膀胱癌多發(fā)于老年人，并且男性發(fā)病率高于女性。由于老年人大多患有一些基礎(chǔ)性疾病，因此采用何種治療手段是泌尿外科醫(yī)生需要關(guān)注的問題。那么老人得了膀胱癌該怎么治療呢?接下來小編就來為大家介紹一下老人膀胱癌治療方案。

老人膀胱癌治療方案介紹

老年肌層浸潤性膀胱癌(MIBC)患者治療主要包括膀胱根治性切除術(shù)(RC)和保留膀胱的治療，其中膀胱根治性切除術(shù)仍然是經(jīng)典治療途徑。

對于不適合手術(shù)的患者，放療加輔助化療被認(rèn)為是一個可行的方案。膀胱部分切和反復(fù)的膀胱腫瘤電切是可以選擇的方案之一，不過適用的患者很有限。

老人膀胱癌有哪些治療方法

1. 手術(shù)治療

非肌層浸潤性膀胱癌的手術(shù)方式主要為經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除(TURBT)。如果老年膀胱癌患者可以耐受手術(shù)，且符合手術(shù)指征的話，進(jìn)行部分膀胱切除或根治性膀胱切除術(shù)。肌層浸潤性膀胱癌的手術(shù)方式主要為根治性膀胱切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

2. 化療

針對膀胱癌的化療方法包括全身性化療和膀胱內(nèi)灌注化療。全身性化療，通過口服和輸注將抗癌藥應(yīng)用于全身;另一種是膀胱內(nèi)灌注，需要將抗癌藥注入膀胱內(nèi)?；熞彩羌忧址赴螂装┲匾委煵糠帧τ谶M(jìn)行保留膀胱治療的患者，術(shù)后進(jìn)行局部放療的同時應(yīng)同步化療，包括單藥順鉑、順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、氟尿嘧啶聯(lián)合絲裂霉素、順鉑聯(lián)合紫杉醇等方案。

3. 放射治療

對于無法耐受手術(shù)、不想切除膀胱或者是浸潤性膀胱癌的老年患者，通常會建議放療。尤其老年患者身體健康狀況一般較差，在無法耐受手術(shù)切除或化療的情況下，放療是主要的治療方式。放射治療也可用于緩解癌癥引起的疼痛，或減少無法清除的晚期膀胱癌出血。

4. 免疫治療

1)免疫檢查點(diǎn)抑制劑：用于膀胱癌的免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括PD-1抑制劑和PD-L1抑制劑。PD-1抑制劑有Nivolumab(Opdivo) 和pembrolizumab (Keytruda);PD-L1抑制劑包括Atezolizumab(Tecentriq)， durvalumab(Imfinzi)和avelumab(Bavencio)。

2)單克隆抗體

抗體-藥物偶聯(lián)物Enfortumab vedotin可用于治療已接受過鉑化學(xué)治療(例如順鉑)和免疫治療(特別是PD-1或PD-L1抑制劑)的晚期膀胱癌患者。

3)卡介苗

卡介苗(BCG)膀胱灌注免疫治療的適應(yīng)證包括高危非肌層浸潤性膀胱癌和膀胱原位癌，相對適應(yīng)證是中危非肌層浸潤性膀胱癌。與單純TUR手術(shù)或TUR聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療相比，TUR聯(lián)合術(shù)后BCG膀胱灌注免疫治療能預(yù)防非肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)，并能明顯降低中危、高危腫瘤進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn).

5. 靶向治療

膀胱癌可以使用的靶向藥物是Erdafitinib (Balversa)。Erdafitinib是一種酪氨酸激酶抑制劑。這種FGFR抑制劑可用于治療FGFR基因突變且化療(基于順鉑或卡鉑的化療)治療后仍然進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌。

以上就是“老年膀胱癌治療方案介紹”的相關(guān)內(nèi)容。很多老年膀胱癌患者因身體健康較差，在現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)治療方法中無法獲得益處。對于這些患者可以考慮參與臨床試驗(yàn)以尋求更有效的治療途徑。美國醫(yī)學(xué)水平處于世界前列，有非常多的臨床試驗(yàn)在美國開展。但是由于信息不對稱等諸多因素，很多患者無從知曉相關(guān)的臨床試驗(yàn)信息，從而延誤了寶貴的治療時機(jī)?，F(xiàn)在，您可以通過厚樸方舟來了解更多膀胱癌臨床試驗(yàn)的信息，并評估自己是否適合參加臨床試驗(yàn)。有需求的患者朋友可以在線咨詢厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問了解更多美國膀胱癌臨床試驗(yàn)和美國看病流程、費(fèi)用的詳細(xì)信息。

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