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雙靶向治療兒童低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤,患者生存期延長(zhǎng)近3倍

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2022-08-17  作者:厚樸方舟  

  在近日開展的2022 年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)年會(huì)中,研究人員公布了BRAF抑制劑Tafinlar聯(lián)合MEK抑制劑Mekinist的組合方案,治療攜帶BRAF V600變異的兒童低級(jí)別膠質(zhì)瘤(LGG)的2/3期臨床試驗(yàn)結(jié)果。

低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤治療

  ▲圖源:參考來源[1]

  結(jié)果顯示,Tafinlar/Mekinist與標(biāo)準(zhǔn)化療相比,顯著提高患者的總緩解率,并降低患者疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn),有望為低級(jí)別膠質(zhì)瘤患兒提供新的治療標(biāo)準(zhǔn)。

  具體數(shù)據(jù)為:Tafinlar/Mekinist治療低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤的總緩解率為47%,而對(duì)照組僅為11%;Tafinlar/Mekinist組的中位無進(jìn)展生存期(PFS)為20.1個(gè)月,而對(duì)照組僅為7.4個(gè)月,延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期近三倍;采用Tafinlar/Mekinist治療的患者腫瘤縮小或疾病穩(wěn)定的概率為86%,而對(duì)照組僅為46%,近乎成倍增長(zhǎng)。

低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤治療

  ▲圖源:medical

  低級(jí)別膠質(zhì)瘤一般指WHO1~2級(jí)的膠質(zhì)瘤,腫瘤生長(zhǎng)緩慢,是兒童常見的原發(fā)性腦惡性腫瘤之一。雖然低級(jí)別膠質(zhì)瘤惡性程度較低,但是由于低級(jí)別膠質(zhì)瘤很難完全切除,且復(fù)發(fā)率較高,多次復(fù)發(fā)后可能進(jìn)展為高.級(jí)別膠質(zhì)瘤,因此需要在術(shù)后進(jìn)行放療或化療,來實(shí)現(xiàn)腫瘤的完全“清除”。

低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤的治療

  1.手術(shù)治療

  手術(shù)是低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤的主要治療選擇,對(duì)于低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤,手術(shù)的目的是在保留神經(jīng)功能的基礎(chǔ)上,盡可能多地切除腫瘤,而腫瘤殘留越少,術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的幾率也越小,患者的壽命就越長(zhǎng)。

  2016年發(fā)表在《Scientific Reports》 的一項(xiàng)為期9年的針對(duì)腦腫瘤手術(shù)切除腫瘤和活檢手術(shù)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤采用手術(shù)切除后的效果十分顯著。具體數(shù)據(jù)為:采用手術(shù)切除腫瘤的彌漫性低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者5年生存率為82%,10年生存率為67%;而僅進(jìn)行活檢手術(shù),采用放化療治療的彌漫性低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者5年生存率為54%,10年生存率為38%[2]。

低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤治療

  ▲圖源:參考來源[2]

  另外,近年來,神經(jīng)影像導(dǎo)航、功能神經(jīng)影像導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)和術(shù)中 MRI 實(shí)時(shí)影像神經(jīng)導(dǎo)航等新型手術(shù)輔助技術(shù)的應(yīng)用有助于手術(shù)切除程度和腫瘤邊界的判定及術(shù)中功能保護(hù)。

  2.質(zhì)子治療

  質(zhì)子治療是一種新興的放療技術(shù),具有獨(dú)特的物理特性,可以精準(zhǔn)靶向腫瘤細(xì)胞,減少對(duì)周圍正常組織的放療劑量,減少因放療帶來的毒副作用,已經(jīng)成為腦膠質(zhì)瘤放療重要的手段。

  研究顯示,相比傳統(tǒng)放射治療,質(zhì)子治療低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤的效果更佳顯著。日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院開展的一項(xiàng)臨床研究顯示,質(zhì)子治療低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤8年生存率高達(dá)82.8%[3]。

低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤治療

  ▲圖源:參考來源[3]

  總而言之,相信隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,諸如靶向治療、質(zhì)子治療等先進(jìn)方案的出現(xiàn),讓腦腫瘤的預(yù)后不斷提升。確診腦腫瘤的患者,可以選擇權(quán)威的醫(yī)院及醫(yī)生就診,進(jìn)一步提高預(yù)后效果。

  厚樸方舟與日本腦神經(jīng)外科名醫(yī)寺本明教授等世界權(quán)威的腦腫瘤治療專家有著深入的合作關(guān)系,可以為腦腫瘤患者預(yù)約寺本明教授在內(nèi)的國(guó)際級(jí)別專家診治,制定合適的治療方案,有需要的朋友可以撥打400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問進(jìn)行咨詢。

參考來源:

[1]Novartis Tafinlar? (dabrafenib) + Mekinist? (trametinib) demonstrates unprecedented efficacy in pediatric patients with BRAF V600 low-grade gliomas in Phase II/III study | Novartis

[2] Residual Tumor Volume as Best Outcome Predictor in Low Grade Glioma – A Nine-Years Near-Randomized Survey of Surgery vs. Biopsy | Scientific Reports

[3] Mizumoto M ,  Oshiro Y ,  Yamamoto T , et al. Proton Beam Therapy for Pediatric Brain Tumor[J]. Neurol Med Chir, 2017, 57(7):343-355.


厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!

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久保田馨教授是日本醫(yī)科大學(xué)呼吸科教授、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院癌癥中心主任、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國(guó)立癌癥中心工作二十余年,在肺癌治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷,和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機(jī)構(gòu)(NEJ)和東京癌癥化療研究會(huì)(TCOG)等機(jī)構(gòu)共同參加臨床試驗(yàn),其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發(fā)表了20余篇重要論文,其中幾篇對(duì)小細(xì)胞肺癌的原因進(jìn)行推論,并提出了臨床研究方法。另外,他采用獨(dú)自的從染色體推測(cè)的研

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