膀胱癌的治療以手術(shù)為主，但是對(duì)于無法手術(shù)或者拒絕手術(shù)的膀胱癌患者，則需要選擇其他的治療方式。那么膀胱癌不手術(shù)的話應(yīng)該怎么治療?除了手術(shù)，膀胱癌還有哪些治療方法?厚樸方舟咨詢了日本權(quán)威專家，匯總了四種治療方式。

膀胱癌不手術(shù)，還有哪些治療方式

1. 膀胱內(nèi)灌注治療

膀胱內(nèi)灌注治療通常用于殺滅手術(shù)后殘留的腫瘤細(xì)胞，但對(duì)于無法手術(shù)的膀胱癌患者，有時(shí)會(huì)在放療和全身化學(xué)治療后進(jìn)行誘導(dǎo)和維持性膀胱內(nèi)免疫治療。膀胱灌注治療的藥物主要包括兩種，一類是化療藥，另一種是免疫治療藥物。

化學(xué)治療藥物是目前較為常用的。用于膀胱癌的化療藥有：比柔吡星、表柔吡星、阿霉素和絲裂霉素等。膀胱灌注化療對(duì)于大多數(shù)膀胱癌來說，可以顯著降低術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

一般術(shù)后每周灌注1次，連續(xù)8周，然后休息至少2-3周，再?gòu)?fù)查膀胱鏡。如果鏡下未見復(fù)發(fā)，灌注周期改為每月1次，連續(xù)10月，即總灌注時(shí)間為1年。

另一類用于膀胱灌注治療的藥物是免疫治療藥物，常用于膀胱癌的免疫藥物是卡介苗(BCG)?？ń槊缡且环N減毒的結(jié)核菌，對(duì)于中高度惡性的膀胱癌，膀胱內(nèi)灌注卡介苗預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的效果比灌注化療更好。BCG治療能夠延緩并有可能降低膀胱腫瘤的進(jìn)展風(fēng)。盡管BCG治療非常有效，但由于BCG毒性問題，并非所有非肌層浸潤(rùn)性膀胱患者均適用。

2. 全身化療

全身性化療，通過口服和輸注將抗癌藥應(yīng)用于全身?；熞彩羌忧址赴螂装┲匾委煵糠?。對(duì)于進(jìn)行保留膀胱治療的患者，術(shù)后進(jìn)行局部放療的同時(shí)應(yīng)同步化療，包括單藥順鉑、順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、氟尿嘧啶聯(lián)合絲裂霉素、順鉑聯(lián)合紫杉醇等方案。

3. 放射治療

對(duì)于無法耐受手術(shù)、不想切除膀胱或者是浸潤(rùn)性膀胱癌的老年患者，通常會(huì)建議放療。尤其老年患者身體健康狀況一般較差，在無法耐受手術(shù)切除或化療的情況下，放療是主要的治療方式。放射治療也可用于緩解癌癥引起的疼痛，或減少無法清除的晚期膀胱癌出血。

4. 免疫治療

1)免疫檢查點(diǎn)抑制劑：用于膀胱癌的免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括PD-1抑制劑和PD-L1抑制劑。PD-1抑制劑有Nivolumab(Opdivo) 和pembrolizumab (Keytruda);PD-L1抑制劑包括Atezolizumab(Tecentriq)， durvalumab(Imfinzi)和avelumab(Bavencio)。

2)單克隆抗體

抗體-藥物偶聯(lián)物Enfortumab vedotin可用于治療已接受過鉑化學(xué)治療(例如順鉑)和免疫治療(特別是PD-1或PD-L1抑制劑)的晚期膀胱癌患者。

膀胱癌手術(shù)以外的其他治療方法就介紹到這里，希望能為大家提供一些參考。對(duì)于無法在現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)治療中獲益的患者，可以考慮參與臨床試驗(yàn)以尋求更有效的治療途徑。美國(guó)醫(yī)學(xué)水平處于世界前列，有非常多的臨床試驗(yàn)在美國(guó)開展。但是由于信息不對(duì)稱等諸多因素，很多患者無從知曉相關(guān)的臨床試驗(yàn)信息，從而延誤了寶貴的治療時(shí)機(jī)?，F(xiàn)在，您可以通過厚樸方舟來了解更多膀胱癌臨床試驗(yàn)的信息，并評(píng)估自己是否適合參加臨床試驗(yàn)。有需求的患者朋友可以在線咨詢厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問了解更多美國(guó)膀胱癌臨床試驗(yàn)和美國(guó)看病流程、費(fèi)用的詳細(xì)信息。

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