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腎癌免疫治療:什么類型的腎癌適合PD-1抑制劑治療
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2020-06-29 作者:厚樸方舟
免疫治療是腎癌治療過程中的重要組成部分。其中PD-1抑制劑治療腎癌的效果也得到了驗證。那么在腎癌的免疫治療中,什么類型的腎癌適合使用PD-1抑制劑治療呢?
圖源:創(chuàng)客貼
關(guān)于PD-1免疫檢查點抑制劑
PD-1是免疫系統(tǒng)細胞(T細胞)上的一種蛋白質(zhì),通??蓭椭柚姑庖呒毎趔w內(nèi)的其他細胞。通過阻斷PD-1,這些藥物可增強針對腎癌細胞的免疫反應(yīng),有效縮小或減緩腫瘤的生長。目前PD-1抑制劑主要有納武單抗(Nivolumab,商品名OPDIVO)和派姆單抗(Pembrolizumab,商品名Keytruda)。
哪些類型的腎癌可以使用PD-1免疫抑制劑治療?
目前獲批用于治療腎癌的PD-1免疫抑制劑主要針對晚期腎癌。2015年美國FDA批準(zhǔn)納武單抗用于晚期腎細胞癌的二線治療,并被各大指南建議用于晚期腎癌接受靶向治療后進展的選擇。但由于單藥一線效果并不優(yōu)于抗血管靶向藥物,因此不建議作為晚期腎癌的一線治療選擇。
2018年納武單抗聯(lián)合伊匹單抗(ipilimumab,商品名Yervoy)獲批用于中高危晚期腎細胞癌的一線治療。
2019年pembrolizumab聯(lián)合axitinib、avelumab聯(lián)合axitinib用藥方案相繼獲得FDA批準(zhǔn)用于晚期腎細胞癌一線治療。
EAU指南和NCCN指南已將Pembrolizumab聯(lián)合axitinib列為晚期腎癌一線治療的優(yōu)先建議,而nivolumab聯(lián)合ipilimumab也作為中高危晚期腎癌患者一線治療優(yōu)先方案之一。免疫聯(lián)合治療已成為晚期腎癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一。
腎癌免疫治療還有哪些?
一、 免疫檢查點抑制劑
1. PD-L1抑制劑
Avelumab(Bavencio)靶向PD-L1,PD-L1是一種與PD-1相關(guān)的蛋白質(zhì),在某些腫瘤細胞和免疫細胞中均被發(fā)現(xiàn)。阻斷PD-L1蛋白可以幫助增強針對癌細胞的免疫反應(yīng)。這通常會使某些腫瘤縮小或減慢其生長。Avelumab可以與靶向藥物axitinib一起用于晚期腎癌患者的一線治療方法。CTLA-4抑制劑
Ipilimumab(Yervoy,Y藥)是另一種能增強免疫反應(yīng)的免疫治療藥物,但它具有不同的靶標(biāo),它會阻斷CTLA-4。對于未接受任何治療的中度或低風(fēng)險的晚期腎癌患者,可以給ipilimumab聯(lián)合nivolumab(PD-1抑制劑)4劑,然后單獨給予nivolumab。
二、細胞因子
細胞因子是一種小蛋白質(zhì),一般來說可以增強免疫系統(tǒng)。人工合成的細胞因子,如白細胞介素-2 (IL-2)和干擾素,有時用于治療腎癌的特定病例。這兩種細胞因子都能導(dǎo)致一小部分患者的腎腫瘤縮小。
1. 白介素2(IL-2)
在過去,IL-2通常作為晚期腎癌的一線治療手段,現(xiàn)在它可能對一些人仍有幫助。但它可能會產(chǎn)生嚴重的副作用,因此許多醫(yī)生只對健康到可以耐受其副作用的患者,以及對靶向藥物或其他免疫治療不起作用的患者使用它。
2. 干擾素
干擾素單獨使用時效果似乎不如IL-2。它更經(jīng)常與靶向藥物貝伐單抗(Avastin)結(jié)合使用。
以上就是有關(guān)“什么類型的腎癌適合PD-1抑制劑治療”的內(nèi)容介紹了。厚樸方舟與日本、美國等多家權(quán)威專業(yè)癌癥治療醫(yī)院長期深入合作,例如在腎癌治療領(lǐng)域知名的日本東京女子醫(yī)科大學(xué)以及美國紀念斯隆凱特琳癌癥中心,致力于為國內(nèi)癌癥患者提供安全可靠的海外就醫(yī)服務(wù)。想要了解更多有關(guān)出國看病的信息,請于厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問聯(lián)系。
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