膀胱癌的分期指腫瘤浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況，對(duì)判斷腫瘤預(yù)后具有關(guān)鍵意義。那么膀胱癌是怎么分期的，不同分期的膀胱癌能活多久?本文將為大家介紹膀胱癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，以及五年生存率情況。

膀胱癌的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)

采用廣泛的是美國(guó)癌癥分期聯(lián)合委員會(huì)(American Joint Committee on Cancer Staging，AJCC)制訂的TNM分期系統(tǒng)。。根據(jù)腫瘤是否浸潤(rùn)膀胱肌層分為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌(Non-muscle-invasive Bladder Cancer NMIBC)和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌(Muscle-invasive Bladder Cancer MIBC)。

原發(fā)腫瘤(T)：描述了主要(原發(fā))腫瘤在膀胱壁生長(zhǎng)的程度，以及它是否已長(zhǎng)入鄰近組織。

原發(fā)腫瘤(T)：

● TX不能評(píng)估原發(fā)腫瘤

● T0無原發(fā)腫瘤證據(jù)

● Ta非浸潤(rùn)性乳頭狀癌

● Tis原位癌(扁平腫瘤)

● T1腫瘤侵及上皮下結(jié)締組織

● T2腫瘤侵犯肌層

T2a 腫瘤侵及淺肌層(內(nèi)側(cè)1/2)

T2b 腫瘤侵及深肌層(外側(cè)1/2)

● T3腫瘤侵及膀胱周圍組織

T3a 顯微鏡下可見腫瘤侵及膀胱周圍組織

T3b 肉眼可見腫瘤侵及膀胱周圍組織(膀胱外腫塊)

● T4腫瘤侵及以下任何一器官或組織：前列腺、精囊、子宮、陰道、盆壁、腹壁

● T4a 腫瘤侵及前列腺、精囊、子宮或陰道

● T4b 腫瘤侵犯盆壁或腹壁

淋巴結(jié)(N)：表明癌癥是否擴(kuò)散到膀胱附近的淋巴結(jié)，如果是，在哪里?擴(kuò)散到了多少淋巴結(jié)?淋巴結(jié)是豆子大小的免疫系統(tǒng)細(xì)胞集合，癌細(xì)胞通常首先擴(kuò)散到這里。

N(區(qū)域性淋巴結(jié))：

● NX區(qū)域性淋巴結(jié)無法評(píng)估

● N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

● N1真骨盆腔單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(膀胱周圍、閉孔、髂內(nèi)、髂外及骶前淋巴結(jié))

● N2真骨盆腔多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(膀胱周圍、閉孔、髂內(nèi)、髂外及骶骨前淋巴結(jié))

● N3髂總淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

轉(zhuǎn)移(M)：表示癌癥是否轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的部位，如其他器官，如肺或肝等，或遠(yuǎn)離膀胱的淋巴結(jié)。

M(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)：

● MX無法評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

● M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

● M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

M1a 非區(qū)域淋巴結(jié)(超過髂總淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)

M1b 其他部位及臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

膀胱癌分為 0期(或原位癌)到IV期。一般來說，癌癥分期這個(gè)數(shù)字越小，癌癥的擴(kuò)散程度就越少。更高的數(shù)字，如IV期，意味著更晚期的癌癥。

膀胱癌的分期標(biāo)準(zhǔn)（厚樸方舟自制）

不同分期的膀胱癌生存率是多少?

非肌肉浸潤(rùn)性膀胱癌預(yù)后良好，隨著疾病進(jìn)展，5年生存率會(huì)降低。根究美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)提供的數(shù)據(jù)，原位癌(0期膀胱癌)的五年相對(duì)生存率為96%，局限性膀胱癌的五年相對(duì)生存率為70%，局部進(jìn)展期膀胱癌為36%，而晚期膀胱癌的五年相對(duì)生存率僅有5%。

日本國(guó)立癌癥研究中心發(fā)布了新的癌癥5年生存率數(shù)據(jù)顯示，2012-13年新確診的膀胱癌患者I-IV期五年生存率分別為：86.4%，58.5%，43.3%，19.1%

相關(guān)閱讀：膀胱癌能治療好嗎，有哪些有效的治療方法

從以上膀胱癌五年生存率數(shù)據(jù)對(duì)比中可以看出，日本在膀胱癌治療的效果相對(duì)較好，患者五年生存率也較高。其中日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿科在治療膀胱癌方面排名前列。筑波大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿科可以為膀胱癌患者提供動(dòng)脈內(nèi)輸注抗癌藥治療和聯(lián)合質(zhì)子治療進(jìn)行保留膀胱的治療方法。筑波大學(xué)泌尿外科已進(jìn)行了約100例膀胱保護(hù)治療。大約80%的患者實(shí)際上可以保存膀胱，其中大約80%可以存活5年。

有關(guān)膀胱癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，以及不同分期的五年生存率就介紹到這里，希望能為大家提供一些參考。明確膀胱癌的臨床分期對(duì)制定治療方案以及患者的預(yù)后有著重要的意義。想要了解更多膀胱癌治療的新進(jìn)展，以及國(guó)際知名醫(yī)院、專家的信息，可以在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問獲取更多海外就醫(yī)流程、費(fèi)用和膀胱癌治療等詳細(xì)內(nèi)容。

參考來源：

[1]Bladder Cancer Stages， https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html

[2] Survival Rates for Bladder Cancer, https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[3] Bladder Cancer, https://emedicine.medscape.com/article/438262-overview#a8

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