手術(shù)是癲癇治療的主要手段。近日，由英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)及倫敦大學(xué)學(xué)院兒童健康研究所(UCL GOS ICH)的研究人員通過對大腦區(qū)域結(jié)構(gòu)性影像以及大腦聯(lián)絡(luò)通路彌散成像的整合，構(gòu)造出 “神經(jīng)聯(lián)絡(luò)網(wǎng)” ，發(fā)現(xiàn)癲癇患兒的大腦聯(lián)絡(luò)通路與正常兒童不同，為外科手術(shù)治療兒童癲癇奠定了基礎(chǔ)。

　　▲左：大腦區(qū)域結(jié)構(gòu)性影像，右：大腦聯(lián)絡(luò)通路彌散成像，圖源：英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

　　研究人員通過運用核磁共振彌散成像技術(shù)，分析大腦聯(lián)絡(luò)通路(核磁共振彌散成像技術(shù)能夠幫助判斷大腦不同區(qū)域間聯(lián)絡(luò)的強弱)，發(fā)現(xiàn)癲癇患兒大腦的聯(lián)絡(luò)通路與正常兒童不同，癲癇兒童具有更多的聯(lián)絡(luò)通路，且多源性癲癇患兒的大腦聯(lián)絡(luò)通路相較單源性癲癇患兒更加復(fù)雜。研究人員認(rèn)為這些異常的聯(lián)絡(luò)通路是引起癲癇發(fā)病的基礎(chǔ)。

　　在參與該研究的79名患兒中，有52名患兒接受了手術(shù)治療，移除了大腦內(nèi)引起癲癇的區(qū)域。研究人員發(fā)現(xiàn)，這些被移除的區(qū)域與正常區(qū)域相比，具有更多的異常聯(lián)絡(luò)通路，通過移除引起癲癇的區(qū)域可以提高大腦內(nèi)部正常的神經(jīng)聯(lián)絡(luò)活動。

　　雖然并不是所有參與者的癲癇發(fā)作都獲得了根治。但是研究小組希望可以通過該研究中使用的技術(shù)和方法能為更多癲癇兒童提供手術(shù)機會，并進一步改善癲癇手術(shù)的效果。

　　護士米莉的故事

　　米莉(Millie)是大奧蒙德街兒童醫(yī)院考拉病房的一名護士，她主要負(fù)責(zé)照看癲癇患兒。同時，米莉也曾是一位癲癇患者，她在嬰兒時期被診斷為結(jié)節(jié)性硬化綜合征——一種能引起癲癇發(fā)作的罕見遺傳病。

　　2020年，26歲的米莉接受了手術(shù)，切除了部分左顳葉和海馬體，這些部位隨后被證實是導(dǎo)致她癲癇發(fā)作的源頭。她的手術(shù)很成功，目前已經(jīng)沒有癲癇癥狀。

　　米莉回憶說：“當(dāng)我還是嬰兒的時候，發(fā)作了第1次癲癇，隨后被診斷出患有結(jié)節(jié)性硬化綜合征。從那時開始我一直都有強直-痙攣性癲癇發(fā)作，雖然藥物控制了這些癲癇發(fā)作，但隨后我開始每周有2-3次局灶性癲癇發(fā)作。雖然和之前相比輕松了許多，但癲癇一直影響著我的生活。

　　由于自身患有癲癇，了解這種疾病的痛苦，我成為了大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)的考拉病房的一位護士，負(fù)責(zé)照看神經(jīng)外科病房的癲癇兒童，同時我也一直在做與癲癇有關(guān)的慈善工作。

　　因為在大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)的護理工作和對癲癇的興趣，我了解到我可能有機會接受手術(shù)治療。后來，在2020年7月，我進行了手術(shù)治療。

　　手術(shù)后我的癲癇癥狀已經(jīng)完全消失，這讓我十分驚喜，但也有一些不知所措，不用每天為癲癇發(fā)愁，不用時刻謹(jǐn)記自己是癲癇患者，這就像是一個每天必須刷兩次牙的人被告知不需要再刷牙。我當(dāng)時甚至還問我的丈夫，正常人就是這樣思考的嗎?”

　　雖然手術(shù)后的生活對米莉來說是一個很大的轉(zhuǎn)變，需要慢慢調(diào)整。

　　但米莉回顧了她在心理健康方面的變化，她說：“我的心理健康和體力水平有了很大的改善，現(xiàn)在我已經(jīng)可以步行很長的距離，有時甚至可以走2-3個小時。而兩年前，我甚至都不能自己去超市。原來我的生活可以這樣自由而快樂，我之前都沒有意識到我錯過了這么豐富多彩的生活”。

　　手術(shù)的出現(xiàn)為無數(shù)癲癇患兒帶來了新的治療選擇，也為更好的提高患兒的生活質(zhì)量做出了重要貢獻(xiàn)。大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)的科研人員長期以來一直致力于研究兒童癲癇，旨在為更多癲癇患兒提供幫助。

　　英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)是世界四大權(quán)威兒童醫(yī)院之一，在癲癇治療領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗。英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院自1992年以來就開始為癲癇兒童進行手術(shù)，2012年成為英國四個專門的“兒童癲癇外科服務(wù)中心 (CESS)”之一。根據(jù)英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院2015-2016年統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，該院進行的癲癇手術(shù)中99%的患兒沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

　　▲圖源：英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

　　厚樸方舟與英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院建立了深入的合作關(guān)系，可以為癲癇患兒提供就醫(yī)及遠(yuǎn)程會診服務(wù)，改善患兒的預(yù)后。如希望了解更多有關(guān)癲癇治療的相關(guān)內(nèi)容，或希望預(yù)約英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院就醫(yī)，可以直接在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

審核：英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

參考來源：英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

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