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【直腸癌治療】重離子治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癌癥-被判“死刑”患者獲得重生

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2019-12-25  作者:厚樸方舟  

客戶罹患的是直腸癌,而且是進(jìn)展性的Ⅳ期癌,做過(guò)2次手術(shù)也沒能完全切除,盆腔深部4次復(fù)發(fā),肺部7處轉(zhuǎn)移(右肺5處、左肺2處)。在一般人看來(lái),這種病情已是毫無(wú)希望,醫(yī)生覺得束手無(wú)策也并不奇怪。

  

但重離子治治療方法(后面會(huì)講到)卻發(fā)揮了奇效,將復(fù)發(fā)的癌癥病灶消滅的干干凈凈。

事實(shí)上,從一次治療到現(xiàn)在為止已過(guò)了整整一年,雖然凋亡病灶的殘跡還隱約可見,但在門診檢查中并未查出復(fù)發(fā)跡象,這也只能稱為“奇跡”了吧。

那么重離子治療究竟是怎樣的一種治療方法呢?不過(guò),在為大家講解之前,大家還是先來(lái)見見這位較權(quán)威醫(yī)療的受益者——癌癥患者本人吧??壳按我娒媸窃谄湛炀€的守谷站前,這是一個(gè)周四的午后。前一日他在郵件里提到:“自己留著胡子,拄著拐杖”。不過(guò),見了面才發(fā)現(xiàn)與之前想象的形象完全不同,他身著牛仔褲和戶外運(yùn)動(dòng)背心,半白的頭發(fā)剪的短短的,右手拄著拐杖,滿臉胡須,身高4075px、體重75kg。皮膚黝黑,微胖,體型健壯。

濱郫出生于1943年1月,67年從東海大學(xué)工學(xué)部機(jī)械專業(yè)畢業(yè)后進(jìn)入了T制作所,這家制作所的客戶以原建設(shè)省、地方自治體以及電力公司等為主,可說(shuō)是水閘、攔河壩相關(guān)事業(yè)中的五大老牌廠家之一,他在這家公司持續(xù)工作了35年,是個(gè)經(jīng)驗(yàn)極其豐富的技能人員。

在患癌癥以前他已做到管理層,率領(lǐng)著 40名部下,對(duì)健康有著相當(dāng)自信的他曾夸口道,“這個(gè)人就算殺也殺不死”,然而,他此生頭一次遭遇的大病和手術(shù)竟是因?yàn)椤鞍┌Y”。

如前面所講到的那樣, 那年夏天(2001年),他感覺身體有些異樣,就到附近醫(yī)院檢查,在肛門到直腸周圍發(fā)現(xiàn)了乒乓球大小的陰影。幾天后,在國(guó)立H醫(yī)院獲悉是“進(jìn)展性Ⅳ期直腸癌”,當(dāng)時(shí)在他前面還有24名正在等待住院的同類患者,他被允許提前住院。手術(shù)前一日的傍晚,主刀醫(yī)師來(lái)到他的病房,神色沉痛地說(shuō):“濱郫,如果打開發(fā)現(xiàn)無(wú)法切除的話,大家會(huì)原封不動(dòng)給你縫上”。

第二天,他接受了長(zhǎng)達(dá)7小時(shí)的手術(shù),切除了40厘米的腸道和周邊組織,手術(shù)尚算順利,總算沒有白挨一刀,之后就出院了。

“一個(gè)月的住院生活結(jié)束后,他回到公司,向當(dāng)時(shí)的社長(zhǎng)報(bào)告了他患癌癥的情況。之前也有同事和公司前輩因?yàn)榘┌Y去世,社長(zhǎng)隨口說(shuō)了句:‘你也得了癌癥啊’。

就在他以為可以安心的時(shí)候,不到一年又復(fù)發(fā)了。為了不給公司添麻煩,他就趁這個(gè)時(shí)候申請(qǐng)辭職了,還沒到規(guī)定退休的年齡。

02年夏,他在國(guó)立H醫(yī)院接受了第二次手術(shù),主刀醫(yī)師與上次是同一人,但這次手術(shù)留下了排尿障礙和左腿步行障礙的后遺癥。

左腿不能行走是因?yàn)榈诙问中g(shù)時(shí)切斷了控制腿部運(yùn)動(dòng)的部分神經(jīng)。據(jù)說(shuō)是為了預(yù)防復(fù)發(fā)不得不這么做,但事前院方并沒有做出說(shuō)明,手術(shù)后才告訴他。雖然他覺得對(duì)待別人的身體怎能就這樣隨隨便便的,但醫(yī)生卻對(duì)他保證說(shuō),“癌癥病灶已經(jīng)被切除干凈了,這次一定沒問題了”,他相信了醫(yī)生的話,只好拿“事已至此,再糾結(jié)也沒用”的道理來(lái)安慰自己。”

民間治療方法不起作用

然而一年后,腫瘤又以糟糕的形式復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)部位恰好是一年前導(dǎo)致左腿步行障礙的病灶的相反位置。醫(yī)生告訴他要采取和上次相同的手術(shù)方法,也就是用手術(shù)刀將右腿神經(jīng)切斷。但如果這樣做的話,他會(huì)臥床不起,小便失禁。

這簡(jiǎn)直是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,站在他眼前的這位醫(yī)生,完全沒有站在患者的角度上考慮問題。

“想問,就算腫瘤病愈了,結(jié)果也是臥床不起、大小便失禁,那他的后半生還有什么意義呢?”

“……”

當(dāng)時(shí)60歲的他這樣問道,但O醫(yī)生故意避開他的眼神,以沉默來(lái)應(yīng)對(duì)。想到要把他的生命交付到這樣一位醫(yī)生的手中,他對(duì)醫(yī)學(xué)的信任完全崩塌了。

他又問了一句“如果不手術(shù)的話,我還能活多久?”,

醫(yī)生告訴他“還有半年”

被醫(yī)生宣布生命只剩下半年,恐怕會(huì)有人就此坐以待斃吧。但他認(rèn)為,能病愈病的人不是醫(yī)生,而在于自己。因此他從來(lái)沒有放棄過(guò)與腫瘤的抗?fàn)帯?/p>

在這前后,他嘗試了包括朋友介紹的免疫治療方法等各種民間治療方法。什么傘菌屬蘑菇、桑黃、豬苓、靈芝、灰樹花等等,只要是聽說(shuō)對(duì)癌癥有效的東西他都嘗試了。但依然阻止不了癌癥的復(fù)發(fā)。

與醫(yī)院大吵一架離開后,體內(nèi)殘余的腫瘤細(xì)胞還在增殖,已經(jīng)蠶食到盆腔深處的神經(jīng),疼痛也在與日俱增。為了止痛,他每天都在服用S診所開出的嗎啡類鎮(zhèn)痛藥(羥可酮),由于藥的副作用,他完全喪失了食欲,即使是強(qiáng)迫自己吃東西,也是味如嚼蠟,和吃沙子沒什么區(qū)別,后來(lái)又產(chǎn)生了異樣的惡心感,體重減輕了15kg。

難以形容的疼痛向他襲來(lái),較初能在24小時(shí)內(nèi)有效的嗎啡,逐漸縮短到12小時(shí)打一次,6小時(shí)打一次,他覺得如果到了要4小時(shí)就打一次的程度,大概死期也就近了。他完全體驗(yàn)到了對(duì)死亡的恐懼不安和癌癥的痛苦,真是像地獄一樣”。

命運(yùn)給他打開了一扇新的門。這要多虧他的好朋友,他把一位工作在靠前線的名醫(yī)D介紹給了他。

D醫(yī)生瀏覽了他病歷的復(fù)印件,告訴他說(shuō):“轉(zhuǎn)移病灶離原發(fā)部位很近,并且只有一處,所以您很適合進(jìn)行重離子治療”

濱郫咨詢了有關(guān)重離子的情況,這才明白重離子是一種能夠取代手術(shù)的,具有劃時(shí)代意義的治療手段。之后通過(guò)D醫(yī)生的介紹,他和放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所重離子醫(yī)科學(xué)中心醫(yī)院第2治療室的室長(zhǎng)山田滋醫(yī)師見了面,山田滋也就是后來(lái)濱郫的主治醫(yī)師。

所謂的重離子線治療,是將一種高能放射線——碳離子線(重離子線)對(duì)目標(biāo)進(jìn)行集中照射,將癌細(xì)胞殺死的方法。這種治療的一大特點(diǎn)是,對(duì)癌細(xì)胞給予致命攻擊的“細(xì)胞殺傷力”是傳統(tǒng)放射線(X射線)的3倍。另外一個(gè)特點(diǎn)是,它與X射線等不同,可以對(duì)病灶進(jìn)行精準(zhǔn)定位照射,并且不會(huì)給周圍正常的器官造成損傷。因此,X射線對(duì)人體照射都會(huì)有固定的劑量上限,但重離子只要是條件適合就可進(jìn)行多次照射。

按照治療人數(shù)從高到低的順序,能將重離子效果發(fā)揮到盡善盡美的病種是:前列腺癌、骨軟組織腫瘤、頭頸部腫瘤、肺癌、肝癌、直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)以及胰腺癌等。

03年,重離子治療方法被厚生省批準(zhǔn)為先進(jìn)醫(yī)療。所以診查、檢查、住院費(fèi)等與普通治療重疊的部分都被列入保險(xiǎn)范疇,但先進(jìn)醫(yī)療所需的特殊費(fèi)用是由患者全額承擔(dān)的。重離子治療所需費(fèi)用為314萬(wàn)日元,雖說(shuō)費(fèi)用高昂,但因?yàn)椤吧鼮橹匾保x擇這種費(fèi)用高昂的先進(jìn)醫(yī)療的患者急劇增加,從被認(rèn)證為先進(jìn)醫(yī)療之后的8年多時(shí)間里,總共有3488名患者接受了這種“無(wú)需手術(shù)就能病愈”的重離子治療。這家醫(yī)院(放醫(yī)研)接到的來(lái)自歐美、韓國(guó)、中國(guó)等海外的咨詢也絡(luò)繹不絕,目前為止,該醫(yī)院共治療了將近70個(gè)外國(guó)人。

重離子具有以下特質(zhì):照射在皮膚表面等身體表淺部位的劑量(放射線給予身體的能量)較低,進(jìn)入到某一深度時(shí),會(huì)突然達(dá)到破壞力較高的峰值,之后射線就此止步,不會(huì)再向深處前進(jìn)。調(diào)節(jié)此峰值,使之與腫瘤形狀相吻合,同時(shí)只對(duì)目標(biāo)靶向進(jìn)行精準(zhǔn)定位照射,這樣能使劑量更為集中,實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞的高劑量照射。

治療結(jié)果是消滅了癌細(xì)胞,重離子照射過(guò)的部位腫瘤不易復(fù)發(fā),因此獲得了與手術(shù)相媲美的治療成績(jī)。

以上是從濱郫的主治醫(yī)生山田那里了解到的。山田醫(yī)生從醫(yī)二十六年,較擅長(zhǎng)的就是無(wú)法手術(shù)的直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)和胰腺癌等難治性腫瘤的治療,在這個(gè)領(lǐng)域中,他可說(shuō)是世界權(quán)威。

治療過(guò)程無(wú)痛,患者只需躺著

山田室長(zhǎng)等人的消化系統(tǒng)腫瘤團(tuán)隊(duì)針對(duì)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),近十年來(lái)共治療了311名患者。他們一直在和被認(rèn)為不可能病愈的腫瘤作斗爭(zhēng)。不過(guò),像濱郫這樣共接受7次重離子治療的情況還屬初個(gè)例子。

濱郫的第1次治療是在04年4月16日進(jìn)行的,之后的4周內(nèi)共接受了16次重離子照射治療,效果極為顯著,長(zhǎng)直徑137.5px、短直徑87.5px的腫瘤病灶都已經(jīng)消失了。

據(jù)山田醫(yī)生那里得知,“在治療一年后的檢查中,復(fù)發(fā)病灶被完全消滅了”

具體的治療流程分為以下4個(gè)階段。

(1) 固定工具的制作

為了實(shí)現(xiàn)重離子線對(duì)腫瘤病灶的正確照射,需配合每個(gè)人的體型制作相對(duì)應(yīng)的專用固定工具,以用于每次照射。

(2) 治療計(jì)劃(CT模擬)

安裝步驟(1)的固定工具,在與實(shí)際治療完全相同的條件下,拍攝用于治療療計(jì)劃的CT影像(30~60分鐘)。通過(guò)影像,精準(zhǔn)計(jì)算出腫瘤病灶與正常部位、周圍重要器官的分界和位置關(guān)系,并制訂出治療計(jì)劃。

(3) 模擬治療

治療的前一日,會(huì)進(jìn)行模擬治療排練,較終確認(rèn)照射位置是否正確和是否有異常等。[1~2分鐘](山田醫(yī)生)

(4) 治療

對(duì)于1天1次的重離子治療,從移動(dòng)、定位到照射完成共需20~30分鐘。

“對(duì)他來(lái)說(shuō),治療本身是件毫無(wú)困難的事,他只要躺著就可以。剛開始他還在納悶,這樣就真的可以把病病愈嗎?”(濱郫)

治療后,疼痛得以緩和,讓他從腫瘤的地獄中逃脫出來(lái)。在3年半后腫瘤復(fù)發(fā)之前,他還獲得了二級(jí)護(hù)理師的資格證書。不過(guò),與反復(fù)復(fù)發(fā)的癌魔的斗爭(zhēng)并未結(jié)束。

07年10月(當(dāng)時(shí)64歲),盆腔內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā),經(jīng)過(guò)第2次重離子治療,消滅了復(fù)發(fā)病灶。不過(guò),他還沒來(lái)得及喘口氣,08年正月剛過(guò),就發(fā)現(xiàn)了較令人恐懼的轉(zhuǎn)移性肺癌

“若大腸癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的話,就意味著生命到達(dá)終點(diǎn)?!?,但幸運(yùn)的是,又是重離子挽救了他的生命。(濱郫)

第3次重離子治療擊敗了長(zhǎng)直徑100px、短直徑57.49999999999999px的轉(zhuǎn)移性肺癌。同時(shí),他還在國(guó)立H醫(yī)院接受化療。他一度對(duì)這家醫(yī)院感到失望,但他認(rèn)真聽取了山田醫(yī)生的建議,再次對(duì)醫(yī)院給予信任,忍耐著化療帶來(lái)的副作用。

同年6月6日,還是在國(guó)立H醫(yī)院,他接受了手術(shù)治療,切除了右肺內(nèi)的3處轉(zhuǎn)移。但在一個(gè)月之后,又發(fā)現(xiàn)了兩處肺轉(zhuǎn)移和盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)(第4次復(fù)發(fā))。

負(fù)責(zé)治療的呼吸科有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生說(shuō):“這種反復(fù)復(fù)發(fā)已經(jīng)無(wú)法治療了。就算動(dòng)手術(shù)也像是在玩打鼴鼠游戲一樣,腫瘤仍然會(huì)不斷的冒出來(lái)”

多次手術(shù)治療后,肺功能在逐漸減退,進(jìn)行手術(shù)治療也毫無(wú)意義了。雖然醫(yī)生向他建議了其他治療方案,但他被告知:“生命只剩下半年”。這是他第二次被宣布余命所剩無(wú)幾。

但他本人和山田醫(yī)生都沒有放棄治療。

每次對(duì)復(fù)發(fā)腫瘤進(jìn)行CT攝影時(shí),正直的山田醫(yī)師都會(huì)告訴他:“這里有轉(zhuǎn)移”或者“這里又出現(xiàn)了病灶”等等。無(wú)論是作為醫(yī)生的山T還是他,這都是一件很痛苦的事。影像中發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)時(shí),醫(yī)生和患者都會(huì)覺得沮喪,但是不能就此放棄,醫(yī)生會(huì)和患者一起想辦法,思考接下來(lái)應(yīng)該怎么做。

“較令他覺得感激的是,無(wú)論何時(shí),山田醫(yī)師都站在他的角度思考下一步的對(duì)策,對(duì)他來(lái)說(shuō),山田醫(yī)師就像神一樣的存在。”

一次治療314萬(wàn)日元

08年9月至09年2月期間,他接受的第四次、第五次以及第六次重離子治療都非常成功,前面提到的盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)和左肺轉(zhuǎn)移都已經(jīng)被擊退了。

一次治療是在2011年11月17日。針對(duì)右肺出現(xiàn)的直徑25px的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,從這天他開始接受第7次重離子治療,治療在四天內(nèi)結(jié)束。治療經(jīng)過(guò)4周以后,影像檢查發(fā)現(xiàn),所有的腫瘤幾乎完全消失了,診斷結(jié)果是“完全緩解”。

他提出了一個(gè)簡(jiǎn)單的問題,至今為止,濱郫到底花了多少治療費(fèi)呢?

治療1次需花費(fèi)314萬(wàn)日元,7次重離子治療的費(fèi)用總計(jì)為2200萬(wàn)日元之多。如此高昂的費(fèi)用,看來(lái)重離子治療對(duì)大部分日本人來(lái)說(shuō)都是遙不可及的。但其實(shí),濱郫較終只付了一次治療的費(fèi)用。

作為先進(jìn)醫(yī)療,對(duì)于治療后復(fù)發(fā)的腫瘤,治療費(fèi)根據(jù)不同設(shè)施而有所差別。在濱郫接受治療的重離子醫(yī)科學(xué)中心醫(yī)院,對(duì)于314萬(wàn)日元的治療費(fèi)用,也有患者分二次或者三次支付的。另外,對(duì)于免費(fèi)的臨床試驗(yàn),在倫理上和科學(xué)上都有嚴(yán)格的規(guī)定條件。但幸運(yùn)的是,除了第1次治療以外,剩余的6次治療都滿足了這些條件,院方給予免費(fèi)處理。他實(shí)在是太幸運(yùn)了。

一連串的幸運(yùn)也帶來(lái)了奇跡般的病愈。

主治醫(yī)師山T在回顧他的治療過(guò)程時(shí)這樣說(shuō):“他較高興的就是在11年末的門診CT檢查中,告訴你已經(jīng)沒有腫瘤的時(shí)候。究其所以,抗癌的關(guān)鍵還在于患者本身,大家醫(yī)生只是起到輔佐作用。對(duì)于生存意志頑強(qiáng)的濱郫,大家只是提供幫助而已,看到你肉體和精神上的逐漸好轉(zhuǎn),大家真心感到高興,患者的笑顏將是大家醫(yī)生工作的動(dòng)力?!?/p>

“較終,轉(zhuǎn)移的腫瘤病灶全部被消除,并且這一年來(lái)沒有復(fù)發(fā)跡象。接受門診檢查時(shí),他都是自己開車3小時(shí)前往醫(yī)院。四個(gè)兒子現(xiàn)在都已經(jīng)獨(dú)立了,他現(xiàn)在與結(jié)婚39年的妻子過(guò)著兩人生活。在13年年初,就將迎來(lái)古稀之年”,濱郫告訴他。

“經(jīng)過(guò)治療,雖不能說(shuō)是完全病愈,但和正常人也沒什么兩樣,他活下來(lái)是個(gè)事實(shí)。正因?yàn)樗盍讼聛?lái),才能在這里和你一起喝茶談天?!?/p>

時(shí)間已經(jīng)是下午6點(diǎn)多了,悠悠哉哉地喝完第二杯皇家奶茶,濱郫起身向他告辭,說(shuō)妻子還在家等著他呢。

如果患者自身沒有強(qiáng)烈的生存愿望,就算是能病愈的病也是治不好的。同時(shí),醫(yī)生所擁有的一顆患者著想的“仁心”,無(wú)疑會(huì)為飛速發(fā)展的醫(yī)療技能增添亮彩。

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