腎癌的高發(fā)年齡段是50-70歲，因此老年腎癌患者普遍較多。那么老人得了腎癌需要怎么治療呢?本文中小編整理了一下老年腎癌的治療方法介紹，希望能為大家提供一些幫助。

對(duì)于老年腎癌患者，治療方法的選擇要根據(jù)腫瘤的病理類(lèi)型、腫瘤大小、位置、進(jìn)展階段(臨床分期)，以及患者自身的身體健康狀況和治療意愿等因素來(lái)決定。

老人腎癌治療方法：

1. 外科手術(shù)

對(duì)于符合手術(shù)指癥的老年腎癌患者，手術(shù)仍然是腎癌治療的優(yōu)先選擇方法。。對(duì)于局限型或局部進(jìn)展型腎癌患者，手術(shù)是可能根除腫瘤的理想方式。對(duì)于晚期腎癌患者來(lái)說(shuō)，需要根據(jù)患者實(shí)際情況，考慮采取減瘤手術(shù)。腎癌手術(shù)主要分為保留腎單位手術(shù)和根治性腎切除術(shù)，其中根治性腎切除術(shù)是局限型腎癌外科治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

目前常用的腎癌手術(shù)方法為開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)治療。其中新一代的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)操作系統(tǒng)，具備高清、放大的三維操作視野、手臂無(wú)抖動(dòng)、鏡頭固定、活動(dòng)范圍廣、器械移動(dòng)度大等優(yōu)點(diǎn)，主刀醫(yī)師坐在控制臺(tái)前就能完成手術(shù)全程，減少醫(yī)生的疲勞感，降低了人為錯(cuò)誤概率，更大程度保證了手術(shù)的安全性。

對(duì)于一些身體健康條件不能承受開(kāi)腹手術(shù)的老年腎癌患者，進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)都可以極大的減輕患者身體負(fù)擔(dān)。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，圖源：東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2. 免疫治療

免疫治療是使用藥物來(lái)增強(qiáng)人的免疫系統(tǒng)，從而更有效地識(shí)別和破壞癌細(xì)胞。免疫治療藥物包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、細(xì)胞因子和干擾素。

可用于腎癌治療的免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括：

1) PD-1免疫抑制劑：Pembrolizumab(Keytruda，K藥)和 Nivolumab(Opdivo，O藥)

2) PD-L1免疫抑制劑：Avelumab(Bavencio)

3) CTLA-4免疫抑制劑：Ipilimumab(Yervoy，Y藥)

用于腎癌治療的細(xì)胞因子包括白細(xì)胞介素-2 (IL-2)和干擾素。

3. 靶向治療

目前用于治療腎癌的分子靶向藥可以分為酪氨酸激酶抑制劑和mTOR抑制劑。

酪氨酸激酶抑制劑：舒尼替尼、帕唑帕尼、索拉非尼、阿昔替尼、樂(lè)伐替尼、卡波替尼、厄洛替尼、貝伐單抗;

mTOR抑制劑： 替西羅莫司、依維莫司

4. 放射治療

主要用于腎癌的姑息治療，如對(duì)局部瘤床復(fù)發(fā)、區(qū)域或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移患者做姑息放療，達(dá)到緩解疼痛、改善生存質(zhì)量的目的。

近年來(lái)比較熱門(mén)的質(zhì)子重離子治療，現(xiàn)在也可以用于腎癌治療。2011年，日本泌尿系統(tǒng)科學(xué)會(huì)在放射線醫(yī)學(xué)研究所重離子束醫(yī)學(xué)中心，針對(duì)11例平均年齡為64歲的腎癌患者進(jìn)行了重離子治療，其5年的局部控制率(腎臟中的腎癌未增大)達(dá)88.9%，2例發(fā)生肺轉(zhuǎn)移但依然存活，除2例因?yàn)槠渌膊∷劳鲋?，沒(méi)有其他死亡病例，可以認(rèn)為這種治療是頗有成效的。

圖源：日本放射線醫(yī)學(xué)研究所重離子束醫(yī)學(xué)中心

目前日本是世界上質(zhì)子重離子發(fā)展較為先進(jìn)的國(guó)家之一，截至2016年12月，日本共收治質(zhì)子放療患者22997位，重離子放療患者16084位;截止2017年04月，全世界有超過(guò)74個(gè)粒子治療設(shè)施，日本23個(gè);截止2015年12月，154,203患者通過(guò)粒子治療(日本占比22%)腫瘤得以有效控制。日本國(guó)立癌癥研究中心東病院是亞洲較早引進(jìn)醫(yī)療專(zhuān)用質(zhì)子治療系統(tǒng)的醫(yī)院，也是世界上第二家開(kāi)始臨床應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。豐富的質(zhì)子治療的臨床經(jīng)驗(yàn)居世界前列。且該院是日本僅有的一所使用回旋加速器進(jìn)行質(zhì)子治療的醫(yī)院。厚樸方舟與該醫(yī)院有著長(zhǎng)期深入的合作，可以幫助國(guó)內(nèi)腎癌患者提供該院的咨詢預(yù)約、出國(guó)看病等一站式服務(wù)。

質(zhì)子治療機(jī)，圖源：日本國(guó)立癌癥研究中心東病院

5. 介入治療

腎癌的介入治療包括腎動(dòng)脈栓塞術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)和消融治療。腎動(dòng)脈栓塞術(shù)可用于腎腫瘤的姑息性治療，以緩解臨床癥狀、提高生存質(zhì)量。選擇性肝動(dòng)脈栓塞術(shù)用于治療肝轉(zhuǎn)移灶，防止肝功能惡化。腎腫瘤及轉(zhuǎn)移灶的消融手段主要包括射頻消融和冷凍消融，其他還包括微波消融、高強(qiáng)度超聲聚焦消融、不可逆電穿孔及高低溫復(fù)合式消融等。

關(guān)于老年腎癌患者的治療方法就先為大家介紹到這里了。腎癌的早期發(fā)現(xiàn)是影響預(yù)后的重要因素，因此對(duì)于罹患腎癌風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，例如長(zhǎng)期吸煙、肥胖人士，定期進(jìn)行癌癥篩查是很重要的。

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