現(xiàn)在環(huán)境污染嚴(yán)重，很多人的生活節(jié)奏快，壓力大，導(dǎo)致癌癥人群呈年輕化。于是人們的健康意識越來越強(qiáng)，很多人都知道每年都要做一次體檢，特別是去日本做精密體檢，那是因?yàn)?a href="/tijian/" target="_blank">日本精密體檢里的早癌檢出率是高于中國的，這是為什么呢？今兒就一起來看看吧：

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中國食管癌新發(fā)病例數(shù)約占全球的50%，食管癌一經(jīng)臨床診斷，往往已經(jīng)處于中晚期，5年生存率低于20%；而食管早癌經(jīng)治療后5年生存率達(dá)90%以上。

胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，就我國胃癌患者而言，早期癌僅占2%~10%，5年生存率達(dá)95%~97%，約85進(jìn)展期癌患者可以手術(shù)治療，5年生存率僅20%~30%。

結(jié)直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一，且隨著生活水平的提高、生活方式及膳食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率逐年提高，而確診的結(jié)直腸癌中，晚期患者占大多數(shù)，其5年生存率約為50%。及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腺瘤及早期腺癌并處理，可明顯降低結(jié)腸癌發(fā)病率。

消化道早期癌比較隱匿，內(nèi)鏡醫(yī)生尤其是欠缺經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生往往不能發(fā)現(xiàn)。

國內(nèi)外早癌檢出率現(xiàn)狀

我國食管癌年新發(fā)生率占世界總數(shù)的50%，死亡人口占世界食管癌死亡人口的60%~70%。

胃癌年新發(fā)患者占世界的42%，男、女性死亡率分別是歐美發(fā)達(dá)國家的4.2~7.9倍和3.8~8.0倍。

近年來，我國的大腸癌發(fā)病率以4.71%逐年遞增，遠(yuǎn)超2%的國際水平。

再看一組數(shù)據(jù)：

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國內(nèi)與國外早癌檢查率差異的原因在哪里？

1.設(shè)備上的差距

2.相同的內(nèi)鏡設(shè)備，完全不同影像效果？

我們的圖片

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日本的圖片

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3.術(shù)前充分的準(zhǔn)備

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為充分清洗，大量黏液遮擋視野，容易造成漏診

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充分清洗后，視野清晰，避免漏診

4.齊全的內(nèi)鏡輔助設(shè)備

◇沖洗設(shè)備可對顯露不清的部位隨時(shí)沖洗；

◇恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用內(nèi)鏡透明帽有助于保持清晰的內(nèi)鏡視野；

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5.特殊內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下染色劑的使用

高清內(nèi)鏡有更好的分辨率，可以提供早期癌的診斷率。其他內(nèi)鏡，包括放大內(nèi)鏡、共聚焦內(nèi)鏡、自體熒光內(nèi)鏡及電子染色內(nèi)鏡等，都需要在白光內(nèi)鏡疑診病變部位后進(jìn)一步觀察病變特點(diǎn)時(shí)使用，可提供早期癌診斷的準(zhǔn)確性。因此，各種先進(jìn)內(nèi)鏡技能的應(yīng)用都是以白光內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)疑診部位為基礎(chǔ)的。而內(nèi)鏡下染色劑，包括盧戈液、靛胭脂、亞甲藍(lán)、醋酸等，單獨(dú)或者聯(lián)合應(yīng)用可提高消化道腫瘤早期診斷的準(zhǔn)確性，也大多是以白光內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)疑診部位為基礎(chǔ)。可以看出，雖然內(nèi)鏡技能日新月異，但對白光內(nèi)鏡下各種消化道早癌形態(tài)的熟悉始終是內(nèi)鏡醫(yī)生的基本功。

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盧戈氏液染色

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靛胭脂染色

就是這些原因?qū)е聡鴥?nèi)外早癌檢出率的差異，因此，導(dǎo)致日本的癌癥五年生存率要遠(yuǎn)高于中國，在防癌抗癌這條路上，我們要做的還有很多。

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