腎癌好發(fā)于50歲以上的成人，但是近幾年隨著影像技術(shù)的發(fā)展，在健康體檢或其他檢查中，很多年輕人也被查出患有腎癌。經(jīng)常會有人說腎癌是惰性腫瘤，那么為什么說腎癌是惰性腫瘤呢?

為什么說腎癌是惰性腫瘤?

腎癌早期幾乎無明顯癥狀，大多是健康體檢或其它檢查才被發(fā)現(xiàn)，因此很多腎癌都是在“沉默”中悄然發(fā)生。

惰性腫瘤生長比較緩慢，腫瘤倍增時間比較長。腎癌早期階段，腫瘤生長速度非常緩慢，每年大概生長4-7毫米，因此腎癌早期被稱為惰性腫瘤。但是一旦腫瘤超過7厘米，生長速度就會非常迅速，同時也會發(fā)生一些侵犯或轉(zhuǎn)移。

但是現(xiàn)在臨床上認(rèn)為只要是惡性腫瘤都要盡早治療，因此即使發(fā)現(xiàn)腎癌時仍然處于早期，也應(yīng)該積極治療。

外科手術(shù)治療腎癌通常是理想治療方法，也是目前被大家一致認(rèn)為可清除腎癌的手段。對早期腎癌患者可采用保留腎單位手術(shù)(保留腎臟的手術(shù))或根治性腎切除術(shù)。根據(jù)腫瘤的性質(zhì)以及形成位置的不同，對于<4㎝的腫瘤，適于部分切除，即保留腎單位手術(shù)。即便是4-7㎝的腫瘤，如果經(jīng)診斷術(shù)后生存期不會發(fā)生變化，也有適用于部分切除的可能。

那么哪些情況下患者需要征詢第二意見呢?根據(jù)東京女子醫(yī)科大學(xué)東醫(yī)院泌尿科部長·教授 近藤恒德醫(yī)生及京都府立醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院 泌尿科部長·教授 浮村理 醫(yī)生教授的介紹，以下情況患者進(jìn)行手術(shù)的話，是需要征詢第二意見的：

如果患者被建議全腎切除，則需要征詢第二意見。

在腫瘤比較大、位于腎動脈和腎靜脈等大血管附近、或侵入腎盂等情況下，全腎切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。但是，在手術(shù)數(shù)量多的醫(yī)院，也有部分切除的案例。

對此，近藤醫(yī)生表示：“目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，實(shí)施全腎切除手術(shù)后，容易引發(fā)側(cè)腎臟的慢性腎病(CKD)，同時患心臟病和腦血管障礙的風(fēng)險也會更高。因此需要通過征詢第二意見來確認(rèn)是否有可能施行部分腎切除?！?/p>

相反，在以腫瘤小等為理由建議病程觀察的情況下，也應(yīng)征詢第二意見，不能輕信僅通過影像診斷做出的判斷。

“即使是病程觀察，通過細(xì)胞的穿刺活檢或每半年～一年的檢查圖像比較等等, 完全檢查癌癥的進(jìn)展和特征也是很重要的。此外，作為病程觀察和手術(shù)之間的中間選項(xiàng)，有些案例可以適用于凍結(jié)治療。”浮村醫(yī)生說道。

1.患者被建議全腎切除的時候，是否有可能接受腎部分切除?

即便是因?yàn)槟[瘤比較大、或所處位置不易切除等原因而被建議全腎切除時，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，也有可以進(jìn)行部分腎切除的案例。此時患者或家屬需要咨詢一下是否存在這種可能性。

2.被告知癌癥晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移而無法進(jìn)行手術(shù)時，是否還需要征詢第二意見?

即使癌細(xì)胞侵入了腎靜脈和其它臟器，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院也可以手術(shù)治療。其中不乏僅憑借手術(shù)使生存期達(dá)到4～5年以上的案例。征詢第二意見，不要輕易放棄。

△圖源：doctorbook.jp

腎癌如果發(fā)生轉(zhuǎn)移則需要進(jìn)行藥物治療。即使在癌癥惡化的情況下，免疫檢查點(diǎn)抑制劑也是可以有效延長生存期的一種治療方法，但往往會出現(xiàn)各種副作用。因此，需要與其它科室進(jìn)行合作，所以建議到經(jīng)驗(yàn)豐富的大學(xué)醫(yī)院或綜合醫(yī)院就診。近年來隨著東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院引進(jìn)了達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，越來越多的早期腎癌患者使用了達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)治療，希望在盡量根除腫瘤的前提下，減輕患者身體負(fù)擔(dān)，提升患者的生活質(zhì)量。每年東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院大約會進(jìn)行150例左右的腎癌的部分腎臟切除手術(shù)。該院的近藤教授是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人治療腎癌的權(quán)威專家。

有關(guān)“為什么說腎癌是惰性腫瘤”的內(nèi)容就先為大家介紹到這里。厚樸方舟與東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和近藤恒德教授都保持著良好的合作關(guān)系，可以為國內(nèi)患者提供該院和近藤教授的預(yù)約咨詢和日本就醫(yī)服務(wù)，一對一轉(zhuǎn)移醫(yī)學(xué)翻譯，全程保障患者日本看病權(quán)益。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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