腎癌晚期患者通常預后比較差。而分子靶向藥的出現(xiàn)則為腎癌晚期患者帶來了更多的治療選擇和生存獲益。目前腎癌晚期靶向治療的現(xiàn)狀如何，又取得了哪些新進展呢?接下來本文將為大家分享一下腎癌晚期靶向治療的現(xiàn)狀和新進展。

腎癌晚期靶向治療現(xiàn)狀與新進展

目前獲批用于腎癌晚期治療的分子靶向藥

1、 VEGF抑制劑：索拉非尼、舒尼替尼、貝伐珠單抗、阿昔替尼、培唑帕尼、卡博替尼、樂伐替尼。

2、 EGFR抑制劑

厄洛替尼靶向表皮生長因子受體(EGFR)途徑，該途徑與細胞復制有關。通過阻斷EGFR的作用，厄洛替尼可以減緩或阻止癌細胞的增殖。 厄洛替尼在17年被批準在歐洲上市用于晚期腎癌患者進行一線治療，或者幫助那些曾經(jīng)使用細胞因子一線治療但是治療失敗的患者。

3、 抗 VEGF 單克隆抗體

貝伐單抗：腎癌是富含血管的腫瘤，VEGF和EGF受體水平顯著增高，應用重組的單克隆抗體貝伐單抗可特異性結合VEGF，阻斷VEGF和其受體的結合，從而達到抗血管生成和細胞增殖的作用。2007年12月19日在歐洲獲準與干擾素聯(lián)用作為晚期腎癌的一線治療藥物。

4、 mTOR抑制劑

替西羅莫司:替西羅莫司是一種特異性的哺乳動物雷帕霉素的衍生物，可作用于mTOR，進而抑制由于PTEN基因失活而激活的P13K/AKT/mTOR信號通路，發(fā)揮其抗腫瘤作用。該藥物于2007年5月獲FDA批準上市。

依維莫司：依維莫司是一種口服mTOR抑制劑，主要用于晚期腎癌患者在索拉非尼或者舒尼替尼治療失敗之后的治療。該藥于2009年3月30日獲得FDA批準上市。

腎癌晚期靶向治療研究新進展

1. 2020年4月，PD-1免疫檢查點抑制劑Opdivo(歐狄沃，通用名：nivolumab，納武利尤單抗)聯(lián)合靶向抗癌藥Cabometyx(cabozantinib，卡博替尼)一線治療晚期或轉移性腎細胞癌(RCC)患者的關鍵性III期CheckMate-9ER研究的陽性頂線結果。Cabometyx與Opdivo“靶向+免疫”聯(lián)合治療方案一線治療晚期或轉移性RCC患者，在無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)的關鍵療效指標上具有臨床意義的改善。

2. 2020年4月，美國FDA接受了有關靶向抗癌藥Fotivda(tivozanib)的新藥申請(NDA)，這是一種血管內(nèi)皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(VEGFR-TKI)，用于治療復發(fā)或難治性腎細胞癌(RCC)。

此次NDA提交基于關鍵III期臨床研究TIVO-3，數(shù)據(jù)顯示，研究達到了主要終點：與Nexavar治療組相比，F(xiàn)otivda治療組中位無進展生存期(PFS)延長44%(5.6個月 vs 3.9個月)、疾病進展或死亡風險降低26%。

關于“腎癌晚期靶向治療現(xiàn)狀與新進展”靶向藥在治療腎癌晚期患者中顯示出了不俗的實力。但是由于很多靶向藥是國外研發(fā)的，在國內(nèi)審批等待時間較長，導致很多國內(nèi)患者往往不能及時得到治療。與國內(nèi)相比，美國日本等醫(yī)療水平發(fā)達的國家靶向藥上市都很快，相關的臨床試驗也非常多，腎癌晚期患者的治療選擇非常多。厚樸方舟與美國日本多所權威醫(yī)院長期合作，可以為國內(nèi)腎癌患者優(yōu)選全球先進醫(yī)療資源，幫助患者解決出國看病的難點，體驗一站式無憂海外醫(yī)療。

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