膀胱癌是常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤之一，目前仍以手術(shù)治療為主。膀胱癌有多灶性,種植性等特點(diǎn),所以術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。因此膀胱癌手術(shù)治療后，通常還需要進(jìn)行輔助治療。膀胱癌手術(shù)后還需要做哪些治療呢?接下來厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問邀請了日本權(quán)威專家為大家介紹一下膀胱癌手術(shù)后的治療方法。

膀胱癌術(shù)后還要做哪些治療?

膀胱癌術(shù)后治療方法——膀胱灌注治療

膀胱灌注治療就是把抗癌藥物注射到膀胱內(nèi)，以殺滅手術(shù)后殘留的腫瘤細(xì)胞。膀胱灌注治療的藥物主要包括兩種，一類是化療藥，另一種是免疫治療藥物。

化學(xué)治療藥物是目前較為常用的。用于膀胱癌的化療藥有：比柔吡星、表柔吡星、阿霉素和絲裂霉素等。膀胱灌注化療對于大多數(shù)膀胱癌來說，可以顯著降低術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

一般術(shù)后每周灌注1次，連續(xù)8周，然后休息至少2-3周，再復(fù)查膀胱鏡。如果鏡下未見復(fù)發(fā)，灌注周期改為每月1次，連續(xù)10月，即總灌注時(shí)間為1年。

另一類用于膀胱灌注治療的藥物是免疫治療藥物，常用于膀胱癌的免疫藥物是卡介苗(BCG)。卡介苗是一種減毒的結(jié)核菌，對于中高度惡性的膀胱癌，膀胱內(nèi)灌注卡介苗預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的效果比灌注化療更好。BCG治療能夠延緩并有可能降低膀胱腫瘤的進(jìn)展風(fēng)。盡管BCG治療非常有效，但由于BCG毒性問題，并非所有非肌層浸潤性膀胱患者均適用。

雖然膀胱灌注治療可以有效降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但并非所有的膀胱腫瘤都需要術(shù)后持續(xù)灌注。部分惡性程度較低的腫瘤，醫(yī)生會(huì)根據(jù)膀胱腫瘤的切除情況，建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)灌注一次即可，此后并不需要間斷膀胱灌注化療藥物。

膀胱灌注治療前的護(hù)理

患者排盡尿液，少飲水，以減少尿液對灌注藥物的稀釋，清潔會(huì)陰，備齊所有用物，注意在患者有創(chuàng)傷或感染時(shí)，灌注延遲1周，對于女性患者在經(jīng)期或有泌尿系統(tǒng)感染時(shí)也應(yīng)禁止灌注。

膀胱灌注治療后護(hù)理

灌注完畢后，囑患者臥床休息，每10-15分鐘變換1次體位。以俯臥位、仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、坐臥位，囑多飲水，以加強(qiáng)尿液生成使尿液內(nèi)的藥物濃度降低，減少藥物對尿道粘膜的刺激。

術(shù)后膀胱鏡檢查

除了進(jìn)行膀胱灌注治療，定期進(jìn)行膀胱鏡檢查也是很重要的。

低危患者術(shù)后3月復(fù)查膀胱鏡未見復(fù)發(fā)，下次膀胱鏡可以在手術(shù)后1年時(shí)復(fù)查。之后每年1次，持續(xù)5年。

高?；颊咝g(shù)后2年內(nèi)，需要每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，第3年開始每6個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，第5年后每年1次復(fù)查。

膀胱鏡復(fù)查時(shí)間間隔不是一成不變的，比如盡管是低危膀胱癌，但醫(yī)生判斷容易復(fù)發(fā)，也可以增加膀胱鏡檢查次數(shù)。盡量不要膀胱灌注后緊接著復(fù)查膀胱鏡，因?yàn)榛瘜W(xué)性膀胱炎可能會(huì)掩蓋部分早期病變。通常要求患者休息至少2-3周，并依此推遲下次膀胱鏡檢查時(shí)間。

相信閱讀完本文，大家對膀胱癌術(shù)后的治療方法已經(jīng)有了一定程度的認(rèn)識。目前手術(shù)仍然是膀胱癌的主要治療手段，同時(shí)也是一些早期膀胱癌患者可能獲得臨床病愈的根治性方法。根據(jù)日本癌研有明醫(yī)院的介紹，目前腹腔鏡手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是膀胱癌根治性手術(shù)的主要途徑。癌研有明醫(yī)院積極開展達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行膀胱癌根治性手術(shù)，并且取得了不俗的成績。早期膀胱癌患者接受全膀胱切除術(shù)后的5年生存率為95%，10年生存率為94%。癌研有明醫(yī)院是膀胱癌患者理想的就醫(yī)選擇。想要了解更多日本達(dá)芬奇手術(shù)治療膀胱癌的方法和費(fèi)用問題，可以在線咨詢厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問獲取更多日本看病的信息。

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