三陰乳腺癌溶瘤病毒治療有望獲批，近日發(fā)表在《Nature Medicine(自然醫(yī)學(xué))》的研究指出，溶瘤病毒治療在三陰性乳腺癌新輔助治療領(lǐng)域也有著出色的表現(xiàn)，在術(shù)前采用溶瘤病毒與化療的組合治療后，提高了乳腺癌的完全切除率，且近90%的患者在手術(shù)進(jìn)行后的兩年沒(méi)有疾病復(fù)發(fā)。

▲圖源：創(chuàng)客貼

一、三陰乳腺癌溶瘤病毒治療

　　此次臨床試驗(yàn)納入了37位II、III期的三陰性乳腺癌患者，在術(shù)前采用溶瘤病毒治療Imlygic(T-VEC)聯(lián)合化療進(jìn)行治療。研究結(jié)果顯示，有45.9%接受T-VEC與化療組合治療的患者在完成治療時(shí)實(shí)現(xiàn)了根治性治療(腫瘤中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)存活的癌細(xì)胞)，僅接受化療的患者約15-30%;且89%的患者接受組合治療后兩年沒(méi)有疾病復(fù)發(fā)，僅化療的患者約60%。

       溶瘤病毒是經(jīng)過(guò)基因工程技術(shù)改造的、具有溶瘤活性的病毒，可以在腫瘤中復(fù)制并殺死癌細(xì)胞這個(gè)“壞蛋”。而且，它還可以在癌細(xì)胞死亡后釋放抗原，激活免疫系統(tǒng)，幫助癌癥患者對(duì)抗腫瘤。換句話說(shuō)就是以毒攻毒，用原本“有毒”的病毒，去干掉“有毒”的腫瘤。

　　此前，Imlygic(T-VEC)已被美國(guó)FDA批準(zhǔn)成為頭個(gè)治療皮膚和淋巴結(jié)黑色素瘤的溶瘤病毒治療;Delytact(teserpaturev/G47?)被日本厚生勞動(dòng)省批準(zhǔn)成為頭款用于治療惡性膠質(zhì)瘤的溶瘤病毒治療。除了溶瘤病毒，國(guó)外三陰性乳腺癌還有哪些效果好的輔助治療？

二、三陰性乳腺癌的新輔助治療

　　三陰性乳腺癌(TNBC)是一種侵襲性較強(qiáng)的乳腺癌類(lèi)型，與其他預(yù)后良好的乳腺癌類(lèi)型不同，三陰性乳腺癌極易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)，5年生存率較低(三陰性乳腺癌為77%[2]，乳腺癌整體為90%[3])。

　　針對(duì)早中期三陰性乳腺癌，目前常用的治療方案是新輔助免疫治療聯(lián)合手術(shù)。

　　2021年美國(guó)FDA批準(zhǔn)其重磅PD-1抗體Keytruda與化療聯(lián)用，在手術(shù)前作為新輔助治療，并在手術(shù)后單藥作為輔助治療，治療高危早期三陰性乳腺癌(TNBC)患者，成為頭個(gè)獲批用于治療高危早期三陰性乳腺癌患者的免疫治療方案。

　　KEYNOTE-522研究評(píng)估了II期或III期三陰性乳腺癌患者采用Keytruda方案(Keytruda+化療用于新輔助[術(shù)前]治療、Keytruda作為單藥用于輔助[術(shù)后]治療)的效果，研究結(jié)果顯示，3年無(wú).復(fù)發(fā)率約為84%。

　　如果后續(xù)臨床試驗(yàn)中溶瘤病毒Imlygic(T-VEC)治療三陰性乳腺癌的無(wú).復(fù)發(fā)率能夠維持的話，將可媲美現(xiàn)今的Keytruda標(biāo)準(zhǔn)治療。

　　總而言之，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，即使是尤為難治的三陰性乳腺癌也有了越來(lái)越多的治療選擇，預(yù)后效果也在穩(wěn)步提升。

　　但是，三陰性乳腺癌的治療方案還需要根據(jù)患者的病情、身體情況等綜合評(píng)估，因此，確診為三陰性乳腺癌后，應(yīng)及時(shí)尋找經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)權(quán)威的醫(yī)生進(jìn)行診治，制定個(gè)體化治療方案。

三、日本治療乳腺癌優(yōu)勢(shì)

　　目前，日本以乳腺癌平均5年生存率高達(dá)93.2%，10年生存率87.5%(中國(guó)乳腺癌平均5年生存率為82%)的超高數(shù)據(jù)領(lǐng)跑全球，成為乳腺癌患者出國(guó)就醫(yī)的優(yōu)選。

　　其中日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院是日本綜合排名第1的醫(yī)院，也是日本首屈一指的乳腺癌治療醫(yī)院。順天堂醫(yī)院乳腺科腫瘤內(nèi)科方向的渡邊純一郎教授作為內(nèi)科醫(yī)生有約20年的經(jīng)驗(yàn)，可以根據(jù)乳腺癌患者的病情制定合適的治療方案，提高乳腺癌患者的預(yù)后效果。

　　厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，與日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，可以為乳腺癌患者預(yù)約渡邊純一郎教授在內(nèi)的乳腺癌治療專(zhuān)家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，并提供赴日就醫(yī)服務(wù)。如需要了解更多乳腺癌治療內(nèi)容，或有意向前往日本尋求專(zhuān)家診治的，可以直接在線咨詢(xún)醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來(lái)源：

[1]Engineered virus shows promise against aggressive breast cancer

[2] Triple Negative Breast Cancer Outlook: Survival Rates

[3] Survival Rates for Breast Cancer

[4]FDA Approves KEYTRUDA? (pembrolizumab) for Treatment of Patients With High-Risk Early-Stage Triple-Negative Breast Cancer in Combination With Chemotherapy as Neoadjuvant Treatment, Then Continued as Single Agent as Adjuvant Treatment After Surgery

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