期甲狀腺未分化癌，可考慮給予全身化療。建議用于ⅣC期甲狀腺未分化癌的方案包括紫杉醇聯(lián)合鉑類、多西紫杉醇聯(lián)合多柔比星、紫杉醇單藥、多柔比星單藥。

四、日本甲狀腺癌靶向治療

　　分子靶向藥物治療是近年新興的一種治療手段，因其具有高度選擇性地殺死腫瘤細胞而不殺傷或僅很少損傷正常細胞的特點，安全性和耐受性較好、毒副作用相對較小。

　　目前，Axitinib(阿昔替尼)、Cabozantinib (XL184，卡博替尼)、Lenvatinib(E7080，樂伐替尼)、Motesanib(莫替沙尼)、Pazopanib(帕尼替尼)、Sorafenib(索拉非尼)、Sunitinib(舒尼替尼)、Vandetanib (ZD6474，凡德他尼)等靶向藥物均可用于甲狀腺癌的治療。

　　總而言之，隨著治療方案的不斷增多，甲狀腺癌治療的效果也在穩(wěn)步提升。目前，日本、美國憑借穩(wěn)居世界前列的醫(yī)療水平、更加準確的診斷結(jié)果以及嚴謹規(guī)范的治療過程，使甲狀腺癌的生存率不斷提升，成為了甲狀腺癌患者海外就醫(yī)的優(yōu)選。

　　以上是甲狀腺癌海外治療方案介紹，甲狀腺癌日本看病生存率更具優(yōu)勢。厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的佼佼者，與日本、美國多家權(quán)威癌癥治療醫(yī)院均有著深入的合作關(guān)系，可以為甲狀腺癌患者預(yù)約國際權(quán)威專家診治，量身定制治療方案。如果希望了解更多甲狀腺癌治療內(nèi)容，或有意向?qū)で?a href="http://qekelqr.cn/treat/cancer/jz/" target="_blank">甲狀腺癌專家診治的，可以撥打400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學顧問進行咨詢。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（qekelqr.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責任的權(quán)利。

上一篇：甲狀腺癌能治好嗎-甲狀腺癌日本不手術(shù)是真的嗎 下一篇：日本美國甲狀腺癌新藥靶向藥介紹-甲狀腺癌出國看病新進展