結(jié)直腸癌是嚴(yán)重威脅人類健康的癌癥之一，但是早期結(jié)直腸癌治療的效果較好，尤其是日本Ⅰ期結(jié)直腸癌患者的五年生存率可以達(dá)到83.4%，Ⅱ期結(jié)直腸癌患者高達(dá)75.6%。那么日本究竟是如何治療早期結(jié)直腸癌的呢?讓我們一起來看一下吧!

早期結(jié)直腸癌治療方法：內(nèi)窺鏡治療

內(nèi)窺鏡治療是早期結(jié)直腸癌治療的重要手段，相比手術(shù)治療，內(nèi)窺鏡治療可以減輕結(jié)直腸癌患者的身體負(fù)擔(dān)，縮短患者的住院時(shí)間，提高結(jié)直腸癌患者的預(yù)后效果。但是內(nèi)窺鏡治療并不能治療所有的早期結(jié)直腸癌患者，只有結(jié)直腸癌病灶局限于腸壁黏膜內(nèi)，或僅擴(kuò)散至粘膜下層較淺處(1毫米)的患者可以采用內(nèi)窺鏡治療。

內(nèi)窺鏡治療切除腫瘤的方法包括內(nèi)窺鏡息肉切除術(shù)(息肉切除術(shù))、內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)。治療方法的選擇需要根據(jù)結(jié)直腸癌患者體內(nèi)腫瘤的大小以及癌癥的擴(kuò)散程度。其中內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)在日本的應(yīng)用更廣泛，這種治療方法可以一次性切除更大的腫瘤，但是花費(fèi)的時(shí)間較長，且對(duì)醫(yī)生的技能要求更高。

內(nèi)窺鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)圖片來源：ganjoho.jp

早期結(jié)直腸癌治療方法：手術(shù)治療

如果內(nèi)窺鏡治療難以切除結(jié)直腸癌患者體內(nèi)的腫瘤，日本醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，結(jié)直腸癌手術(shù)基本采用腸管切除+淋巴結(jié)廓清術(shù)。隨著微小的創(chuàng)口手術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛，結(jié)直腸癌手術(shù)治療的方式也由傳統(tǒng)的開放手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)楦骨荤R手術(shù)治療及達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)治療，進(jìn)一步提高了結(jié)直腸癌患者的預(yù)后效果。

手術(shù)治療早期結(jié)直腸癌：結(jié)腸癌手術(shù)

結(jié)腸癌手術(shù)要切除的腸管部分共20cm，以腫瘤所在位置為中心，向兩端各延長10cm切除。結(jié)腸癌手術(shù)包括回盲腸切除術(shù)、右半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)和乙狀結(jié)腸切除術(shù)，腸道切除的范圍需要根據(jù)患者癌癥的位置來決定。

切除20cm的結(jié)腸對(duì)營養(yǎng)的消化吸收沒有影響，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉。標(biāo)準(zhǔn)的淋巴結(jié)廓清術(shù)也幾乎不會(huì)影響身體的功能?；颊叱鲈汉?，沒有飲食和運(yùn)動(dòng)的禁忌，不影響日常生活。

手術(shù)治療早期結(jié)直腸癌：直腸癌手術(shù)

直腸癌手術(shù)有保留肛門括約肌的“前側(cè)切除術(shù)”和不保留肛門的“腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)”(Miles)兩種。Miles手術(shù)需要制作人工肛門以排便。如果腫瘤距離肛門入口6cm以上，原則上可以保留肛門。

近些年隨著手術(shù)技能的改進(jìn)，更進(jìn)距離的腫瘤也可能保肛。但是，如果大部分直腸被切除后會(huì)影響患者的存便功能，大便次數(shù)將增多。另外手術(shù)可能損傷到患者支配盆腔內(nèi)泌尿器和生殖器自律神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)排尿、性功能障礙。

手術(shù)治療早期結(jié)直腸癌：微小的創(chuàng)口手術(shù)

微小的創(chuàng)口手術(shù)主要包括腹腔鏡手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，其中目前腹腔鏡手術(shù)在日本的應(yīng)用更為廣泛。但是去年日本已經(jīng)將達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)列入醫(yī)保范圍，相信不久后，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)可以超過腹腔鏡手術(shù)成為應(yīng)用更廣泛的微小的創(chuàng)口手術(shù)方式。

腹腔鏡手術(shù)：腹腔鏡手術(shù)是在腹部開4~5個(gè)直徑1cm的洞，然后送入管狀的專用鏡頭(腹腔鏡)和手術(shù)工具，在不開腹的情況下進(jìn)行切除手術(shù)。與開腹手術(shù)相比創(chuàng)傷小，疼痛少，身體復(fù)原快，住院時(shí)間短。但是要求手術(shù)技能高，手術(shù)時(shí)間比開腹手術(shù)長。

腹腔鏡手術(shù)(圖片來源：ganjoho.jp)

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)：達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)操作系統(tǒng)，具備高清、放大的三維操作視野、手臂無抖動(dòng)、鏡頭固定、活動(dòng)范圍廣、器械移動(dòng)度大等優(yōu)點(diǎn)，主刀醫(yī)生坐在控制臺(tái)前就能完成手術(shù)全過程，降低術(shù)者疲勞，減少了人為錯(cuò)誤概率，更大程度保證了手術(shù)的不受威脅性。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)（圖片來源：維基百科）

此外達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人靈活的機(jī)械臂非常靈活，可以完成很多人手無法完成的復(fù)雜動(dòng)作，對(duì)于結(jié)直腸癌切除具有很大的優(yōu)勢(shì)。雖然達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)治療結(jié)直腸具有較大的優(yōu)勢(shì)，但是目前國內(nèi)能夠進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的醫(yī)院較少，而且這些醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)較少，技能相較日本還有一定的差距。

通過以上內(nèi)容，相信大家對(duì)于日本治療早期結(jié)直腸癌的方法已經(jīng)有所了解。日本結(jié)直腸癌患者的五年生存率較高，且日本對(duì)于早期結(jié)直腸癌治療具有較大的優(yōu)勢(shì)，因此，越來越多的早期結(jié)直腸癌患者選擇去日本治療。

厚樸方舟作為患者與前沿醫(yī)療資源的重要橋梁，通過為患者提供“好、快、省”的權(quán)威醫(yī)療服務(wù)，可以為結(jié)直腸癌患者提供更加貼心舒適的服務(wù)，選擇更加合適的治療方法，因此希望去日本治療結(jié)直腸癌的患者可以與我們聯(lián)系。

文章的結(jié)尾，提醒大家，結(jié)直腸癌越早發(fā)現(xiàn)，并治療，效果越好，因此結(jié)直腸癌患者應(yīng)及早重視起來，為自己找到更合適的治療方法，避免結(jié)直腸癌繼續(xù)進(jìn)展，威脅生命。

本文數(shù)據(jù)來源：日本國家癌癥中心2010年至2011年5年生存率的調(diào)查結(jié)果

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