近一半我國成人血糖異常!這項研究結(jié)果反映了中國持續(xù)增長的“甜蜜”負擔(dān)。

日前，由中國醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院滕衛(wèi)平教授牽頭的中國大陸糖尿病流行病學(xué)研究發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)上。這項全國性橫斷面研究，在2015-2017年間抽樣調(diào)查了中國大陸所有31個省級行政區(qū)共75880名居民的糖尿病患病率數(shù)據(jù)，在一定程度上具有代表性。

截圖來源：BMJ

這項研究總結(jié)出了四個重要發(fā)現(xiàn)，主要包括：

1.近一半我國成人在患糖尿病的路上

根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)2018標(biāo)準(zhǔn)，診斷出糖尿病患者9772人，其中包括新診斷患者5308人，可以看出，半數(shù)患者在調(diào)查前還“蒙在鼓里”。此外，診斷出糖尿病前期(即糖調(diào)節(jié)受損)27230人。這相當(dāng)于中國成人居民的糖尿病患病率12.8%(使用WHO標(biāo)準(zhǔn)的這一比例為11.2%)，糖尿病前期患病率35.2%。

把糖尿病和糖尿病前期人群都算上，近一半成人血糖異常!

2.年齡增長、男性、北方人患病率都更高

研究發(fā)現(xiàn)，與女性相比，男性的糖尿病和糖尿病前期患病率都更高，其中男士中糖尿病患病率為13.7%，女士的為11.8%。男性和女性的患病率均隨著年齡的增長而增加，40歲后的糖尿病患病率明顯急劇上升。

不同地域的糖尿病患病率差別較大，然而，包括確診和糖尿病前期在內(nèi)，整體患病率北方較高，其次為西南、東北、南部、中部、東部和西北地區(qū)。

注：各地區(qū)糖尿病(A)和糖尿病前期(B)的患病率差異，顏色越深，患病率越高

3.漢族人群患病率較高

在五個接受調(diào)查的民族中，漢族人群中糖尿病的患病率較高(12.8%)，其次是維吾爾族(11.5%)和壯族(11.4%)，藏族(6.5%)和回族患病率較低(6.3%)。

4.我國患病率不斷攀升，肥胖是重要危險因素

研究指出，與全球趨勢相似，中國糖尿病患病率不斷攀升，而且沒有任何平穩(wěn)或出現(xiàn)拐點的現(xiàn)象。按照世衛(wèi)組織定義的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我國糖尿病加權(quán)患病率由2007年的9.7%，至2020年增至10.4%，2013年增至10.9%，本研究發(fā)現(xiàn)2017年增至11.2%。

另外，中國人群的腰圍越來越粗，超重和肥胖的患病率日益增加，而超重和肥胖是糖尿病的重要危險因素。

糖尿病的概念、類型及預(yù)防

你得知曉

糖尿病是一種慢性疾病，當(dāng)機體不能產(chǎn)生足夠的胰島素，或者當(dāng)身體不能有效地利用所產(chǎn)生的胰島素時就出現(xiàn)了糖尿病。

糖尿病主要分為四大類型：

糖尿病是可防可控的，早期預(yù)防至關(guān)重要?？刂粕罘绞綄μ悄虿〉姆揽赜嘘P(guān)鍵作用，簡單來說主要包括三點：

在飲食方面要掌握兩個原則：一是不能吃太飽，七八分飽即可;二是飲食次序要科學(xué)，先喝湯，然后吃蔬菜，再吃葷菜，然后吃主食，這樣能相對減少能量攝取。

其次，要勤活動，例如每星期堅持五次步行，每次步行時長約30分鐘，這樣可以在一定程度上起到預(yù)防糖尿病的作用。

另外，在日常要保持好的心態(tài)。遇到緊急狀況或者是壓力大的時候，要及時的去排解，讓自己的心態(tài)保持平和。

糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥不少

預(yù)防措施可以這樣做

一旦發(fā)展為糖尿病，患者需要長期面對這種慢性疾病的負擔(dān)。除了血糖異常，由于高血糖帶來的血管病變，很多患者還可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，包括心腦血管和腎功能損害、皮膚潰瘍、感染、截肢，糖尿病視網(wǎng)膜病變、視力喪失，神經(jīng)損害等。

那么出現(xiàn)這些并發(fā)癥患者該如何預(yù)防“自救”呢?且看下文。

皮膚并發(fā)癥

許多皮膚病與糖尿病有關(guān)，如黑棘皮病、糖尿病性皮膚病和糖尿病性壞死性皮膚病。然而，常見的情況是皮膚干燥。

患者預(yù)防措施

●內(nèi)外均保持滋潤。多喝水，并使用溫和的肥皂和其他溫和的護膚品;

●堅持控制血糖，因為高血糖會導(dǎo)致皮膚干燥?？刂蒲獕嚎梢愿纳蒲貉h(huán)，這也有助于保持皮膚健康;

●均衡飲食，并定期運動。身體活動可以讓血液流動，并可以改善皮膚外觀;

●始終使用防曬霜，因為某些糖尿病藥物會對陽光產(chǎn)生敏感性。

足部并發(fā)癥

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重、治療費用高的慢性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。

患者預(yù)防措施

●配合醫(yī)生定期做相應(yīng)的檢測，遵醫(yī)囑保持良好的血糖控制;

●每次購買新鞋時要正確測量和裝配;

●預(yù)防性足部護理非常重要;

●每天清洗并檢查腳和腳趾;

●保持健康的體重。均衡飲食，并定期運動，戒煙;

●穿厚而柔軟的襪子，不要赤腳走路;

●不要試圖去除老繭、雞眼或疣。

心腦血管并發(fā)癥

心腦血管疾病是糖尿病的主要死因，主要包括動脈粥樣硬化、高血壓、中風(fēng)、心血管自主神經(jīng)病變等。

患者預(yù)防措施

●控制高血糖很重要

●努力讓血壓、血脂達標(biāo)

●定期監(jiān)測體重、腰圍、血糖、血壓、血脂、心電圖、尿微量白蛋白，并保持情緒穩(wěn)定。

●改變生活方式，如科學(xué)飲食，合理運動;超重或肥胖者減輕體重，忌煙、限酒(不建議飲酒);限油及限鹽，飲食清淡;粗細糧搭配，多食蔬菜，少量多餐，適量飲水。

腎臟并發(fā)癥

糖尿病和高血壓是腎功能衰竭的主要原因，需要透析或腎移植才能維持生命。早期腎臟疾病沒有任何癥狀，如果及早發(fā)現(xiàn)，可以得到有效治療。

患者預(yù)防措施

●控制血壓。 高血壓是糖尿病患者患腎病的高風(fēng)險原因之一;

●將膽固醇水平保持在安全范圍內(nèi);

●早期發(fā)現(xiàn)可以預(yù)防，甚至可能逆轉(zhuǎn)腎臟疾病。留意癥狀和體征，如尿中帶血，尿頻，排尿時灼熱，面部、手部和腳部浮腫和腫脹，高血壓，皮膚發(fā)癢，惡心和嘔吐等。

視網(wǎng)膜并發(fā)癥

糖尿病患者眼部常見并發(fā)癥有糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、白內(nèi)障和視網(wǎng)膜血管阻塞及缺血性視神經(jīng)病變等。

患者預(yù)防措施

●控制好血糖、血壓、血脂、HbA1c、體重、尿蛋白;

●改變不良生活方式(限制高糖、高脂飲食等);

●需要1-2年到醫(yī)院進行一次眼底檢查;

●運動時避免跳水、舉重等活動;

●注意用眼衛(wèi)生，避免視疲勞(每日看電視、用電腦不超過8小時，經(jīng)常眨眼)。

神經(jīng)方面并發(fā)癥

糖尿病并發(fā)癥中的神經(jīng)病變表現(xiàn)多樣，例如四肢末端麻木、刺痛、感覺異常;皮膚色澤黯淡、汗毛稀少、皮溫較低;痛溫覺、振動覺減退或缺失;肌肉無力、萎縮;便秘、腹瀉、吞咽困難等。

患者預(yù)防措施

●良好的控制血糖，糾正血脂異常，控制高血壓;

●診斷糖尿病后，至少每年進行1次糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢查;

●病程較長或合并眼底病變、腎病等，應(yīng)每隔3-6個月進行復(fù)查;

●已經(jīng)罹患周圍神經(jīng)病變者，要做好足部護理。

牙齒和牙齦并發(fā)癥

糖尿病患者患口腔感染的風(fēng)險更高。慢性高血糖水平可導(dǎo)致牙齒問題，如牙齦疾病、口干、口臭、口腔感染、甚至蛀牙。

患者預(yù)防措施

●每天至少刷牙兩次，使用牙線清潔牙齦健康;

●控制血糖值，以幫助預(yù)防口腔問題;

●戒煙，因為它可使牙齦疾病惡化;

●定期檢查口腔是否有問題，如牙齦出血，口腔異味、干燥或酸痛等。

消化方面并發(fā)癥

盡管胃痙攣是一種自主神經(jīng)病變，但也是1型和2型糖尿病患者的常見并發(fā)癥之一。胃輕癱可能導(dǎo)致血糖難以控制，從而使糖尿病惡化。

患者預(yù)防措施

●確?？刂蒲撬?

●注意胃輕癱的癥狀和體征，包括胃灼熱、惡心、嘔吐未消化的食物、腹脹、血糖水平不穩(wěn)定、食欲不振、胃食管反流、胃壁痙攣和排便不穩(wěn)定等;

●胃輕癱的主要治療目標(biāo)是重新控制血糖水平。治療方法還包括胰島素、口服藥物以及飲食變化。在嚴(yán)重的情況下，可能需要喂食管和靜脈內(nèi)喂養(yǎng)。

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糖尿病治療醫(yī)生介紹

宇都宮一典教授

長駐醫(yī)院：東京慈惠會醫(yī)科大學(xué)附屬病院

擅長領(lǐng)域：糖尿病，糖尿病性腎癥，脂質(zhì)異常癥

宇都宮一典教授在全面的糖尿病診療中，是以糖尿病性腎癥為中心的合并癥診斷與治療較為權(quán)威的專家，擔(dān)任東京慈惠會醫(yī)科大學(xué)附屬病院前任診療部長。東京慈惠會醫(yī)科大學(xué)附屬病院在日本糖尿病診療領(lǐng)域有著數(shù)一數(shù)二的傳統(tǒng)與實績，除一般的糖尿病診療外，對于與腎癥合并的糖尿病患者設(shè)立了以食療為中心的特殊門診。在適應(yīng)于透析的事例中，早期導(dǎo)入與腎臟內(nèi)科兼診。宇都宮一典教授是厚樸方舟簽約的日本專家之一。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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