尿路上皮癌（UC）是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)腫瘤，其中膀胱癌尤為常見(jiàn)。晚期尿路上皮癌治療選擇有限，且效果不佳，一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，5年生存率僅為5％[1]，急需更有效的治療方案。近日，來(lái)自J Clin Oncol雜志的一項(xiàng)研究表明：在化療后對(duì)DNA修復(fù)缺陷（DRD）表型陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者使用PARPi盧卡帕利（Rubraca）進(jìn)行維持治療延長(zhǎng)了患者的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）。

▲圖源：townsquare.media

       研究主要針對(duì)在化療后10周內(nèi)，且沒(méi)有癌癥進(jìn)展的DNA修復(fù)缺陷（DRD）表型陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者，將患者隨機(jī)分配至盧卡帕利維持治療組或?qū)φ战M，直到疾病進(jìn)展。

       研究結(jié)果顯示，采用盧卡帕利維持治療成倍延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期，具體數(shù)據(jù)為，盧卡帕利治療組的中位無(wú)進(jìn)展生存期為35.3周；而對(duì)照組僅為15.1周。

尿路上皮癌的靶向治療

       近年來(lái)，隨著研究人員對(duì)尿路上皮癌發(fā)病機(jī)制的深入探索，靶向治療在尿路上皮癌治療領(lǐng)域的應(yīng)用也逐漸廣泛。目前Trodelvy、Padcev等靶向藥物均已被批準(zhǔn)用于尿路上皮癌的治療。

1、Trodelvy

       2021年4月，美國(guó)FDA已經(jīng)加速批準(zhǔn)靶向Trop-2的抗體偶聯(lián)藥物Trodelvy（sacituzumab govitecan-hziy）擴(kuò)展使用范圍，用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者，之前曾經(jīng)接受過(guò)含鉑化療和PD-1或PD-L1抑制劑的治療。

       此次加速批準(zhǔn)，基于國(guó)際性2期單臂TROPHY研究的數(shù)據(jù)：采用Trodelvy治療的總緩解率（ORR）為27.7%，其中完全緩解率（CR）為5.4%、部分緩解率（PR）為22.3%；中位緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）為7.2個(gè)月。

 ▲圖源：參考來(lái)源[2] 

2、Padcev 

       2019年12月，美國(guó)FDA加速批準(zhǔn)抗體藥物偶聯(lián)物（ADC）Padcev（enfortumab vedotin），用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者，成為頭個(gè)獲批治療尿路上皮癌的ADC藥物。2021年5月，Padcev獲日本優(yōu)先審查，顯著延長(zhǎng)尿路上皮癌生存期。

▲圖源：prnewswire 

       總而言之，靶向治療的出現(xiàn)讓晚期尿路上皮癌的治療進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)代，顯著延長(zhǎng)了尿路上皮癌患者的生存期。對(duì)于尿路上皮癌患者來(lái)說(shuō)，選擇權(quán)威的專家診治，獲得更適合的治療方案，可以顯著延長(zhǎng)生存期，提高預(yù)后。

       厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的佼佼者，與日本、美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家的權(quán)威尿路上皮癌治療中心有著深入的合作關(guān)系，可以為尿路上皮癌患者預(yù)約世界知名專家就診，制定個(gè)體化治療方案，并為患者提供一站式出國(guó)看病及遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，有需要的朋友可以撥打400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問(wèn)進(jìn)行咨詢。

參考來(lái)源：

[1]A Randomized, Double-Blind, Biomarker-Selected, Phase II Clinical Trial of Maintenance Poly ADP-Ribose Polymerase Inhibition With Rucaparib Following Chemotherapy for Metastatic Urothelial Carcinoma | Journal of Clinical Oncology

[2]U.S. FDA Grants Accelerated Approval to Trodelvy? for the Treatment of Metastatic Urothelial Cancer

[3] FDA Grants Accelerated Approval to Astellas’ and Seattle Genetics’ PADCEV? (enfortumab vedotin-ejfv) for People with Locally Advanced or Metastatic Urothelial Cancer, the Most Common Type of Bladder Cancer

[4] アステラス製薬、抗體－薬物複合體「PADCEV」が局所進(jìn)行性または転移性尿路上皮がんへの適応について米國(guó)で承認(rèn)取得:日本経済新聞

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