膀胱癌是一種常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。早期膀胱癌是以手術(shù)為主，聯(lián)合其他治療方法的綜合治療策略。那么早期膀胱癌的治療方法有幾種，哪種治療方案效果比較好?厚樸方舟邀請(qǐng)了日本權(quán)威專家進(jìn)行深度介紹。

早期膀胱癌治療方法介紹

1. 手術(shù)治療

對(duì)于早期膀胱癌，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBT)是主要的治療方式，TURBT可能能夠完全清除癌癥。。一些患者可能在手術(shù)前需要進(jìn)行化療，術(shù)后進(jìn)行膀胱內(nèi)化療，然后定期進(jìn)行膀胱內(nèi)BCG或膀胱內(nèi)化療。

某些早期膀胱癌患者可能需要進(jìn)行膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。

2. 化療

膀胱癌的化療方式取決于癌癥類型和疾病分期。對(duì)于早期膀胱癌，主要進(jìn)行局部化療，即膀胱內(nèi)化療。如果是高級(jí)別膀胱癌，如果存在很多腫瘤，或者如果初次發(fā)現(xiàn)腫瘤很大，則建議進(jìn)行根治性膀胱切除術(shù)。

3. 放療

對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的早期膀胱癌患者，放療也是一種治療選擇，可以將放療和化療一起使用進(jìn)行治療。

早期膀胱癌主要根據(jù)癌癥類型、臨床分期、腫瘤位置大小，以及患者健康狀況和治療意愿來(lái)制定綜合治療方案。根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的介紹，目前膀胱癌的早期階段，較常采用經(jīng)尿道切除術(shù)(TURBT)，隨后在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 膀胱內(nèi)化療。

早期膀胱癌治療后，都需要密切隨訪，至少每隔3個(gè)月進(jìn)行一次膀胱鏡檢查，以便即使發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)或新發(fā)膀胱腫瘤的跡象。

機(jī)器人輔助根治性膀胱切除術(shù)(RARC)

早期膀胱癌根治性手術(shù)主要采用腹腔鏡手術(shù)或達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。其中達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是當(dāng)前較先進(jìn)的手術(shù)方式。根據(jù)日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院的介紹，2003年世界上初次報(bào)道了機(jī)器人輔助的根治性膀胱切除術(shù)(RARC)開(kāi)放手術(shù)相比，機(jī)器人輔助手術(shù)極大的減輕了患者的負(fù)擔(dān)。

順天堂醫(yī)院于2012年進(jìn)行了初次RARC，到2017，共對(duì)30例膀胱癌患者進(jìn)行了RARC。RARC是開(kāi)放手術(shù)的有希望的替代方法，對(duì)于患者而言，這種手術(shù)負(fù)擔(dān)較小。與開(kāi)放手術(shù)相比，術(shù)中失血量明顯減少，患者可以更快地恢復(fù)正常的術(shù)后飲食，住院時(shí)間明顯縮短。

圖源：日本順天堂醫(yī)院

膀胱癌達(dá)芬奇機(jī)器人根治性手術(shù)的優(yōu)勢(shì)：

1. 高清實(shí)時(shí)顯像、放大的4D操作視野，對(duì)于血管的解剖、淋巴的根治、腫瘤的切除就更精確;

2.機(jī)械運(yùn)動(dòng)較腹腔鏡更為靈活，能以不同角度在靶器官周圍操作，完成很多人生無(wú)法完成的精細(xì)動(dòng)作

3.靈活的操作臂不僅比手小，還可過(guò)濾直接操作時(shí)的手部顫動(dòng)，能在極其狹小的空間里穿梭自如并保證數(shù)小時(shí)的紋絲不動(dòng)，穩(wěn)定性更高;

4. 創(chuàng)傷更小、術(shù)中出血更少、術(shù)后疼痛更小，有效了減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者造成的身體負(fù)擔(dān)也較小

有關(guān)早期膀胱癌治療方法，相信大家讀完本文已經(jīng)有了一定的了解。雖然國(guó)內(nèi)目前也已經(jīng)開(kāi)展了達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，但是可以進(jìn)行達(dá)芬奇手術(shù)的醫(yī)院只有少數(shù)。而日本2000年日本就已經(jīng)開(kāi)始使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行外科手術(shù)，很多醫(yī)院都在積極開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的臨床應(yīng)用。想要了解更多日本膀胱癌達(dá)芬奇手術(shù)的信息，可以在線咨詢厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)免費(fèi)獲取日本看病的流程、費(fèi)用等詳細(xì)信息。

參考文獻(xiàn)：
https://cancer.qlife.jp/bladder/article4616.html
https://juntendo-urology.jp/treatment/%E3%83%AD%E3%83%9C%E3%83%83%E3%83%88%E6%94%AF%E6%8F%B4%E8%86%80%E8%83%B1%E6%91%98%E9%99%A4rarc/

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