腎癌是泌尿系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于前列腺癌和膀胱癌。腎癌早期癥狀不是很明顯，導(dǎo)致很多患者發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)已經(jīng)發(fā)展到癌癥中晚期，導(dǎo)致治療的難度增加。雖然近些年來，國內(nèi)腎癌五年生存率有了顯著的提升，但還是與美國、日本等國家有著些許差距。那，中國、日本、美國的腎癌五年生存率分別是多少呢？腎癌又有哪些效果好的治療方法呢？

圖源：攝圖網(wǎng)

中日美腎癌五年生存率

五年生存率是指某種腫瘤經(jīng)過各種綜合治療后，生存五年以上的比例。用五年生存率表達(dá)有其一定的科學(xué)性，腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)大多發(fā)生在根治術(shù)后三年之內(nèi)，約占80%，少部分發(fā)生在根治后五年之內(nèi)，約占10%。所以，各種腫瘤根治術(shù)后五年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，再次復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就很少了，故常用五年生存率表示各種癌癥治療的效果。

1.中國腎癌五年生存率

根據(jù)《柳葉刀·全球健康》(Lancet Global Health)雜志中的一個(gè)研究，2012-15年確診的中國腎癌的五年生存率高達(dá)69.8%。

圖源：dukespace.lib.duke.edu

2.美國腎癌五年生存率

美國癌癥協(xié)會(huì)依靠美國國家癌癥研究所(NCI)維護(hù)的SEER數(shù)據(jù)庫中的信息來提供膀胱癌的生存統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。SEER數(shù)據(jù)庫根據(jù)癌癥擴(kuò)散的程度，追蹤了美國膀胱癌的5年相對生存率?；?009年至2015年間被診斷出的膀胱癌病例，局限型膀胱癌5年生存率為93%，局部進(jìn)展期膀胱癌70%，已發(fā)生轉(zhuǎn)移的膀胱癌5年生存率為12%。膀胱癌整體的五年生存率75%。

圖源：cancer.org

3.日本腎癌五年生存率

日本腎癌五年生存率為80.1%，Ⅰ期腎癌患者的五年生存率高達(dá)96.0%，II期患者五年生存率為86.4%，III期患者五年生存率74.6%，IV期患者五年生存率17.5%。

圖片來源：ganjoho.jp

哪種方法治療腎癌效果好？

腎癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。腎癌治療原則是對局限性或局部進(jìn)展性(早期或中期)腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式，對轉(zhuǎn)移性腎癌(晚期)應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療方式。因此對于早期腎癌而言，手術(shù)是十分重要的治療方法。

1. 手術(shù)

手術(shù)治療是腎癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。對于局限型或局部進(jìn)展型腎癌患者，手術(shù)是可能清除腫瘤的理想方式。對于晚期腎癌患者來說，需要根據(jù)患者實(shí)際情況，考慮采取減瘤手術(shù)。

2. 放療

主要用于腎癌的姑息治療，如對局部瘤床復(fù)發(fā)、區(qū)域或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移患者做姑息放療，達(dá)到緩解疼痛、改善生存質(zhì)量的目的。

3. 化療

化療是一種全身治療方法，這種治療方法可能對已經(jīng)擴(kuò)散(轉(zhuǎn)移)到腎臟以外器官的癌癥有用。但由于腎癌對化療并不敏感，因此化療并不是腎癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。例如順鉑，5-氟尿嘧啶(5-FU)和吉西他濱已顯示對少數(shù)患者有幫助。盡管如此，化療通常僅在已經(jīng)嘗試了靶向藥物和/或免疫治療后才用于腎癌。

4. 靶向治療

近些年來，分子靶向藥物治療已經(jīng)成為了腎癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。目前治療腎癌的常用分子靶向治療藥物為舒尼替尼，帕唑帕尼，索拉非尼，阿西替尼，替西羅莫司和依維莫司等。

5. 免疫治療

免疫治療是使用藥物來增強(qiáng)人的免疫系統(tǒng)，從而更有效地識(shí)別和破壞癌細(xì)胞。免疫治療藥物包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、細(xì)胞因子和干擾素。

腎癌的治療方法選擇取決于癌癥分期以及患者的整體健康狀況。I-III期腎癌，通常手術(shù)切除腫瘤，常見手術(shù)方法包括腎部分切除術(shù)和根治性腎切除術(shù)，并且根據(jù)實(shí)際情況實(shí)行淋巴結(jié)清掃術(shù)。通常對術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，會(huì)通過服用靶向藥來降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。而無法進(jìn)行腎臟手術(shù)的患者，則可能進(jìn)行放療緩解癥狀，提升患者生活質(zhì)量。IV期腎癌是指癌癥已在腎臟外生長或已擴(kuò)散到身體其他部位，例如遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)或其他器官。IV期腎癌的治療取決于癌癥的廣泛程度以及患者的總體健康狀況。在某些情況下，手術(shù)仍可能是治療的一部分。但由于晚期腎癌治療難度很大，因此也可以選擇靶向治療，免疫治療或其他治療新組合進(jìn)行臨床試驗(yàn)。厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與世界權(quán)威腎癌治療醫(yī)院均有著良好的合作關(guān)系，將根據(jù)患者的病情需要，在全球范圍內(nèi)尋找合適的醫(yī)院及專家，制定海外就醫(yī)方案，提供入境后醫(yī)療生活服務(wù)，讓每個(gè)腎癌患者都能享受到好專家、好醫(yī)院、好方案、好效果、好就醫(yī)體驗(yàn)。

參考來源：

[1] Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[2] 美國國家癌癥協(xié)會(huì)

[3] 日本國立癌研究中心

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