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惡性腦膠質(zhì)瘤如何治療,哪些治療方法效果好
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2020-07-27 作者:厚樸方舟
腦膠質(zhì)瘤是一種顱內(nèi)惡性腫瘤,也就是人們常說(shuō)的癌癥,具有易復(fù)發(fā)、易致殘、預(yù)后差的特點(diǎn)。那么惡性腦膠質(zhì)瘤應(yīng)該如何治療,哪些治療方法效果比較好呢?
腦膠質(zhì)瘤如何治療——治療腦膠質(zhì)瘤效果較好的方法介紹:
1. 手術(shù)治療
對(duì)于符合手術(shù)指癥的腦膠質(zhì)瘤患者,手術(shù)是優(yōu)先選擇。手術(shù)可以直接切除腫瘤組織、降低顱內(nèi)壓力,有效改善癥狀。手術(shù)治療的原則是在保存大腦神經(jīng)功能的前提下,盡可能多的切除腫瘤。腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療方式主要可分為腫瘤切除術(shù)和病理活檢術(shù)。
手術(shù)的基本目的包括:解除占位征象和緩解顱內(nèi)高壓癥狀;解除或緩解因腦膠質(zhì)瘤引發(fā)的相關(guān)癥狀,如繼發(fā)性癲癇等;獲得病理組織和分子病理,明確診斷;降低腫瘤負(fù)荷,為后續(xù)綜合治療提供條件。
由于手術(shù)很難完全切除腫瘤,導(dǎo)致術(shù)后易復(fù)發(fā),所以手術(shù)后需要輔以外照射放療或立體定向放射治療。
2. 放射治療
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療非常有必要。放療主要包括常規(guī)放射治療、立體定向的放射治療、放射性核素內(nèi)放射治療等。放療可殺滅或抑制腫瘤細(xì)胞,延長(zhǎng)患者生存期,常規(guī)分割外照射是腦膠質(zhì)瘤放療的標(biāo)準(zhǔn)治療。
目前常用的放射治療方法是IMRT(調(diào)強(qiáng)放射治療),IMRT(調(diào)強(qiáng)放射治療)通過(guò)準(zhǔn)確的計(jì)算來(lái)根據(jù)腫瘤的形狀調(diào)整輻射強(qiáng)度和劑量,提高放射治療的效果,并降低對(duì)附近正常組織的傷害。
其中質(zhì)子治療作為一種先進(jìn)的放療技術(shù),在治療腦膠質(zhì)瘤方面展現(xiàn)出了優(yōu)于其他放療手段的優(yōu)勢(shì):質(zhì)子線可以準(zhǔn)確靶向病灶區(qū)域,實(shí)現(xiàn)定向爆破,在強(qiáng)力殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí),不對(duì)周圍健康組織和器官產(chǎn)生損傷,局部控制效果顯著。
質(zhì)子治療機(jī),圖源:日本國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院
日本是世界上質(zhì)子重離子治療技術(shù)較為先進(jìn)的國(guó)家之一,擁有世界上近四分之一的質(zhì)子重離子治療設(shè)施。日本擁有眾多權(quán)威質(zhì)子重離子治療中心,例如日本國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院是亞洲較早引進(jìn)醫(yī)療專用質(zhì)子治療系統(tǒng)的醫(yī)院,也是世界上第二家開(kāi)始臨床應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu),豐富的質(zhì)子治療的臨床經(jīng)驗(yàn)居世界前列。此外,該院是在日本僅有的一所使用回旋加速器進(jìn)行質(zhì)子線治療的醫(yī)院,該系統(tǒng)通過(guò)縮短治療時(shí)間和提高照射精度減少了患者的負(fù)擔(dān),利用此系統(tǒng)可提供更有效的癌癥治療。而且能根據(jù)病情采用質(zhì)子治療和其他治療相結(jié)合的方式也是只有癌癥治療??漆t(yī)院才能實(shí)現(xiàn)的。
3. 化學(xué)治療
美國(guó)NCCN腦膠質(zhì)瘤治療指南中推薦以下這些化療藥物用于治療腦膠質(zhì)瘤:包括卡鉑、卡莫司汀、卡莫司汀植入膜劑、順鉑、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、磷酸依托泊苷、鹽酸伊立替康、環(huán)己亞硝脲、鹽酸丙卡巴肼、替莫唑胺、長(zhǎng)春新堿,其中因替莫唑胺不良反應(yīng)較輕微,其藥的耐受性較好,因此已成為目前治療惡性膠質(zhì)瘤、復(fù)發(fā)神經(jīng)膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。
4. 靶向治療
貝伐珠單抗作為一種重組人源化免疫球蛋白G1(IgG1)的單克隆抗體,它可以改善人們血管的通透性,抑制腫瘤血管的生成,并且可以減輕腫瘤內(nèi)部的滲透壓,改善化療藥物的作用。對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤,貝伐珠單抗可以改善無(wú)進(jìn)展生存期。
5. 電場(chǎng)治療
腫瘤治療電場(chǎng)(TTF)是一種通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂發(fā)揮抗腫瘤作用的治療方法,用于腦膠質(zhì)瘤的電場(chǎng)治療系統(tǒng)是一種便攜式設(shè)備,通過(guò)貼敷于頭皮的轉(zhuǎn)換片產(chǎn)生中頻低場(chǎng)強(qiáng)腫瘤治療磁場(chǎng)。
關(guān)于“腦膠質(zhì)瘤的病理分級(jí)、鑒別診斷與治療”就介紹到這里。腦膠質(zhì)瘤是需要多學(xué)科綜合治療的疾病,目前常采取手術(shù)為主,放療和化療輔助治療的綜合治療策略。
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