紀(jì)念斯隆凱特琳的外科醫(yī)生在膽囊和膽管癌手術(shù)方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。我們的外科醫(yī)生不斷努力提高這些手術(shù)的有效性和不受威脅性，我們通常為許多年齡的患者提供手術(shù)治療，其腫瘤在其他醫(yī)院被認(rèn)為是無法手術(shù)的。

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       當(dāng)僅部分切除腫瘤時(shí)，膽囊癌通常在腹腔鏡切除膽囊治療膽結(jié)石期間被發(fā)現(xiàn)。這使情況復(fù)雜化，使治療治療方法更加困難。紀(jì)念斯隆凱特林的外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，額外的侵略性手術(shù)治療可以改善腹腔鏡檢查期間發(fā)現(xiàn)的膽囊癌患者的長期生存和痊愈，包括已經(jīng)擴(kuò)散到肝臟的大型腫瘤。

治療

       根據(jù)疾病的階段和患者的健康狀況，治療小組將決定較合適的治療方法，包括手術(shù)，化療，生物治療和放射治療。手術(shù)是膽囊和膽管癌的選擇治療方法，為痊愈提供較好的機(jī)會。對于不符合手術(shù)資格的患者，還可提供額外的治療方法。

膽囊手術(shù)

       膽囊切除術(shù) - 涉及手術(shù)切除膽囊，局部淋巴結(jié)和器官周圍的一些組織的手術(shù)是局部膽囊腫瘤較有效的治療方法。如果醫(yī)生懷疑腫瘤擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移），部分肝臟也可能被去除。腹腔鏡有時(shí)用于引導(dǎo)肝臟手術(shù)，但不能去除膽囊，因?yàn)楦骨荤R可以將癌細(xì)胞傳播到附近的組織。

膽管手術(shù)

       與膽囊癌一樣，使用傳統(tǒng)的開放技能去除膽管和局部淋巴結(jié)的手術(shù)是局部腫瘤較有效的治療方法。微小的創(chuàng)口手術(shù)（腹腔鏡）通常不用于膽管手術(shù)。如果癌癥擴(kuò)散到肝臟或其他器官和組織，可能需要額外的手術(shù)。

部分肝切除術(shù)

       該方法包括去除肝組織，整個(gè)葉或肝臟的較大部分的楔形，以及肝臟患病部分周圍的正常組織的不受威脅邊緣（額外部分）。這種手術(shù)方法通常用于治療肝內(nèi)發(fā)現(xiàn)的大膽管腫瘤（肝內(nèi)周圍腫瘤）。在某些情況下，可以使用諸如門靜脈栓塞的技能，其將血液供應(yīng)重定向到健康部分以刺激細(xì)胞生長，可以用于使先前被認(rèn)為不符合手術(shù)的患者能夠耐受部分肝切除術(shù)。

胰十二指腸切除

       該方法（也稱為胰十二指腸切除術(shù)）涉及去除膽囊，部分胃，部分小腸，膽管和胰腺的頭部（較右側(cè)部分），這允許產(chǎn)生胰島素和消化酶。Whipple手術(shù)通常用于治療肝外膽管腫瘤。也稱為遠(yuǎn)端腫瘤，這些發(fā)現(xiàn)更接近于胰腺。

微小的創(chuàng)口癥狀緩解

       雖然手術(shù)是膽囊和膽管癌較有效的治療方法，但是在檢測到癌癥時(shí)，許多患者不是手術(shù)的候選者。一些患者可能受益于微小的創(chuàng)口，圖像引導(dǎo)程序，允許膽汁從膽囊或被腫瘤阻塞的膽管中排出。這些手術(shù)不能痊愈，但能緩解膽汁淤積引起的癥狀，如黃疸，瘙癢，惡心，嘔吐和感染。

vip膽囊和膽管多模治療

       即使成功手術(shù)或其他治療方法，膽囊和膽管癌也可以擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）。一些患者可能受益于額外的（輔助治療）治療方法，包括用諸如化療和/或生物治療，放射治療方法或單獨(dú)使用或組合使用的其它形式治療的全身治療。肝動(dòng)脈栓塞（阻塞血液流向腫瘤）也可用于治療肝內(nèi)膽管癌。

化療

       已經(jīng)顯示出幾種化療方案和技能來縮小膽囊和膽管腫瘤并可能改善生存。

放射治療

       放射治療是不能手術(shù)切除腫瘤的患者的另一種治療方案?？梢詥为?dú)施用或與化療或其它治療組合施用放射。

       單獨(dú)使用或與放射增敏劑（使組織對輻射更敏感的藥物）組合使用的外部束輻射是用于治療膽囊和膽管癌的較常見的放射治療類型?？梢栽谀懩乙淮畏胖玫膮^(qū)域或附近的淋巴結(jié)中施用放射以破壞手術(shù)后可能保留的腫瘤細(xì)胞。輻射也偶爾用于收縮腫瘤，以增加手術(shù)切除或緩解癥狀的可能性。

圖像引導(dǎo)放射治療（IGRT）和呼吸門控是兩種方法，有可能在放射治療膽管癌和不常見的膽囊癌期間減少對正常組織的毒性（損傷）。

       IGRT以比傳統(tǒng)放射治療更精準(zhǔn)的靶向腫瘤。使用高度復(fù)雜的計(jì)算機(jī)軟件和來自CT掃描的3-D圖像，輻射腫瘤學(xué)家可以制定個(gè)性化的治療計(jì)劃，將大劑量的輻射提供給癌組織，同時(shí)節(jié)省周圍器官并降低對健康組織的損傷風(fēng)險(xiǎn)。由于呼吸過程中腹部的腫瘤和器官發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此將放射治療精準(zhǔn)傳遞給癌組織是困難的。呼吸門控是在患者呼吸循環(huán)期間的某些點(diǎn)處，當(dāng)“移動(dòng)”腫瘤和/或腹部區(qū)域處于特定位置時(shí)，僅傳送輻射。這種方法降低了周圍健康組織的輻射劑量。

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