隨著研究人員更多地了解導(dǎo)致癌癥的細(xì)胞中的基因和蛋白質(zhì)的變化，他們開發(fā)了更新的藥物來專門針對這些變化。目標(biāo)藥物與標(biāo)準(zhǔn)化療(chemo)藥物的工作方式不同。它們有時候在標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)藥物不起作用，而且往往具有不同的(且不太嚴(yán)重)的副作用。如果化療不再起作用，它們可以與化療一起使用或自身使用。

靶向血管形成的藥物(VEGF)

血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)是一種蛋白質(zhì)，有助于腫瘤形成新的血管得到養(yǎng)分(被稱為過程血管生成)。阻止VEGF起作用的藥物可用于治療一些結(jié)腸癌或直腸癌。這些包括：

貝伐單抗(Avastin)

拉米魯珠單抗(Cyramza)

Ziv-aflibercept(Zaltrap)

這些藥物每2或3周一次輸注入靜脈(IV)，通常伴隨化療。當(dāng)與化療聯(lián)合使用時，這些藥物通?？梢詭椭加型砥?a href='/anlis/jibing6/'>結(jié)腸癌或直腸癌的患者壽命更長。

靶向VEGF的藥物的副作用

這些藥物的常見副作用包括高血壓，疲勞，出血，低白細(xì)胞計數(shù)(感染風(fēng)險增加)，頭痛，口瘡，食欲不振和腹瀉。

罕見但可能嚴(yán)重的副作用包括血塊，嚴(yán)重出血，在結(jié)腸中形成的孔(稱為穿孔)，心臟問題，腎臟問題和傷口愈合緩慢。如果在結(jié)腸中形成孔，可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染，可能需要手術(shù)矯正。

這些藥物的另一個罕見但嚴(yán)重的副作用是輸液期間的過敏反應(yīng)，這可能引起呼吸和低血壓問題。

靶向細(xì)胞與EGFR變化的藥物

表皮生長因子受體(EGFR)是一種經(jīng)常在癌細(xì)胞表面出現(xiàn)的蛋白質(zhì)，可以幫助他們生長。靶向EGFR的藥物可用于治療一些晚期結(jié)腸癌或直腸癌。這些包括：

西妥昔單抗

帕尼單抗(Vectibix)

這兩種藥物均通過IV輸注給藥，每周一次或每隔一周。

一些結(jié)腸直腸癌在KRAS，NRAS或BRAF基因中具有突變(缺陷)，使得這些藥物無效。醫(yī)生現(xiàn)在通常在治療前通常測試這些基因變化的腫瘤，只能在沒有這些突變的人中使用這些藥物。

靶向EGFR的藥物的可能副作用

這些藥物較常見的副作用是皮膚問題，例如治療期間臉部和胸部的痤瘡樣皮疹，有時可能導(dǎo)致感染。可以開處方的抗生素以幫助限制皮疹和相關(guān)感染。帕尼單抗的皮膚問題可能更嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致皮膚脫落。其他副作用可能包括頭痛，疲倦，發(fā)燒和腹瀉。

這些藥物的罕見但嚴(yán)重的副作用是輸液過敏反應(yīng)，這可能引起呼吸困難和低血壓。治療前可能會服用藥物，以防止這種情況。

其他靶向治療藥物

雷帕非尼(Stivarga)是一種稱為激酶抑制劑的靶向治療藥物。激酶是在細(xì)胞表面上或附近的蛋白質(zhì)，其攜帶重要信號到細(xì)胞的對照中心。regorafenib阻止幾種激酶蛋白，幫助腫瘤細(xì)胞生長或幫助形成新的血管來供應(yīng)腫瘤。阻斷這些蛋白質(zhì)有助于阻止癌細(xì)胞的生長。

該藥用于治療晚期結(jié)腸直腸癌，通常當(dāng)其他藥物不再有用時。它以藥丸形式服用。

常見的副作用包括疲勞，食欲不振，手足綜合征(手腳發(fā)紅和刺激)，腹瀉，高血壓，體重減輕和腹痛。

不常見但更嚴(yán)重的副作用可能包括胃或腸內(nèi)的嚴(yán)重出血或穿孔(孔)。

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