膀胱癌是常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，主要治療方法包括手術(shù)、膀胱內(nèi)灌注治療、放療等。那么膀胱癌可以進(jìn)行靶向治療嗎?為此厚樸方舟咨詢了日本權(quán)威專家，整理了以下有關(guān)膀胱癌靶向治療的內(nèi)容。

膀胱癌可以靶向治療嗎?

膀胱癌較為常見的類型為尿路上皮癌。膀胱癌與患者膀胱或整個尿道(下尿道內(nèi)膜)的基因突變有關(guān)。膀胱癌是美國第六大常見癌癥。纖維母細(xì)胞生長因子(FGFR)突變在復(fù)發(fā)和難治性膀胱癌患者中約占五分之一。對于具有FGFR基因突變的膀胱癌患者，F(xiàn)GFR成為有潛力的治療靶點(diǎn)。

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膀胱癌的靶向治療藥物

1. Erdafitinib

2019年4月美國FDA批準(zhǔn)Erdafitinib (厄達(dá)替尼，Balversa)上市，Erdafitinib成為治療膀胱癌的初款FGFR抑制劑，用于鉑類化療期間或化療后出現(xiàn)局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌，患者具有FGFR3或FGFR2基因突變，包括新輔助或輔助鉑類化療12個月內(nèi)的患者。

Erdafitinib是一種口服泛FGFR抑制劑。FGFRs是一個受體酪氨酸激酶家族，在不同腫瘤中出現(xiàn)的基因突變可以導(dǎo)致它們被激活，從而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生存和增殖。Erdafitinib曾經(jīng)獲得FDA授予膀胱癌的突破性治療認(rèn)定，該藥物的新藥申請也獲得了優(yōu)先審評資格。

2. Padcev

Padcev(enfortumab vedotin-ejfv)于2019年12月獲得美國FDA批準(zhǔn)用于治療曾經(jīng)接受過鉑基化療和PD-1治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者，具體為既往已接受一種PD-1/L1抑制劑治療、且在新輔助/輔助治療或在局部晚期或轉(zhuǎn)移性疾病治療中已接受了一種含鉑化療方案的患者。Padcev是初款被批準(zhǔn)用于膀胱癌的抗體-藥物偶聯(lián)物。

Enfortumab Vedotin是一種研究性抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)，由靶向Nectin-4的人IgG1單克隆抗體enfortumab與細(xì)胞毒制劑MMAE(monomethyl auristatin E，單甲基奧瑞他汀E，一種微管破壞劑)偶聯(lián)而成。

關(guān)于膀胱癌靶向治療的新研究進(jìn)展

在一項(xiàng)針對晚期/不可切除或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌一線和后線治療的研究中，評估了Infigratinib晚期/不可切除或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的反應(yīng)。研究數(shù)據(jù)顯示，Infigratinib在晚期/不可切除或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者中具有活性，并與既往治療方案無關(guān)。

Infigratinib(英菲格拉替尼)是一種口服給藥的選擇性成纖維細(xì)胞生長因子受體(FGFR)酪氨酸激酶抑制劑。2020年1月初Infigratinib 被美國FDA授予快速通道資格，用于一線標(biāo)準(zhǔn)治療后進(jìn)展的的晚期膽管癌。

相信閱讀完這篇文章，大家對膀胱癌是否可以靶向治療已經(jīng)有了一些認(rèn)識。美國在靶向治療藥物的研發(fā)和臨床試驗(yàn)方面處于世界前列。對于在標(biāo)準(zhǔn)治療中效果不理想的膀胱癌患者，可以選擇去美國參與臨床試驗(yàn)。在線聯(lián)系厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問，了解更多美國膀胱癌治療新進(jìn)展和美國看病流程、費(fèi)用等相關(guān)信息。

參考來源：

[1] FDA approves first targeted therapy for metastatic bladder cancer

[2] Targeted Therapy, https://bladdercancer.net/treatment/targeted-therapy/

[3] Yung Lyou, Infigratinib and treatment response in advanced/unresectable or metastatic urothelial carcinoma in first-line and later-line treatment settings, Journal of Clinical Oncology, 2020

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