腦膠質(zhì)瘤是需要多學(xué)科綜合治療的疾病。目前腦膠質(zhì)瘤以手術(shù)治療為主，放療、化療等方法輔助治療。那么腦膠質(zhì)瘤必須要開(kāi)顱手術(shù)嗎?除了開(kāi)顱手術(shù)還有什么治療方法呢?

腦膠質(zhì)瘤必須要開(kāi)顱嗎?

對(duì)于可以耐受手術(shù)的腦膠質(zhì)瘤患者，手術(shù)仍然是優(yōu)先選擇的方法。腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療主要以明確病理、解除占位、減滅腫瘤細(xì)胞、保護(hù)大腦功能等為目的。腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)原則是在安全范圍內(nèi)盡可能多的切除腫瘤。對(duì)于累及腦功能區(qū)的膠質(zhì)瘤強(qiáng)烈推薦使用喚醒手術(shù)配合電生理監(jiān)測(cè)的方法進(jìn)行個(gè)體化功能區(qū)定位，在保護(hù)患者重要功能的前提下盡量多的切除病灶，有效避免術(shù)后神經(jīng)功能損傷的發(fā)生，顯著提高患者術(shù)后生存質(zhì)量。

對(duì)于嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙及復(fù)發(fā)患者，一般狀況差不能耐受手術(shù)，以及其他不適合接受神經(jīng)外科開(kāi)顱手術(shù)的患者，則需要使用其他方法進(jìn)行治療。

那么除去開(kāi)顱手術(shù)，還有什么治療方法?

1. 放療

放療是不可或缺的重要治療手段。高級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后放療可以取得顯著的生存獲益。用于腦膠質(zhì)瘤的放療包括調(diào)強(qiáng)放療和三維適形放療、質(zhì)子治療、立體定向放射治療。

其中質(zhì)子治療作為一種先進(jìn)的放療技術(shù)，在治療腦膠質(zhì)瘤方面展現(xiàn)出了優(yōu)于其他放療手段的優(yōu)勢(shì)：質(zhì)子線可以準(zhǔn)確靶向病灶區(qū)域，實(shí)現(xiàn)定向爆破，在強(qiáng)力殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，不對(duì)周?chē)】到M織和器官產(chǎn)生損傷，局部控制效果顯著。

圖源：日本國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院

日本是世界上質(zhì)子重離子治療技術(shù)較為先進(jìn)的國(guó)家之一，擁有世界上近四分之一的質(zhì)子重離子治療設(shè)施。日本擁有眾多權(quán)威質(zhì)子重離子治療中心，例如日本國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院是亞洲較早引進(jìn)醫(yī)療專(zhuān)用質(zhì)子治療系統(tǒng)的醫(yī)院，也是世界上第二家開(kāi)始臨床應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，豐富的質(zhì)子治療的臨床經(jīng)驗(yàn)居世界前列。此外，該院是在日本僅有的一所使用回旋加速器進(jìn)行質(zhì)子線治療的醫(yī)院，該系統(tǒng)通過(guò)縮短治療時(shí)間和提高照射精度減少了患者的負(fù)擔(dān)，利用此系統(tǒng)可提供更有效的癌癥治療。而且能根據(jù)病情采用質(zhì)子治療和其他治療相結(jié)合的方式也是只有癌癥治療專(zhuān)科醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)的。

2. 化療

化學(xué)治療通常與放療結(jié)合使用以治療腦膠質(zhì)瘤。常用于治療神經(jīng)膠質(zhì)瘤的化療藥物是替莫唑胺(Temodar)。

美國(guó)NCCN腦膠質(zhì)瘤治療指南中推薦以下這些化療藥物用于治療腦膠質(zhì)瘤：包括卡鉑、卡莫司汀、卡莫司汀植入膜劑、順鉑、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、磷酸依托泊苷、鹽酸伊立替康、環(huán)己亞硝脲、鹽酸丙卡巴肼、替莫唑胺、長(zhǎng)春新堿，其中因替莫唑胺不良反應(yīng)較輕微，其藥的耐受性較好，因此已成為目前治療惡性膠質(zhì)瘤、復(fù)發(fā)神經(jīng)膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。

3. 靶向治療

貝伐單抗(Avastin)是一種用于治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的靶向藥物治療方法。通過(guò)靜脈給予這種藥物可阻止新血管的形成，切斷對(duì)腫瘤的血液供應(yīng)并殺死腫瘤細(xì)胞。

4. 電場(chǎng)治療

電場(chǎng)治療是一種新型局部治療方法。電場(chǎng)治療就是使用電場(chǎng)抑制癌細(xì)胞正常分裂。目前已被FDA批準(zhǔn)用于治療復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤以及惡性胸膜間皮瘤。

腫瘤治療電場(chǎng)(TTF)是一種通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂發(fā)揮抗腫瘤作用的治療方法，用于腦膠質(zhì)瘤的電場(chǎng)治療系統(tǒng)是一種便攜式設(shè)備，通過(guò)貼敷于頭皮的轉(zhuǎn)換片產(chǎn)生中頻低場(chǎng)強(qiáng)腫瘤治療磁場(chǎng)。

有關(guān)“腦膠質(zhì)瘤必須要開(kāi)顱嗎，除去開(kāi)顱有什么治療方法”的內(nèi)容就介紹到這里了。盡管目前治療腦膠質(zhì)瘤的方法越來(lái)越多，但手術(shù)仍然是重要的治療手段。對(duì)于符合手術(shù)條件的患者應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)。

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