腎癌是一種常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。由于腎臟所在的腹膜后腔空間較大，腎癌早期往往沒有任何不適癥狀。腎癌早期生存期是多少?哪些方法治療早期腎癌生存期長一些?

腎癌早期的生存期

早期腎癌患者經(jīng)過積極的規(guī)范治療，五年生存率可以超過90%。根據(jù)美國癌癥協(xié)會的數(shù)據(jù)，腎癌I期患者的五年生存率為93%。日本國立癌癥研究中心發(fā)布的數(shù)據(jù)現(xiàn)在，日本腎癌早期患者的五年生存率為96%。

哪些方法治療早期腎癌生存期長一些?

目前，外科手術(shù)仍然是腎癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，并且是腎癌早期的根治性方法。常見手術(shù)方法包括腎部分切除術(shù)和根治性腎切除術(shù)。

根據(jù)東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院尿器科腎臟病綜合醫(yī)療中心的近藤恒德教授的介紹：

如果腫瘤大于4厘米且小于7厘米，則將在可能的情況下部分切除，但在某些情況下則不能切除，則必須進行腎切除術(shù)。

通常對術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險較高的患者，會通過服用靶向藥來降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險。而無法進行腎臟手術(shù)的患者，則可能進行介入治療或放療，用于緩解癥狀，提升患者生活質(zhì)量。

考慮到日后的腎功能，建議進行部分切除。進行部分腎切除術(shù)后，發(fā)生慢性腎臟疾病(腎功能低于正常水平的60%)的機會約為10%，而對于腎臟切除術(shù)，約為50%。還已知在患有慢性腎臟疾病的患者中，動脈硬化容易發(fā)展，并且更容易發(fā)生腦血管疾病和心肌梗塞。

因此建議盡可能進行部分腎切除術(shù)以避免此類風(fēng)險。I期手術(shù)后的10年生存率為97%，因此考慮手術(shù)后的生活質(zhì)量非常重要。

達(dá)芬奇手術(shù)，圖源：東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

手術(shù)方法包括剖腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)和機器人輔助手術(shù)。近來，隨著技術(shù)發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)或達(dá)芬奇機器人輔助手術(shù)被更多的用于腎癌手術(shù)中。其中新一代的達(dá)芬奇機器人手術(shù)操作系統(tǒng)，具備高清、放大的三維操作視野、手臂無抖動、鏡頭固定、活動范圍廣、器械移動度大等優(yōu)點，主刀醫(yī)師坐在控制臺前就能完成手術(shù)全程，減少醫(yī)生的疲勞感，降低了人為錯誤概率，更大程度保證了手術(shù)的安全性。

對于一些身體健康條件不能承受開腹手術(shù)的老年腎癌患者，進行腹腔鏡手術(shù)和達(dá)芬奇機器人手術(shù)都可以極大的減輕患者身體負(fù)擔(dān)。

近年來比較熱門的質(zhì)子重離子治療，現(xiàn)在也可以用于腎癌治療。2011年，日本泌尿系統(tǒng)科學(xué)會在放射線醫(yī)學(xué)研究所重離子束醫(yī)學(xué)中心，針對11例平均年齡為64歲的腎癌患者進行了重離子治療，其5年的局部控制率(腎臟中的腫瘤未增大)達(dá)88.9%，2例發(fā)生肺轉(zhuǎn)移但依然存活，除2例因為其他疾病死亡之外，沒有其他死亡病例，可以認(rèn)為這種治療是頗有成效的。

圖源：日本放射線醫(yī)學(xué)研究所重離子束醫(yī)學(xué)中心

目前日本是世界上質(zhì)子重離子發(fā)展較為先進的國家之一，截至2016年12月，日本共收治質(zhì)子放療患者22997位，重離子放療患者16084位;截止2017年04月，全世界有超過74個粒子治療設(shè)施，日本23個;截止2015年12月，154,203患者通過粒子治療(日本占比22%)腫瘤得以有效控制。日本國立癌癥研究中心東病院是亞洲較早引進醫(yī)療專用質(zhì)子治療系統(tǒng)的醫(yī)院，也是世界上第二家開始臨床應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)。豐富的質(zhì)子治療的臨床經(jīng)驗居世界前列。且該院是日本僅有的一所使用回旋加速器進行質(zhì)子治療的醫(yī)院。厚樸方舟與該醫(yī)院有著長期深入的合作，可以幫助國內(nèi)腎癌患者提供該院的咨詢預(yù)約、出國看病等一站式服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：
https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer/treating.html
https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html

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