腦膠質(zhì)瘤是常見(jiàn)的惡性腦腫瘤，一旦發(fā)展到晚期，患者的癥狀將會(huì)變重，治療也比較困難。晚期腦膠質(zhì)瘤患者和家屬對(duì)能活多久這個(gè)問(wèn)題比較關(guān)注。不同類型的膠質(zhì)瘤治療方法不同，生存期也有所不同。那么晚期腦膠質(zhì)瘤能活多久，如何延長(zhǎng)晚期患者的生存期呢?

圖源：美國(guó)國(guó)立癌癥研究所

晚期腦膠質(zhì)瘤能活多久?

    腦膠質(zhì)瘤晚期主要指的是相對(duì)于膠質(zhì)瘤早期來(lái)說(shuō)，它在顱內(nèi)存留的時(shí)間就相對(duì)比較長(zhǎng)，腫瘤的占位效應(yīng)會(huì)進(jìn)一步的明顯增加，患者的顱內(nèi)壓會(huì)進(jìn)一步的增高，此時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈頭痛，嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷，腦積水也可能導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷、昏睡等情況。

    腦膠質(zhì)瘤患者能活多久往往取決于腦膠質(zhì)瘤類型、腫瘤位置大小、患者的總體健康狀況，以及所采取的治療手段。

    根據(jù)腦膠質(zhì)瘤的惡性程度，WHO將腦膠質(zhì)瘤劃分為I-IV級(jí)，低級(jí)別膠質(zhì)瘤(WHO I-II級(jí))，為分化良好的膠質(zhì)瘤;雖然這類腫瘤并不屬于良性腫瘤，但是患者的預(yù)后相對(duì)較好;高級(jí)別膠質(zhì)瘤(WHO III-IV級(jí))，為低分化膠質(zhì)瘤;這類腫瘤為惡性腫瘤，患者生存預(yù)后較差。

    根據(jù)日本國(guó)立癌癥研究中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在接受過(guò)治療后，II級(jí)腦膠質(zhì)中，星形細(xì)胞瘤五年生存率為77%，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤五年生存率為92%;III級(jí)腦膠質(zhì)瘤中間變性星形細(xì)胞瘤五年生存率為43%，間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤五年生存率為63%;IV級(jí)腦膠質(zhì)瘤即膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的五年生存率為16%。

圖源：日本國(guó)立癌癥研究中心

    根據(jù)美國(guó)國(guó)立癌癥研究中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，不同類型的腦膠質(zhì)瘤五年相對(duì)生存率如下表所示：

    表格中的五年生存率來(lái)自美國(guó)中央腦腫瘤注冊(cè)中心(CBTRUS)，基于2001年至2015年之間接受治療的腦膠質(zhì)瘤患者。從表中可以看出，不同年齡段的特定類型腦膠質(zhì)瘤患者的五年生存率有很大的差異，年輕人往往比老年人的生存率更高。

如何延長(zhǎng)晚期腦膠質(zhì)瘤患者的生存期?

    腦膠質(zhì)瘤到了晚期，通常已經(jīng)錯(cuò)過(guò)治療的理想時(shí)機(jī)，預(yù)后往往較差。但并不意味著晚期患者就要放棄治療，通過(guò)積極、有效的治療，依然可以盡可能減輕患者痛苦，延長(zhǎng)患者生存期，甚至實(shí)現(xiàn)臨床康復(fù)或長(zhǎng)期帶瘤生存，因而晚期患者一定要保持良好的心態(tài)積極配合治療。

    腦膠質(zhì)瘤因?yàn)榘l(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘致死率高、生存率低，被認(rèn)為是神經(jīng)外科治療中較為棘手的難治性腫瘤之一。腦膠質(zhì)瘤的治療可能包括手術(shù)，放療和化療，通常要根據(jù)患者的具體病情制定個(gè)性化治療方案以延長(zhǎng)患者生存期和提高患者生存質(zhì)量。

    手術(shù)可以迅速解除腫瘤占位，降低對(duì)周邊組織和神經(jīng)的擠壓，從而降低顱壓，緩解臨床癥狀，此外還可以取得活體組織進(jìn)行病理學(xué)診斷，協(xié)助后續(xù)治療。對(duì)于惡性腦膠質(zhì)瘤患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)切除的意義更是尤為重大。只要保證安全前提下的高切除率，預(yù)后(無(wú)進(jìn)展生存期、總生存期、生活質(zhì)量等)都會(huì)非常高。

    此外，放療、化療、靶向治療和電場(chǎng)治療等方法也可以使患者獲益，幫助患者控制腫瘤生長(zhǎng)、緩解癥狀，提升生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期限。

    在腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)治療方面日本東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院一直處于世界前列。該院每年進(jìn)行的腦膠質(zhì)瘤手術(shù)數(shù)量超過(guò)100例，數(shù)量超過(guò)日本其他醫(yī)院。在該院進(jìn)行腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的患者中，2級(jí)腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)后的五年生存率為89%，十年生存率為77%;3級(jí)腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)后的五年生存率為74%，十年生存率為66%。此外還有多項(xiàng)針對(duì)腦膠質(zhì)瘤的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行當(dāng)中。

    為了提高手術(shù)的成功率，東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院為復(fù)雜的腦外科手術(shù)建立了智能手術(shù)室，搭配了先進(jìn)的術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)中MRI、術(shù)中監(jiān)測(cè)、清醒手術(shù)和術(shù)中快速診斷。其中術(shù)中MRI的平均腫瘤去除率為90.6%(中位數(shù)為96.7%)。另外，使用術(shù)中MRI可以確認(rèn)手術(shù)中的緊急情況和出血，從而進(jìn)行更適當(dāng)?shù)闹委?，術(shù)后出血率為0.8%(通常為1-3%)。

智能手術(shù)室，圖源：東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    以上就是關(guān)于“晚期腦膠質(zhì)瘤能活多久，如何延長(zhǎng)生存期”的內(nèi)容介紹了。厚樸方舟是國(guó)內(nèi)專業(yè)的出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)，與東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院深入合作，致力于為國(guó)內(nèi)患者篩選優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，量身定制個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，讓患者真正實(shí)現(xiàn)一站式無(wú)憂出國(guó)看病。

參考來(lái)源：

[1]https://www.cancer.gov/rare-brain-spine-tumor/tumors/gliomatosis-cerebri

[2]https://ganjoho.jp/public/cancer/glioma/treatment.html

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