成人急性骨髓性白血病(AML)是骨髓造成異常成髓細胞(一種白細胞),紅細胞或血小板的一種癌癥。
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成人急性髓細胞性
白血病(AML)是癌癥的的血液和骨髓。如果沒有治療,這種癌癥通常會變得更快。它是成年人較常見的急性
白血病類型。AML也稱為急性骨髓性
白血病,急性成髓細胞
白血病,急性粒細胞
白血病和急性非淋巴細胞性
白血病。
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放大骨骼解剖學 ?繪畫顯示海綿骨,紅髓和黃色骨髓。 骨的橫截面顯示骨髓中緊密的骨和血管。 還顯示了紅細胞,白細胞,血小板和血液干細胞。
解剖骨。骨骼由緊密骨,海綿骨和骨髓組成。緊密骨組成骨的外層。海綿骨主要發(fā)現(xiàn)在骨頭的末端,并含有紅髓。骨髓發(fā)現(xiàn)于大多數(shù)骨骼的中心,并有許多血管。有兩種類型的骨髓:紅色和黃色。紅髓含有可以成為紅細胞,白細胞或血小板的血液干細胞。黃色骨髓主要由脂肪組成。
白血病可能會影響紅細胞,白細胞和血小板。
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通常,骨髓使血液干細胞(未成熟細胞)隨時間變成成熟血細胞。血液干細胞可能成為骨髓 干細胞或淋巴干細胞。淋巴干細胞變成白細胞。
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骨髓干細胞成為三種成熟血細胞之一:
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攜帶氧氣和其他物質(zhì)的身體所有組織的紅細胞。
白血球與感染和疾病相抗衡。
血小板形成血塊以止血。
血細胞發(fā)育; ?繪圖顯示了血液干細胞通過以成為紅細胞,血小板或白細胞的步驟。 繪圖顯示骨髓干細胞成為紅細胞,血小板或成髓細胞,然后成為白細胞。 繪圖還顯示淋巴干細胞變成淋巴母細胞,然后成為幾種不同類型的白細胞之一。
血細胞發(fā)育。血液干細胞通過幾個步驟成為紅細胞,血小板或白細胞。
在AML中,骨髓干細胞通常成為稱為成髓細胞(或骨髓細胞)的未成熟白血球的一種。AML中的成髓細胞異常,不會成為健康的白細胞。有時在AML中,太多的干細胞會變成異常的紅細胞或血小板。這些異常的白細胞,紅細胞或血小板也稱為
白血病細胞或爆發(fā)。
白血病細胞可以在骨髓和血液中積聚,因此對于健康的白細胞,紅細胞和血小板有較少的空間。發(fā)生這種情況時,可能會發(fā)生感染,貧血或容易出血。
白血病細胞可以在血液外部擴散到身體的其他部位,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦和脊髓),皮膚和牙齦。
AML有不同的亞型。
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大多數(shù)AML 亞型是基于癌癥細胞在診斷時的成熟(發(fā)達)以及它們與正常細胞的不同程度。
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急性早幼粒細胞
白血病(APL)是當兩個基因的一部分粘在一起時發(fā)生的AML亞型。APL通常發(fā)生在中年大人身上。APL的跡象可能包括出血和形成血塊。
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吸煙,以前的化學治療和暴露于輻射可能會影響成人AML的風險。
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任何增加疾病風險的事情都被稱為危險因素。有風險因素并不意味著你會患癌癥; 沒有危險因素并不意味著你不會得到癌癥。如果您認為您可能面臨風險,請與您的醫(yī)生交談。可能的AML風險因素包括:
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是男性
吸煙,特別是60歲以后。
過去曾接受化療或放射治療治療。
過去曾接受過兒童急性淋巴細胞
白血病(ALL)治療。
暴露于原子彈或化學苯的輻射。
有一個歷史血液的疾病如骨髓增生異常綜合征。
成人AML的體征和癥狀包括發(fā)燒,感覺疲倦,易發(fā)生瘀傷或出血。
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早期癥狀和體征可能與流感或其他常見疾病有關。如果您有以下任何一種,請咨詢醫(yī)生:
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發(fā)燒。
呼吸急促。
容易瘀傷或出血。
瘀點(扁平,精液斑點下由皮膚引起的出血)。
虛弱或感覺累。
減肥或食欲不振。
檢查血液和骨髓的檢查用于檢測(查找)并診斷成人AML。
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可以使用以下測試和程序:
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身體檢查和病史 :檢查身體的一般健康跡象,包括檢查疾病的跡象,如腫塊或其他似乎不尋常的東西?;颊叩慕】盗晳T和過去的疾病和治療的歷史也將被采納。
完全血細胞計數(shù)(CBC):抽取血液樣本并檢查以下內(nèi)容的程序:
紅細胞,白細胞和血小板的數(shù)量。
的量的血紅蛋白(該蛋白在血紅細胞攜帶氧)。
樣品由紅細胞組成。
全血計數(shù)(CBC) 左側(cè)面板顯示使用附接到注射器的管從血管在肘內(nèi)側(cè)的靜脈中抽血; ?右側(cè)面板顯示了血細胞分離成層的實驗室試管:血漿,白細胞,血小板和紅細胞。
全血計數(shù)(CBC)。通過將針插入靜脈并允許血液流入管中來收集血液。將血液樣品送至實驗室,并計數(shù)紅細胞,白細胞和血小板。CBC用于測試,診斷和監(jiān)測許多不同的條件。
外周血涂片 :檢查血液樣品中的胚細胞,白細胞數(shù)量,種類,血小板數(shù),血細胞形狀變化的程序。
骨髓抽吸和活檢 :通過將中空針插入髖骨或胸骨,去除骨髓,血液和一小塊骨。一個病理學家意見骨髓,血液和骨下顯微鏡尋找癌癥的跡象。
放大骨髓抽吸和活檢; ?圖示顯示患者面朝下躺在桌子上,骨髓針插入髖骨。 插圖顯示將骨髓針穿過皮膚插入髖骨骨髓。
骨髓抽吸和活檢。在小面積皮膚麻木后,將骨髓針插入患者的髖骨。取出血液,骨骼和骨髓樣品,在顯微鏡下進行檢查。
細胞遺傳學 分析 :實驗室檢查,其中在顯微鏡下觀察血液或骨髓樣品中的細胞以尋找染色體中的某些變化。還可以進行其他測試,例如熒光原位雜交(FISH),以尋找染色體中的某些變化。
免疫分型 :基于細胞表面上的抗原或標記物的類型鑒定細胞的方法。該過程用于通過將癌細胞與免疫系統(tǒng)的正常細胞進行比較來診斷AML的亞型。例如,細胞化學研究可以使用化學品(染料)測試組織樣品中的細胞,以尋找樣品的某些變化。一種化學物質(zhì)可能引起一種類型的
白血病細胞的顏色變化,但不會導致另一種類型的
白血病細胞中的顏色變化
逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應試驗(RT-PCR):使用化學物質(zhì)研究組織樣品中的細胞以尋找基因的結(jié)構(gòu)或功能的某些變化的實驗室試驗。該測試用于診斷某些類型的AML,包括急性早幼粒細胞
白血病(APL)。
某些因素影響預后(恢復機率)和治療方案。
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該預后(的幾率恢復)和治療方案取決于:
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病人的年齡。
AML的亞型。
患者是否接受了過去的化療來治療不同的癌癥。
是否有血液病例如骨髓增生異常綜合征。
癌癥是否已經(jīng)蔓延到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
癌癥是否已經(jīng)痊愈或復發(fā)(回來)。
重要的是立即治療急性
白血病。
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