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腎癌生存率高嗎?美國FDA批準(zhǔn)藥物

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-07-13  作者:厚樸方舟  

? ? 腎癌約占成人惡性腫瘤的2%~3%,占成人腎臟惡性腫瘤的80%~90%。世界范圍內(nèi)各國或各地區(qū)的發(fā)病率各不相同,總體上發(fā)達(dá)國家發(fā)病率高于發(fā)展中國家,城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū),男性多于女性,男女患者比例約為2∶1,發(fā)病年齡可見于各年齡段,高發(fā)年齡50~70歲。據(jù)全國腫瘤防治研究辦公室和衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心統(tǒng)計(jì)我國試點(diǎn)市、縣腫瘤發(fā)病及死亡資料顯示我國腎癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢,至2008年已經(jīng)成為我國男性惡性腫瘤發(fā)病率第10位。
? ? ?近些年來,大多數(shù)腎癌患者是由于健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的無癥狀腎癌,這些患者占腎癌患者總數(shù)的50%~60%以上。有癥狀的腎癌患者中較常見的癥狀是腰痛和血尿,少數(shù)患者是以腹部包塊來院就診。10%~40%的患者出現(xiàn)副瘤綜合征,表現(xiàn)為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質(zhì)、發(fā)熱、紅細(xì)胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快、神經(jīng)肌肉病變、淀粉樣變性、溢乳癥、凝血機(jī)制異常等改變。20%~30%的患者可由于腫瘤轉(zhuǎn)移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等癥狀就診。
腎癌的治療:
治療原則:對局限性或局部進(jìn)展性(早期或中期)腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式,對轉(zhuǎn)移性腎癌(晚期)應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療方式。
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? ? 外科手術(shù)治療腎癌通常是選擇治療方法,也是目前被大家一致認(rèn)為可痊愈腎癌的手段。對早期腎癌患者可采用保留腎單位手術(shù)(保留腎臟的手術(shù))或根治性腎切除術(shù)。這些手術(shù)可以采用腹腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)的開放性手術(shù)進(jìn)行。對中、期腎癌患者通常采用根治性腎切除術(shù),這類手術(shù)通常采用開放性手術(shù)進(jìn)行。
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? 對年老體弱或有手術(shù)禁忌證的小腎癌(腫瘤直徑≤4cm)患者可選用能量消融(射頻消融、冷凍消融、高強(qiáng)度聚焦超聲)治療。
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? 對于不能耐受手術(shù)治療的腎癌患者通過介入治療的方法進(jìn)行腎動脈栓塞可起到緩解血尿癥狀的作用,這是一種姑息性治療方法。
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? 目前,早期和中期腎癌患者手術(shù)后尚無可介紹的輔助治療方案用來有效預(yù)防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
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? 晚期腎癌應(yīng)采用以內(nèi)科治療為主的綜合治療。外科手術(shù)切除患側(cè)腎臟可以起到明確腎癌的類型和減少腫瘤負(fù)荷的作用,可以提高免疫治療方法方法(如干擾素-α)或靶向治療的可靠數(shù)據(jù)。
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? 美國FDA先后批準(zhǔn)了介紹了索拉非尼、舒尼替尼、替西羅莫司、貝伐株單抗聯(lián)合IFN-α、依維莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八種靶向方案用于轉(zhuǎn)移性腎癌患者的一線或二線治療。

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