膀胱癌晚期易出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移，其中骨轉(zhuǎn)移是較為常見的。骨轉(zhuǎn)移可能引起疼痛甚至病理性骨折，需要及時進行治療。那么膀胱癌骨轉(zhuǎn)移應該如何治療呢?接下來我們來看一下美國癌癥協(xié)介紹的膀胱癌骨轉(zhuǎn)移治療方案。

膀胱癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀

轉(zhuǎn)移性膀胱癌患者(30-40%)常見骨受累。膀胱癌骨轉(zhuǎn)移后易出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，經(jīng)常在夜間疼痛感加劇，且不一定與活動有關(guān)。疼痛可以是持續(xù)鈍痛或只在受壓時感到疼痛。因壓迫神經(jīng)血管，早期的肢體遠端會有麻木感。發(fā)展期為逐漸加重的局部疼痛，晚期可能出現(xiàn)病理性骨折。

膀胱癌骨轉(zhuǎn)移的治療方案介紹

治療通?？梢钥s小或減慢骨轉(zhuǎn)移瘤的生長，并可以幫助治療其引起的任何癥狀。全身治療和局部治療(僅治療骨轉(zhuǎn)移灶)是治療膀胱癌骨轉(zhuǎn)移的兩種主要方法，治療取決于轉(zhuǎn)移的程度和位置。

對于單發(fā)骨轉(zhuǎn)移，在病灶控制穩(wěn)定后可給予短期的放射治療，可起到緩解疼痛、殺滅癌細胞及控制病灶發(fā)展的作用。尿路上皮膀胱癌的骨轉(zhuǎn)移中，唑來膦酸或地諾單抗治療可減少骨骼相關(guān)事件。與去勢抵抗性前列腺癌相反，患有膀胱癌骨轉(zhuǎn)移的患者甚至可以提高生存率。

膀胱癌骨轉(zhuǎn)移治療方法

1. 外部放射治療

外部放療可以緩解骨轉(zhuǎn)移導致的疼痛，如果在骨骼變得過于脆弱之前對其進行放射治療，它也可能有助于防止以后的病理性骨折。大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移患者，即使是晚期膀胱癌患者，都可以耐受局部姑息性放射治療。

骨轉(zhuǎn)移單次照射技術(shù)已取得較理想的效果，該方法尤其適于活動及搬動困難的晚期癌癥患者。值得注意的是，放射治療止痛顯效需要一定的時間。因此，對于在放射治療明顯顯效前及放射治療不能完全控制疼痛的患者，仍要根據(jù)患者的疼痛程度使用止痛藥。

2. 手術(shù)治療

外科手術(shù)包括骨損傷部位固定術(shù)、病變骨置換術(shù)和受壓神經(jīng)松解術(shù)。

固定術(shù)用于治療已發(fā)生病理性骨折的病人，也用于預防性治療某些有病理性骨折危險的骨轉(zhuǎn)移病人。尤其是負重部位骨轉(zhuǎn)移的病人。

3. 消融技術(shù)

射頻消融(RAF)和冷凍消融都可以用于膀胱癌骨轉(zhuǎn)移的治療。RFA通常在患者全身麻醉的情況下進行。癌組織被破壞后，留下的空間可用骨水泥填充。

4. 骨水泥

另一種加固和/或穩(wěn)定骨骼的方法是注射快速固化的骨水泥或稱為PMMA的膠水。當PMMA被注射到椎骨中時被稱為椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。這有助于穩(wěn)定骨骼，減輕大多數(shù)患者的疼痛。椎體成形術(shù)通常能立即減輕疼痛，可以在門診進行。

當骨水泥被注入以加強脊柱以外的骨骼時，這被稱為骨水泥成形術(shù)。有時，它與手術(shù)、放療、射頻消融術(shù)或其他治療一起使用。

以上來自美國癌癥協(xié)會的膀胱癌骨轉(zhuǎn)移如何治療的內(nèi)容介紹，希望能為大家提供一些參考。膀胱癌骨轉(zhuǎn)移病情進展較慢，經(jīng)過積極治療，部分患者可以實現(xiàn)長期存活。做好定期檢查，積極發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，給予適當?shù)闹委煼桨浮τ跓o法在現(xiàn)有治療方法獲益的膀胱癌患者，參與新型臨床試驗也是一個選擇。想要了解更多美國膀胱癌臨床試驗的患者朋友，可以在線咨詢醫(yī)學顧問老師，獲取更多美國膀胱癌治療新進展和赴美就醫(yī)流程和費用的詳細信息。

參考來源：

[1] Froehner M., Treatment of Bone Metastases in Urologic Malignancies, karger, 2014

[2] Treating Bone Metastases , American Cancer Society

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