Qtern結(jié)合了兩種抗高血糖藥物：達格列齊寧，鈉 - 葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT-2）抑制劑和沙肽菌素，二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑。
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Qtern特別指出飲食和運動的輔助，以改善2型糖尿病（T2DM）成年人的血糖控制，他們對達帕格列酮的控制不足或已經(jīng)用達帕格列鋅和沙格列汀治療。
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Qtern作為口服藥片供應(yīng)。介紹的劑量是每天早上口服一次10mg或以上的達匹格列嗪/ 5mg薩格列寧片劑，有或沒有食物。腎功能應(yīng)在治療開始前進行評估，并定期進行。如果eGFR低于60 mL / min / 1.73 m2，不要啟動Qtern。如果eGFR持續(xù)低于60 mL / min / 1.73 m2，停止Qtern。不要使用強的細胞色素P450 3A4 / 5抑制劑來組織Qtern。片劑應(yīng)全部吞咽，不要分裂或切割。


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臨床結(jié)果
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FDA批準
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Qrant的FDA批準是基于三項試驗。在兩項試驗中，與用安慰劑治療的患者相比，沙格列汀和達格列齊組合與二甲雙胍相比，HbA1c的統(tǒng)計學(xué)顯著降低。另外一項試驗表明，與單獨加入二甲雙胍的沙格列汀或達格列單寧治療組相比，加入二甲雙胍的沙格列汀和達格列齊組合可顯著降低HbA1c。
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副作用

與使用Qtern相關(guān)的不良事件可能包括但不限于以下內(nèi)容：
上呼吸道感染、尿路感染、血脂異常
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行動機制
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Qtern結(jié)合了兩種抗高血糖藥物：達格列齊寧，鈉 - 葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT-2）抑制劑和沙肽菌素，二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑。達格列齊津： ?在近端腎小管中表達的鈉 - 葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT-2）負責(zé)來自管腔的大部分過濾葡萄糖的再吸收。達格列是SGLT-2的抑制劑。通過抑制SGLT-2，達格列贊可以降低過濾葡萄糖的再吸收，降低葡萄糖的腎臟閾值，從而增加尿葡萄糖排泄。沙格列?。阂葝u素原激素如胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）的濃度增加從小腸中釋放到血液中。這些激素使葡萄糖依賴性胰島素從胰腺β細胞釋放，但在數(shù)分鐘內(nèi)被DPP-4酶滅活。GLP-1還降低胰腺α細胞的胰高血糖素分泌，降低肝葡萄糖產(chǎn)生。在患有2型糖尿病的患者中，GLP-1的濃度降低，但是對GLP-1的胰島素反應(yīng)被保留。Saxagliptin是一種競爭性的DPP-4抑制劑，可減緩腸降血糖素激素的失活，從而在2型糖尿病患者中以葡萄糖依賴的方式增加其血流濃度，降低空腹和餐后葡萄糖濃度。

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