Mitotane (米托坦)
?
別名：氯苯二氯乙烷、解腺瘤片,解腺瘤、Chloditan、Chlonlithane。
CAS NO.:53-19-0
英文名稱： 1-(2-chlorophenyl)-1-(4-chlorophenyl)-2,2-dichloroethane
英文別名：
1-(2-Chlorophenyl)-1-(4-chlorophenyl)-2,2-dichlor;Mitotane;2,2,o,p-tetrachloroethylidenebisbenzene
分子式：C14H10CL4
分子量：320.04
不受威脅術(shù)語：S36/37Wear suitable protective clothing and gloves.穿戴適當?shù)胤雷o服和手套。
風(fēng)險術(shù)語：R40 Limited evidence of a carcinogenic effect.少數(shù)報道有致癌后果。
商品牌子名： LYSODREN TAB500MG
藥物制造商： Bristol-Myers Squibb
劑型： 藥片
孕婦用藥分級：C


?
藥理
?
本品結(jié)構(gòu)與殺蟲藥DDT和DDD相似，可使腎上腺皮質(zhì)萎縮和壞死。給予本品后可使體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素及其代謝產(chǎn)物水平迅速下降，可用于腎上腺瘤或腎上腺增生引起的枯氏綜合征。
口服約40%由胃腸道吸收，其余60%以原型隨糞便排出。每日5～10g，血藥濃度可達10～90μg/ml，代謝物濃度30～50。停藥6～9μg/ml周后，血漿中仍可測到鄰氯烷。本品脂溶性高，主要儲存于脂肪中。從尿中排出的水溶性代謝物約占給藥量的25%。
物理化學(xué)性質(zhì)/米托坦 編輯
熔點 76-78°C 水溶性 <0.1 g/100 mL at 24°C
適應(yīng)證/米托坦 編輯
無法手術(shù)的、功能性和非功能性腎上腺皮質(zhì)癌、腎上腺皮質(zhì)增生以及腫瘤所致的皮質(zhì)醇增多癥。
?
劑量
?
對于18歲以下的兒童，此藥的效果及不受威脅性尚未完全確定，醫(yī)生會視乎患者的體重或身體表面面積來決定每日服用的劑量
成人每日劑量為1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步遞增至每日8至10克。一般建議每日較高劑量為18克
用藥禁忌：對此藥有過敏反應(yīng)者不宜服用。
?
用藥注意
?
對于輕微至中等程度的肝臟或腎臟受損的患者，劑量可能需要根據(jù)藥物的血液濃度相應(yīng)下調(diào)
對于嚴重程度的肝臟或腎臟受損的患者則不建議服用此藥
此藥乃化療藥物，在處理及棄置藥物時須小心謹慎
接觸藥物時較好配戴可棄置的手套，避免由孕婦處理藥物
飽肚服用此藥可增加吸收
此藥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引致嗜睡、眩暈等，故在服藥期間盡量避免駕駛或操作機械等需要高度精神集中力的活動
服藥期間可能出視腎上腺皮質(zhì)功能不全 (adrenocortical insufficiency)，需要時醫(yī)醫(yī)生會為個別病人處方適當劑量的皮質(zhì)激素作補充
服藥者如出現(xiàn)感染、創(chuàng)傷或其他疾病，應(yīng)立即找醫(yī)生診治，以避免出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全
?
常見副作用
?
抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眩暈、嗜睡、皮膚出疹、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等其他副作用：
頭痛、高血壓、體位性低血壓、抑郁、神志不清、肌肉震顫、出血性膀胱炎等藥物相互作用：
1. Spironolactone (螺內(nèi)酯)可降低此藥的效果，故不建議同時使用
2. 酒精、前列代抗組織胺藥物(sedative antihistamine)、鎮(zhèn)靜安眠藥、嗎啡類止痛藥、抗癲癇癥藥等具中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的作用，合并使用可增加相關(guān)的副作用如嗜睡、眩暈等
3. 此藥可增加肝臟對某些藥物(如部份抗癲癇癥藥物、巴比妥類藥物、Warfarin華法林等)的代謝，合并使用可使后者的藥效下降，故需特別監(jiān)察
4. 服藥者在使用其他藥物前請先征詢醫(yī)生或藥劑師的意見病患者及家屬注意事項

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（qekelqr.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：美國看?。好绹I上腺皮質(zhì)癌藥-Lysodren 下一篇：美國看?。好绹斅压馨┧?/a>